恩度結合化療治療中晚期非小細胞肺癌的有效性及并發癥發生率

梅江華 肖春娥

1.湖北省松滋市人民醫院腫瘤科，湖北松滋 434200；2.湖北省松滋市人民醫院急診科，湖北松滋 434200

肺癌作為臨床常見的一種惡性腫瘤疾病，也是臨床十分高發的疾病，多數患者在臨床診斷過程中被確診為非小細胞肺癌，臨床對于該疾病一般以化療的方式進行治療，但效果不顯著。而實施聯合治療，取得顯著效果，恩度是腫瘤治療的常用藥物。根據臨床資料顯示[1]，恩度不僅能夠產生抗血管生成作用，同時能夠促進腫瘤休眠和退縮效果，能顯著改善患者預后。因此，本研究對恩度結合化療治療效果進行分析，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取松滋市人民醫院2016年3月至2019年6月收治的中晚期非小細胞肺癌患者200例，根據隨機抽簽分組原則分為觀察組（n=100）和對照組（n=100），分別采取恩度結合化療治療方式、單藥化療治療。納入標準：①經過病理學確診為中晚期非小細胞肺癌[2]，研究經醫院醫學倫理委員會批準及患者知情同意；②患者語言交流清晰、神志清楚。排除標準：慢性阻塞性肺疾病、腎病患者。觀察組男60例，女40例；年齡40～81歲，平均（60.21±1.27）歲，學歷：中專及以下學歷20例、大?；蚋咧?0例、本科及以上60例。對照組男61例，女39例；年齡41～80歲，平均（60.11±1.17）歲，中專及以下學歷21例、大?；蚋咧?9例、本科及以上60例。兩組患者一般資料比較，差異無統計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

對照組實施單藥化療治療，治療內容：給予患者培美曲塞（江蘇豪森藥業股份有限公司，生產批號20161288），行靜脈滴注治療，劑量為500 mg/m2，治療時間為21 d，每周期給藥1次，共治療4個周期[3]。

觀察組在對照組基礎上進行恩度治療，給予15 mg恩度（重組人血管內皮抑制素注射液，山東先聲麥得津生物制藥有限公司，生產批號20170088）治療，行靜脈滴注，1次/d，連續治療14 d后，停止使用1周，為1個療程，共治療4個療程[4]。

1.3 觀察指標

兩組總有效率、胸悶胸痛癥狀緩解時間、咳嗽癥狀緩解時間、不良反應（血小板減少、惡心嘔吐等）發生率比較。

評定療效，完全緩解（CR）：治療后所有病灶完全消失；部分緩解（PR）：治療后所有腫瘤最大徑之和縮小至少30%；疾病進展（PD）：治療后所有腫瘤最大徑之和增大20%以上或者最少出現一個新病灶；疾病穩定（SD）：治療后所有腫瘤最大徑之和介于PR和PD之間?？傆行?（CR+PR+SD）例數/總例數×100%[5]。

1.4 統計學處理

應用SPSS 24.0統計學軟件進行數據分析，計量資料用（）表示，組間比較采用t檢驗；計數資料用[n（%）]表示，組間比較采用χ2檢驗，P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者總有效率比較

觀察組總有效率為80.00%，高于對照組的60.00%，差異有統計學意義（P＜0.05），見表1。

表1 兩組患者總有效率比較[n（%）]

2.2 兩組患者胸悶胸痛癥狀緩解時間、咳嗽癥狀緩解時間比較

觀察組胸悶胸痛癥狀緩解時間、咳嗽癥狀緩解時間短于對照組患者，差異有統計學意義（P＜0.05），見表2。

表2 兩組患者胸悶胸痛癥狀緩解時間、咳嗽癥狀緩解時間比較（±s，d）

表2 兩組患者胸悶胸痛癥狀緩解時間、咳嗽癥狀緩解時間比較（±s，d）

組別 n 胸悶胸痛癥狀緩解時間 咳嗽癥狀緩解時間觀察組 100 6.21±0.15 8.19±2.27對照組 100 11.25±2.15 12.28±2.48 t值 23.3850 12.1652 P值 0.0000 0.0000

2.3 兩組患者不良反應發生率比較

觀察組不良反應總發生率低于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05），見表3。

表3 兩組患者不良反應發生率比較[n（%）]

3 討論

有研究資料顯示，腫瘤的生長和轉移通常是由于血管生成所引起，而腫瘤血管生成作為一個多因素所介導的過程，故此，在對于腫瘤疾病進行治療過程中，需加以干預，并選擇適當的方式進行治療。恩度作為臨床常用藥物，作為一種血管內皮抑素抗腫瘤藥物，也是臨床對于腫瘤疾病進行治療的新型藥物，臨床采用恩度治療非小細胞肺癌后，能夠得到滿意的效果，能夠促進內皮細胞的凋亡，同時能夠對腫瘤的生長產生抑制，從而取得滿意的治療效果[7-10]。

隨著醫學的不斷發展，恩度現已成為腫瘤治療的常用藥物。根據臨床資料顯示，恩度不僅能夠產生抗血管生成作用，同時能夠結合抗血管生成作用達到促進腫瘤休眠和退縮效果[11-13]，以達到抑制腫瘤生長的目的，取得一定治療效果。故此對于中晚期非小細胞肺癌患者，通常采用恩度與化療治療，不僅能夠使患者治療效果得以提高，同時能夠在一定程度上穩定患者病情，實施恩度治療，能對腫瘤生長、血管生成、血管內皮細胞增殖產生抑制，同時還能誘導患者腫瘤細胞凋亡，通過影響患者血管內皮生長因子傳導通道，從而誘導患者內皮細胞凋亡，同時還能對血管內皮細胞增生或者遷移產生抑制，阻斷患者腫瘤細胞營養供給，減少間質細胞間和血管內皮細胞之間的接觸，使血管內皮細胞對化療藥物敏感，從而達到抑制腫瘤轉移和增殖。故此，恩度聯合化療治療，對于非小細胞肺癌的治療具有一定效果，能夠使患者臨床癥狀得到改善，同時能夠控制患者病情的發展，但部分患者存在不良反應，故此需對于該藥物進行進一步研究，從而提高治療效果[14]。

本研究結果顯示，觀察組總有效率為80.00%高于對照組的60.00%，差異有統計學意義（P＜0.05）；觀察組胸悶胸痛癥狀緩解時間（6.21±0.15）d、咳嗽癥狀緩解時間（8.19±0.27）d短于對照組患者，差異有統計學意義（P＜0.05）；觀察組不良反應發生率低于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。何水蓮[15]研究結果顯示，觀察組總有效率高于對照組，結果和本研究相似，由此證明，實施恩度聯合化療治療，具有顯著的療效。但是本研究未對肺功能、腫瘤標志物變化進行研究，因此建議可在下次研究中對肺功能，腫瘤標志物變化進行深入探討。

綜上所述，通過對中晚期非小細胞肺癌患者實施恩度結合化療治療，取得顯著效果，具有較高的有效性，能降低并發癥發生率，值得在臨床中推廣運用。