神經外科手術患者術后早期下床活動的影響因素分析

古增輝 鄭全芳

摘要：目的：研究分析神經外科手術患者術后早期下床活動的影響。方法：選擇我院2020年1月-2021年1月神經外科收治的100例患者作為實驗研究對象。將100例患者利用隨機抽樣的方式分為兩組，實驗組與對照組每組患者50例。實驗組患者在常規(guī)護理的基礎上實行早期下床活動，對照組患者僅施行常規(guī)護理，對比兩組患者經護理后首次下床時間以及患者每日活動頻次，時間，和患者出院時間。結果：實驗組患者首次下床時間早于對照組，實驗組患者每日活動時間多于對照組，實驗組患者住院費用少于對照組，組間存在明顯差異。（P<0.05）。結論：神經外科手術患者術后早期下床活動的有利于患者早起康復，縮短患者首次下床時間，減少患者住院費用。

關鍵詞：神經外科;手術治療;早期下床活動;影響因素

【中圖分類號】R61 ? ? ? ? ? ? 【文獻標識碼】A ? ? ? ? ? ? 【文章編號】2107-2306（2021）07--01

加速康復外科理念是指在為手術期不斷優(yōu)化治療與護理方案，減輕患者生理心理上的應激反應，幫助患者建立治愈疾病的信心。通過康復外科理念，能夠提高患者治療效果，早期下床活動對患者術后意義重大，也是加速康復外科理念的重要措施[1]。早期下床活動能有效幫助患者胃腸道功能的恢復，幫助患者血液循環(huán)，促進患者傷口恢復，減少下肢靜脈血栓。神經外科往往手術風險性大，患者治療時間較長，對患者創(chuàng)傷較大，因此在臥床休息期間推行早期下床活動，能更好的改善患者各項生命體征。本文就通過研究分析早期下床活動在治療中的作用效果，通過有效的臨床訓練床邊活動以及專業(yè)指導，幫助患者更好的下床運動。

1材料與方法

1.1一般材料

選擇我院2020年1月到2021年1月神經外科收治的100例手術患者作為本次研究對象。按照隨機數字表法，將患者分為兩組，實驗組與對照組。實驗組患者50例，其中男性患者32例，女性患者18例，患者年齡在18～52歲，患者平均年齡31.25±1.22歲。對照組患者50例，其中男性患者30例，女性患者20例，患者年齡17～50歲，患者平均年齡32.33±1.12歲。100例患者中，25例腦血管病21例顱腦腫瘤，脊柱損傷患者15例，脊髓血管病患者15例，其他患者24例。對比兩組患者，一般資料不具備統(tǒng)計學意義，P>0.05。

1.2一般方法

實驗組患者在常規(guī)護理的基礎上實行早期下床活動，對照組患者僅施行常規(guī)護理。

對照主患者進行常規(guī)護理患者，手術后了解患者各項生命體征，并對患者進行心理護理。根據患者自愿情況以及恢復情況進行下床運動[2]。

實驗組患者在常規(guī)護理的基礎上加強下床活動護理。首先對患者進行評估，責任護士要向患者詢問，若患者無任何不適癥狀，盡早拔除尿管。患者首次下床需要在醫(yī)護人員陪同下進行，保持室內環(huán)境，地面干凈整潔，衣服和鞋子適合做好提前準備。患者下床前要充分活動患者下肢做好足背，背曲踏曲，勾腳尖等運動，讓患者坐直腿抬高，雙下肢交替抬高等運動，根據患者具體情況進行相應訓練。護士與康復治療師要合理定制患者康復計劃，將患者下床活動分為三個階段，第一階段患者翻身在床邊坐立。護士要用軟枕墊高患者頭部進行開顱手術，患者床頭要抬高30度，初期要協(xié)助患者進行發(fā)生。第2階段是床上座位準備離床階段，患者雙腿放置床邊，近側有扶手抓扶，用上肢撐床用力起身。患者站立10分鐘后無不適現象進行離床活動，此時醫(yī)護人員要觀察患者各項體征，了解患者是否出現不適，叮囑患者在站立時雙眼平視，下顎微收，挺胸抬頭腰背平直。站起后，兩腿直立，兩足要與肩同寬，可浮床繞床進行運動[3]。

1.3觀察指標

對比兩組患者下床活動效果，比兩組患者經護理后首次下床時間以及患者每日活動頻次，時間和患者出院時間。

2.結果

2.1兩組患者早期下床活動時間

實驗組患者首次下床時間早于對照組，實驗組患者每日活動時間多于對照組，組間差別明顯，（P<0.05）。

2.2兩組患者住院時間與費用

實驗組患者住院時間，住院費用均少與對照組，組間差別明顯，（P<0.05）。見表2。

3.討論

神經外科手術后讓患者早期下床活動，有利于患者恢復，幫助患者胃腸功能的恢復減少患者肺部疾病的發(fā)生，幫助患者提高抵抗力[4]。手術后早期活動能夠保證患者脊柱的穩(wěn)定與靈活，幫助患者肌肉恢復減少患者組織水腫及下肢靜脈血栓，且對患者背伸肌肉和韌帶有增強的功效。通過運動能夠有效降低患者炎性反應，幫助患者代謝產物蓄積，防止患者神經根粘連[5]。本次實驗數據發(fā)現，通過早期下床護理，能有效縮短患者的住院時間與住院下床時間，增加患者術后活動時間頻次，組間差別有統(tǒng)計學意義，P<0.05。綜上，神經外科手術患者術后早期下床活動的有利于患者早起康復，縮短患者首次下床時間，減少患者住院費用。

參考文獻：

[1]趙新華，趙凌云，韋玨伶，等.短期結構式心理教育對巴塞羅那臨床肝癌分期為B/C期的肝癌患者抑郁情緒及免疫功能的影響[J].中華現代護理雜志，2019，（14）.1764-1768. .

[2]譚潔，陳曉麗，張麗.原發(fā)性肝癌患者心理韌性影響因素分析[J].中華現代護理雜志，2019，（33）.4329-4332.

[3]余思邈，朱云，王立福，等.焦慮和抑郁狀態(tài)對原發(fā)性肝癌患者免疫功能的影響[J].肝臟，2018，（6）.496-498.

[4]梁雪，谷玥.老年肝癌患者家庭功能現狀及其影響因素分析[J].中華現代護理雜志，2018，（33）.4051-4053.

[5]張娟.不同年齡原發(fā)性肝癌患者TACE術后自我管理效能感的相關影響因素分析及護理對策[J].中國肝臟病雜志（電子版），2016，（1）.76-80.