布地奈德混懸液治療哮喘患者中實(shí)施綜合優(yōu)質(zhì)護(hù)理的價(jià)值探析

張梅芹 廖偉 劉志紅 徐月圓

摘要：目的：探析綜合優(yōu)質(zhì)護(hù)理在布地奈德混懸液治療哮喘患者中的價(jià)值。 ?方法：選取本院2018年1月-2019年12月收治的哮喘患者60例，利用抽簽法將患者分為觀察組與對(duì)照組，各30例，兩組患者統(tǒng)一利用布地奈德混懸液治療，觀察組采用綜合優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)，對(duì)照組采用普通護(hù)理，觀察對(duì)比兩組患者的肺功能、治療有效率與護(hù)理滿意度。 ?結(jié)果：觀察組患者肺功能狀態(tài)明顯由于對(duì)照組，P<0.05;觀察組治療有效率為96.7%，高于對(duì)照組的70%，P<0.05;觀察組的護(hù)理滿意度為93.3%，高于對(duì)照組的66.7%，P<0.05。 ?結(jié)論：在同時(shí)采用布地奈德混懸液對(duì)哮喘患者進(jìn)行霧化治療時(shí)，采用綜合優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)，治療效果明顯由于普通護(hù)理干預(yù)，觀察組患者肺功能檢查參數(shù)明顯高于對(duì)照組，具有臨床推廣意義。

關(guān)鍵詞：布地奈德混懸液;哮喘;優(yōu)質(zhì)護(hù)理;肺功能狀態(tài)

【中圖分類號(hào)】R47 ? ? ? ? ? ? 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A ? ? ? ? ? ? 【文章編號(hào)】2107-2306（2021）07--01

前言：哮喘作為呼吸道急性或慢性炎癥，主要是由環(huán)境、遺傳與免疫等因素共同作用導(dǎo)致，臨床體征為：支氣管平滑肌痙攣，臨床表現(xiàn)為：胸悶、咳嗽、發(fā)熱等[1]。布地奈德混懸液治療是哮喘重要治療方式，該治療方式無(wú)創(chuàng)傷、無(wú)痛苦且操作方便，但是，在實(shí)際治療中，因藥物、操作方式、家屬等因素影響，患者并不能全面積極配合治療，影響了治療效果，因此，護(hù)理輔助治療具有重要意義。本研究主要以本院2018年1月-2019年12月收治的60例哮喘患者為主要研究對(duì)象，探討了綜合優(yōu)質(zhì)護(hù)理在布地奈德混懸液治療哮喘中的價(jià)值，現(xiàn)做出如下報(bào)道。

1資料與方法

1.1 臨床資料

選擇本院2018年1月-2019年12月收治的60例哮喘患者作為主要研究對(duì)象，以抽簽法將患者分為觀察組與對(duì)照組，各30例。觀察組中，男性患者18例，女性患者12例，患者年齡在14-51（31.34±4.32）歲;對(duì)照組中，男性患者17例，女性患者13例，患者年齡在15-52（32.46±4.07）歲，兩組患者資料差異不大，差異無(wú)顯著性，P>0.05.

1.2 方法

全部患者均采用布地奈德混懸液進(jìn)行霧化吸入治療，將布地奈德混懸液注入儲(chǔ)藥罐，以流量6-10L/min的高壓氧形成氣霧，以供患者吸入治療，治療時(shí)間為15-30min，平均4次/d。在該過(guò)程中，對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理輔助布地奈德混懸液治療哮喘患者，主要包括：生命體征觀察、入院宣教、病情檢測(cè)、定期巡查病房、禁忌囑咐等。觀察組采用優(yōu)質(zhì)護(hù)理輔助布地奈德混懸液治療哮喘患者。護(hù)理內(nèi)容包括：

（1）健康指導(dǎo)。收集哮喘患者相應(yīng)資料評(píng)估患者病情，了解患者發(fā)生哮喘的誘因、家庭環(huán)境、生活方式等。根據(jù)調(diào)查結(jié)果對(duì)患者與其家人針對(duì)性展開(kāi)健康教育，教育形式應(yīng)靈活多變，如：對(duì)于患者家屬，可選擇面對(duì)面講述或者舉辦講座;對(duì)于患者，可發(fā)放健康宣傳手冊(cè)，教育內(nèi)容包含哮喘誘因、疾病緊急處理方式、藥物用法用量等，并通過(guò)現(xiàn)場(chǎng)示范或模擬訓(xùn)練，提高患者與患者家屬對(duì)健康知識(shí)的掌握，為患者更積極配合治療、遵循醫(yī)囑奠定基礎(chǔ)。

（2）霧化吸入前護(hù)理。在布地奈德混懸液治療哮喘患者之前，護(hù)理人員協(xié)助患者保持正確體位，增強(qiáng)患者氣體交換量。在整個(gè)操作 過(guò)程中，嚴(yán)格遵循無(wú)菌原則，布地奈德混懸液現(xiàn)配現(xiàn)用，吸入治療前，若患者呼吸道存在痰液，應(yīng)及時(shí)化痰，患者呼吸通常后方可進(jìn)行霧化治療，保障布地奈德混懸液順利進(jìn)入患者肺泡、支氣管。同時(shí)，霧化治療前指導(dǎo)患者常規(guī)禁食，避免霧化過(guò)程出現(xiàn)嘔吐引發(fā)窒息風(fēng)險(xiǎn)。

（3）霧化吸入時(shí)護(hù)理。在布地奈德混懸液治療階段，護(hù)理人員耐心指導(dǎo)患者護(hù)理頻率，保障霧化吸入的正確操作。及時(shí)與患者溝通，消除患者緊張心理，保障患者在霧化中自然呼吸。同時(shí)，在霧化量應(yīng)以循序漸進(jìn)方式調(diào)節(jié)，避免初始霧化流量過(guò)大，損傷患者呼吸道粘膜，或者引發(fā)氣道痙攣。同時(shí)，嚴(yán)格監(jiān)測(cè)用藥過(guò)程，觀察霧化管道是否彎折，管道連接是否嚴(yán)密，患者面色情況與體征參數(shù)，一旦發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，應(yīng)及時(shí)向醫(yī)生匯報(bào)并處理。

（4）霧化吸入后護(hù)理。在布地奈德混懸液霧化治療完畢，指導(dǎo)患者有效排痰，必要時(shí)以工具吸痰，保持患者呼吸通暢。同時(shí)，引導(dǎo)患者及時(shí)漱口，避免藥物影響口腔內(nèi)菌群失調(diào)，導(dǎo)致呼吸道再次感染。并做好霧化工具的消毒殺菌工作，殺菌完畢應(yīng)密封保存，避免殺菌不達(dá)標(biāo)造成患者感染。

（5）心理護(hù)理。向患者及其家屬講解哮喘病知識(shí)、外在表現(xiàn)與急救措施，使患者正確認(rèn)識(shí)自身疾病，消除患者治療中的恐懼與不安，增強(qiáng)患者治療依從性，使患者積極配合患者治療。同時(shí)，護(hù)理人員應(yīng)加強(qiáng)病房巡查，觀察患者情緒變化，尤其是無(wú)家屬陪床的病人，更要加強(qiáng)關(guān)注，消除病人孤獨(dú)感，增強(qiáng)患者對(duì)護(hù)理人員信任感。

（6）睡眠環(huán)境管理。加強(qiáng)病房管理，根據(jù)患者睡眠質(zhì)量合理安排病房與床位。同時(shí)，保持休息環(huán)境溫濕度，保障病房通風(fēng)效果，創(chuàng)造優(yōu)良睡眠環(huán)境。定期播放舒緩音樂(lè)，營(yíng)造舒適居住環(huán)境，緩解患者內(nèi)心焦慮不安感。加強(qiáng)病房消毒工作，每日更換床單、被罩，保障患者生活質(zhì)量，降低患者哮喘復(fù)發(fā)幾率。

1.3 觀察指標(biāo)與療效判定標(biāo)準(zhǔn)

（1）對(duì)患者肺功能評(píng)價(jià)。在治療后檢測(cè)兩組患者肺功能狀態(tài)，檢測(cè)項(xiàng)目有五項(xiàng)，觀察兩組患者檢測(cè)實(shí)際參數(shù)。

（2）對(duì)患者治療有效率評(píng)價(jià)。患者治療效果主要包括：顯效、有效與無(wú)效。哮喘癥狀消失，肺功能全面恢復(fù)為顯效;哮喘癥狀得到顯著改善，肺功能得到緩解表示有效;哮喘癥狀、肺功能無(wú)改善，甚至加重，表示無(wú)效。治療有效率=（顯效+有效）/總例數(shù)*100%。

（3）對(duì)患者護(hù)理滿意度評(píng)價(jià)。由相關(guān)科室制定調(diào)查問(wèn)卷，滿分為100分，90-100分表示非常滿意，60-89分表示滿意，60分以下表示不滿意，護(hù)理滿意度=（非常滿意+滿意）/總例數(shù)*100%。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

利用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SSPS 22.0對(duì)研究數(shù)據(jù)分析，計(jì)量數(shù)據(jù)以（）表示，以t檢驗(yàn);計(jì)數(shù)數(shù)據(jù)以（%）表示，以X2檢驗(yàn)。P<0.05，差異有顯著性。

2 結(jié)果

2.1 兩組哮喘患者肺功能狀態(tài)比較

觀察組患者治療后肺功能狀態(tài)明顯優(yōu)于對(duì)照組，差異具有顯著性，P<0.05，見(jiàn)表1.

2.2 兩組患者治療有效率對(duì)比

觀察組患者治療有效率高于對(duì)照組，差異具有顯著性，P<0.05，見(jiàn)表2.

2.3 兩組患者護(hù)理滿意度對(duì)比

觀察組患者對(duì)護(hù)理的滿意度明顯高于對(duì)照組，差異具有顯著性，P<0.05，見(jiàn)表3.

3討論

臨床優(yōu)質(zhì)護(hù)理在治療哮喘中的應(yīng)用，能夠及時(shí)指導(dǎo)患者配合醫(yī)護(hù)人員科學(xué)治療，糾正錯(cuò)誤細(xì)節(jié)，保障患者準(zhǔn)確吸入布地奈德混懸液，提升藥液治療效果。在臨床優(yōu)質(zhì)護(hù)理實(shí)際應(yīng)用中，應(yīng)遵循循證支持原則，根據(jù)患者身體情況調(diào)整護(hù)理，保障護(hù)理干預(yù)有效性。同時(shí)，該護(hù)理方式的落實(shí)，彌補(bǔ)了常規(guī)護(hù)理存在的不足，真正做到以患者需求為主體，強(qiáng)調(diào)通過(guò)科學(xué)護(hù)理提高患者信心，使其保持樂(lè)觀心態(tài)接受布地奈德混懸液治療，展現(xiàn)了護(hù)理的人性化。在本次研究中，觀察組患者選擇綜合優(yōu)質(zhì)護(hù)理，通過(guò)健康指導(dǎo)、霧化吸入全過(guò)程護(hù)理、心理護(hù)理、睡眠環(huán)境護(hù)理等方式，有效提高患者及其家屬對(duì)疾病知識(shí)的認(rèn)知，增強(qiáng)了患者治療依從性，保障了布地奈德混懸液治療過(guò)程的規(guī)范性，降低了患者不適感，護(hù)理完畢后，與采用常規(guī)護(hù)理的對(duì)照組比較，觀察組的肺功能指標(biāo)均出現(xiàn)不同程度的優(yōu)化，P<0.01，差異有顯著性;患者治療效果較高，觀察組的96.7%明顯高于對(duì)照組的70%，P<0.05;患者護(hù)理滿意度達(dá)到93.3%，高于對(duì)照組的66.7%，P<0.05。由此說(shuō)明，綜合優(yōu)質(zhì)護(hù)理在布地奈德混懸液治療哮喘患者中的價(jià)值較高，具有臨床推廣意義。

綜上所述，在布地奈德混懸液治療哮喘患者中，實(shí)施綜合優(yōu)質(zhì)護(hù)理，不僅提高了患者與其家屬對(duì)治療的信心，緩解了患者內(nèi)心焦慮，還增強(qiáng)了患者遵醫(yī)依從性，規(guī)范了霧化治療過(guò)程，如此，治療效果明顯提升，患者肺功能檢測(cè)時(shí)，檢測(cè)參數(shù)明顯提升，且患者護(hù)理滿意度增強(qiáng)，提升了最終治療效果，增強(qiáng)了患者生活質(zhì)量，具有臨床推廣價(jià)值。

參考文獻(xiàn)：

[1]李春輝. 綜合優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)在慢性阻塞性肺氣腫患者中的應(yīng)用[J]. 中國(guó)婦幼健康研究， 2017， 28（S2）：313.

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