PDCA管理模式對預防剖宮產手術感染的效果觀察

莊苗

摘要：目的：探討PDCA管理模式對預防剖宮產手術感染的效果。方法： 按照抽簽方法，將2017年8月～2020年12月期間我院婦產科行剖宮產手術的400名產婦隨機均分為對照組與觀察組，每組均為200例。對照組采用常規管理模式，觀察組在此基礎上給予PDCA管理模式。比較兩組效果。結果：觀察組產婦剖宮產術后感染發生率為4.00%，顯著小于對照組（10.00%）（P<0.05）;觀察組甲級愈合率顯著大于對照組，觀察組乙級愈合率顯著小于對照組，差異均具有顯著的統計學意義（P均<0.05）。結論：PDCA管理模式對預防剖宮產手術感染的效果顯著，提高甲級愈合率，應加以推廣及應用。

關鍵詞：PDCA管理模式;剖宮產手術;感染;效果

【中圖分類號】R719 ? ? ? ? ? ? 【文獻標識碼】A ? ? ? ? ? ? 【文章編號】2107-2306（2021）07--02

0 引言

PDCA管理模式屬于一種標準化以及流程化的質量管理循環體系，屬于一種循環的管理模式，目前常應用于醫院手術感染控制過程中，具有較為理想的臨床效果[1]。本研究選擇2017年8月～2020年12月期間我院婦產科行剖宮產手術的400產婦作為研究對象，著重探討了PDCA管理模式在預防剖宮產手術感染中的應用效果，現報道如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料 ?按照抽簽方法，將2017年8月～2020年12月期間我院婦產科行剖宮產手術的400產婦隨機均分為對照組與觀察組，每組均為200例。對照組：年齡22～39歲，平均（28.29±4.34）歲;體質量60～91kg，平均（73.32±6.67）kg;孕次1～4次，平均（2.26±0.32）次;產次0～3次，平均（1.55±0.16）次;觀察組：年齡21～39歲，平均（28.33±4.38）歲;體質量58～92kg，平均（73.67±6.78）kg;孕次1～4次，平均（2.28±0.34）次;產次0～3次，平均（1.57±0.18）次。經分析，2組患者基礎資料差異均無顯著的統計學意義。

1.2 方法

1.2.1 對照組 ? ? ? 本組產婦均給予常規手術室管理模式進行干預處理，具體包括以下幾個方面的措施：術前探訪、藥品器械準備、手術室消毒、術中配合以及術后清理器械等方面的措施。并注意對產婦生命體征進行動態觀察。

1.2.2 觀察組 ? ? ? 在對照組干預的基礎上，聯合PDCA管理模式，具體措施如下：（1）組建PDCA管理小組。首先成立管理小組，主要成員組成情況為：護士長1名、婦產科主治醫師1名，手術室護理人員5名。（2）計劃階段。對2017年8月份之前本院產婦手術室感染發生率加以查閱，對誘發感染發生的具體原因進行深入分析，然后據此提出相對應的實施方案。（3）實施階段。提高術前皮膚準備達標率，要求產婦按照嚴格要求于術前1d進行抗菌沐浴，對妨礙手術的毛發部分加以備皮。（4）處理階段。每月對手術室手術器械進行清理，并進行微生物檢查，并對產婦病歷資料進行查閱，對每月感染的產婦數加以統計分析。（5）改進階段。深入總結以及分析結果，從計劃以及執行等方面對誘發剖宮產手術產婦感染發生的主要原因進行剖析，對其中的缺陷之處加以剖析，然后對此制定相對應的舉措，應用于PDCA循環當中。

1.3 觀察指標 ?比較2組產婦剖宮產術后感染發生率及手術切口愈合情況。

1.4 統計學方法 ?采用SPSS22.0軟件對數據加以統計分析，結果中的數據均采用“n（%）”的形式表示，組間對比均采用卡方檢驗;P<0.05，表示差異具有顯著的統計學意義。

2 結果

2.1 2組產婦剖宮產術后感染發生率對比

觀察組產婦剖宮產術后感染發生率為4.00%，顯著小于對照組（10.00%）（P<0.05），見表1。

2.2 2組產婦手術感染愈合情況對比

觀察組甲級愈合率顯著大于對照組，觀察組乙級愈合率顯著小于對照組，差異均具有顯著的統計學意義（P均<0.05），見表2。

3 討論

PDCA管理模式屬于一種優化的流程化的管理模式，主要包含計劃階段、實施階段、處理階段、改進階段4個方面的內容，具有完整性以及連貫性等，每一個步驟和環節均前后相聯系，相輔相成，將其應用于手術室管理過程中，使得手術室管理工作變得更為細膩和精確，以從根本上改善手術室環境以及優化手術室操作[2]。

通過本研究觀察可以發現：觀察組產婦護理質量顯著優于對照組。提示：PDCA管理模式能夠增強護理人員的手術感染的管理意識，增強護理人員的責任心，通過定期組織護理人員參與專業化的培訓，從而提高手術切口感染預防水平，護理人員自學能力與工作積極性也得到顯著增強，從而促使護理質量顯著提高。觀察組產婦手術切口愈合效果顯著優于對照組，感染發生率顯著低于對照組。此結果提示：PDCA管理模式能夠促使護理質量水平顯著提高，為產婦提供更為優質的服務。本研究結果顯示：觀察組產婦剖宮產術后感染發生率為4.00%，顯著小于對照組（10.00%）（P<0.05）;觀察組甲級愈合率顯著大于對照組，觀察組乙級愈合率顯著小于對照組，差異均具有顯著的統計學意義（P均<0.05）。上述研究結果與相關文獻報道結果相符。

綜上所述，PDCA管理模式對預防剖宮產手術感染的效果顯著，提高甲級愈合率，應加以推廣及應用。

參考文獻：

[1]鄭國英.剖宮產術后發生醫院感染的相關因素分析與對策[J].中華醫院感染學雜志，2012，22（20）：4538-4540.

[2]陳小雅.PDCA 循證護理理論在兒科護理實踐中的效果研究[J].吉林醫學，2014，35（16）：3582-3584.

[3]俞英麗，沈紅，沈玉蓮，等.PDCA循環在預防剖宮產術后切口感染中的應用效果評價[J].中華醫院感染學雜志，2015，32（ 2） ： 436-437，440.