強化自我護理能力對初產婦產褥期恢復及母乳喂養狀況的影響研究

夏瑩

摘要：目的：探究初產婦產后護理方案，明確強化自我護理能力對其產褥期恢復及母乳喂養狀況的影響。方法：篩選80例初產婦，均為我院2019年9月至2021年6月收治，使用數字1：1法分組，其中40例設為對照組（常規護理），40例設為觀察組（常規護理+強化自我護理能力干預），從自我護理能力、產后恢復情況及母乳喂養情況著手，比較2組護理效果。結果：觀察組血性惡露持續時間、子宮入盆時間、泌乳時間均短于對照組，且觀察組完全母乳喂養率（77.50%）高于對照組（55.00%），且干預后觀察組不同維度ESCA評分均高于對照組，有統計學意義（P<0.05）。結論：予以初產婦產后強化自我護理干預效果顯著。

關鍵詞：產褥期;初產婦;母乳喂養;自我護理能力

【中圖分類號】R47 ? ? ? ? ? ? 【文獻標識碼】A ? ? ? ? ? ? 【文章編號】2107-2306（2021）07--01

分娩后42～56天即產褥期，該階段是產婦心理、機體功能逐漸恢復正常的重要階段，除了醫護人員、家屬照護外，產婦自我護理能力也將直接影響其恢復情況，但初產婦自我護理能力普遍不佳，易出現乳汁分泌量少、子宮恢復慢、產后不良事件多等問題。

1.資料與方法

1.1一般資料

篩選80例初產婦（2019年9月至2021年6月收治），使用數字1：1法分組，其中40例設為對照組，40例設為觀察組。觀察組和對照組平均年齡為（28.41±1.25）歲、（27.85±1.62）歲，孕周（38.69±1.02）周、（38.44±1.03）周，2組上述資料差異小（P>0.05），可進行對比。

1.2方法

對照組：注意觀察惡露排出情況，予以產婦子宮按摩，指導產婦泌乳、喂養，指導家屬進行新生兒照護。

對照組：（1）評估產婦自我護理能力，以此為基礎制定個性化護理方案，內容包括衛生保持、飲食注意事項、乳房護理、惡露觀察、子宮復舊、盆底肌恢復、哺乳注意事項、產后并發癥預防、產后心理變化等。（2）開展多元化宣教，借助病房自我護理討論會、發放產褥期護理手冊、床旁宣教等形式，提高患者自我護理意識;同時，通過視頻、模型、真人示范等方式，為產婦普及子宮按摩、乳房護理、哺乳姿勢等技能。（3）建立?？莆⑿殴娞?，囑咐產婦掃碼關注，定時推送母嬰護理知識，每周2篇，并利用平臺評論功能，提出自己的疑問，由專人負責解答。（4）責任護士每周對自己分管的產婦進行1次電話或微信隨訪，時間15～30min，了解產婦心理狀態及保健情況，予以產婦個體指導，多鼓勵、夸獎、安撫產婦[1]。

1.3觀察指標

記錄2組性惡露持續時間、子宮入盆時間、泌乳時間及完全母乳喂養人數。自我護理能力評估工具為ESCA（自我護理能力量表）評估，條目共43個，維度4個，條目評分0～4分，分值與患者自我護理能力呈正相關[2]。

1.4統計學方法

選用統計學軟件SPSS23.0，P<0.05為差異有統計學價值。

2.結果

2.1 自我護理能力

干預前2組情緒狀態、正常生活能力、家庭融入、社會融入評分差異?。╰=1.9000、0.1078、0.4520、0.7798，P=0.0611、0.9144、0.6525、0.4379）;干預后觀察組上述維度評分均高于對照組（t=13.6445、9.1648、9.3786、9.4018，P=0.0000、0.0000、0.0000、0.0000），見表1。

2.2 產后恢復情況及母乳喂養情況

見表2。

3.討論

初產婦產褥期保健知識匱乏，產后恢復過度依賴長輩經驗，部分產婦仍然延續陳舊的“坐月子”觀念，存在環境不通風、不洗頭洗澡、不下床活動等問題，嚴重威脅產婦身心健康。本研究中，觀察組血性惡露持續時間、子宮入盆時間、泌乳時間均短于對照組，且觀察組完全母乳喂養率（77.50%）高于對照組（55.00%），且干預后觀察組不同維度ESCA評分均高于對照組，有統計學意義（P<0.05）。分析原因如下：首先，強化自我護理能力可彌補常規健康教育的不足，靈活運動演示訓練、組織產后恢復討論會、發放產褥期知識手冊等形式，切實提高產婦產后科學保健意識。其次，緊跟時代步伐，構建專科微信公眾平臺，進一步拓寬產婦與醫護人員溝通的橋梁，將護理指導、健康教育延伸到產婦家庭生活中。最后，責任護士定時隨訪，能夠找到產婦自我護理的薄弱點，協助產婦找出解決方案，有效規范產婦行為，培養其自我護理信念[3]。

綜上所述，予以初產婦產后強化自我護理干預效果顯著，在提高母乳喂養率，促進產婦子宮恢復，提升其自我護理能力方面具有重要意義。

參考文獻：

[1]楊啟冰.延續性護理對初產婦產褥期自我護理能力及母嬰并發癥的影響分析[J].基層醫學論壇，2021，25（18）：2548-2550.

[2]李巖，王玲.基于微信平臺的延續護理干預對初產婦心理、自我護理能力及自我效能的影響[J].國際護理學雜志，2020（04）：705-706-707-708.

[3]張娟，張躍，趙梅.強化自我護理能力對初產婦產褥期恢復及母乳喂養情況的影響[J].檢驗醫學與臨床，2019，16（16）：2404-2406.

項目批文：撫州市指導性科技計劃項目撫科計字【2020】10號序號79