醫療機構經濟運行精細化管理的有效對策分析

岑大慶 慈溪市衛生健康局

引言

醫院作為社會經濟體系與發展中的關鍵組成部分，要想提高經濟利潤，我們還需要注重精細化管理，而精細化管理所涉及的內容比較多，需要做好每一個環節的工作。但是相關數據表明，部分醫療機構在經濟運行精細化管理上面臨著很多問題，這些問題若不能及時處理也會影響其可持續發展目標的實現，所以筆者結合自身多年工作經驗，提出幾點有效對策，希望能夠推動精細化管理工作順利展開，保障醫療機構經濟運行效率得到提升。

一、醫療機構經濟運行精細化管理的意義

（一）提高醫院管理水平

醫療機構隨著發展規模的不斷擴大，內部經濟活動也變得越來越多，而要想保障自身管理水平得到提升，還需要注重精細化管理，首先在現有財政體制下，醫療機構要生存發展一定要靠自身積累，精細化管理是增收節支、提質增效的有效途徑。同時精細化管理也是等級醫院創建的要求。積極實施精細化管理是提高管理水平的一個必然趨勢，也是每一個員工都需要認真去對待的，只有從自身做起，才能夠切實地將精細化管理工作落到實處[1]。其次，在精細化管理過程中，管理人員也要不斷地去對管理方式方法進行創新，這樣才能夠提高服務質量和水平，保障利益最大化的同時，也能夠全面提升醫療衛生行業管理水平，使其朝著更好的方向健康發展。

（二）提高醫院經濟效益

如今，實施精細化管理也成為現代行業可持續發展的重要內容，而伴隨著國民經濟的穩固增長，我國醫療衛生行業發展速度也逐步得到提高，管理人員也開始認識到在經濟活動中實行精細化管理的重要性，這有助于提高其經濟效益，因為任何行業的發展都是為了獲得更大的利潤空間，首先，管理者更加需要積極參與到精細化管理中，將自身所掌握的知識靈活的應用起來。當然，我們也要注重細節，只有關注細節才能夠提高經濟效益，這也是醫療衛生行業健康可持續發展的一個關鍵點，需要領導人員給予高度重視。其次，在實施精細化管理過程中，相應的管理人員也要樹立正確的工作理念，更要明確劃分人員崗位職責，這樣才能夠切實地將精細化管理工作落實和貫徹下去，并提高醫療衛生機構經濟效益。

（三）順應市場經濟要求

市場體系的不斷變化，對于我國醫療衛生行業也提出了新的要求，要想緊跟時代發展步伐，還需要注重經濟化管理，而精細化管理也是為了適應市場經濟要求的重要內容，因此更加需要注重管理，確保各項經濟活動處于規范化的狀態。首先我們要制定詳細的工作計劃，引導人員做好本職工作的同時，也要將經濟化管理滲透到每一個工作領域中，這樣才能夠推動精細化管理工作順利展開以及適應市場經濟發展需求。其次，醫療機構管理人員自身也要端正工作態度，要本著實事求是原則去建立精細化的運作機制，當然也要完善相應的規章制度的確立，這也是為了約束各級人員行為的舉止，使他們能夠恪盡職守，進而切實地將精細化管理工作落實下去，保障醫療衛生行業順應市場經濟發展需求。

二、醫療機構經濟運行精細化管理存在問題

（一）管理觀念較保守

相關數據表明，部分醫療機構在經濟運行精細化管理中面臨的一些問題，具體從以下分析。第一，部分管理者思想觀念比較保守，并沒有注重精細化管理，這樣就會因管理理念落后，而致使精細化管理工作難以順利的落實下去[2]。當然，也有一部分人員所采用的管理方式方法也比較落后單一，難以滿足精細化管理需求，反而會影響經濟化管理工作的落實，這在當前市場競爭趨勢日漸加劇的環境下尤為重要。第二，在實際精細化管理過程中，針對內部問題管理者也未予重視，并沒有采取有效的方式方法去處理問題，第三，鑒于管理觀念比較保守不能將精細化管理工作落實下去，這對于醫療機構后續發展不利。

（二）執行能力較弱

除了管理者觀念比較保守之外，在實際經濟運行精細化管理過程中還面臨著其他問題，其中執行能力比較弱也存在于經濟活動發展中，因為部分管理人員不夠注重精細化管理，所以，在實際管理過程中就會因執行能力不高而影響管理工作質量。再加上部分工作人員沒有做好本職工作，使得精細化管理流于形式，未能發揮出其關鍵性作用和價值。而現如今，社會市場經濟的發展，各行各業之間的競爭力也在逐漸地加大，所以我們必須要提高執行能力，才能夠切實將精細化管理工作落實下去。但是由于部分醫療衛生機構內部人員執行能力比較弱，致使精細化管理工作難以是順利實施，無形之中也影響醫療行業其他經濟活動。

（三）管理效果不佳

醫療機構在經濟運行過程中面臨著很多問題，特別是在精細化管理過程中，由于諸多因素的影響，致使最終的管理效果差強人意。首先，精細化管理是現代行業可持續發展的必然趨勢，只有實施精細化管理，才能夠實現可持續發展戰略目標，但是部分醫療衛生機構在實際經濟化管理過程中，并沒有制定相應的規章制度，致使整個管理工作處于不規范的狀態。而精細化管理也是一個全員參與的過程，但是有部分工作人員工作熱情不高，這樣也難以將精細化管理落到實處[3]。其次，醫院內部也缺少相應激勵懲處制度，這樣也極大地削弱了內部人員工作熱情，使他們不能夠主動參與到精細化管理工作中，這也是致使最終管理效果不佳的一個關鍵。此問題需要我們去及時采取措施處理，進而保障醫療機構健康發展。

三、醫療機構經濟運行精細化管理的有效對策分析

（一）樹立正確管理理念

很多行業在實施精細化管理上面臨很多問題，所以新時期為了促進我國醫療機構健康發展，我們還需要引導內部人員樹立正確的管理理念，使他們能夠充分的了解在經濟運行過程中實施精細化管理的重要性，只有從思想意識上、行動上做出改變，才能夠發揮精細化管理作用和價值。現如今，精細化管理也是現代行業可持續發展的前期基礎，是每一個員工需要從自我做起的關鍵，這樣才能保障醫院利益最大化[4]。其次，作為領導人員也要發揮好自身職能作用，要樹立正確管理理念，充分發揮好領導人的價值，進一步調動其他人員工作熱情，使他們也能夠樹立正確管理理念，進一步主動配合自己完成相應的工作任務。

（二）提高醫院執行能力

樹立正確管理理念的同時，也要提高醫院執行能力，因為以往由于執行能力較弱，致使精細化管理工作不能夠順利展開，所以為了滿足新形勢下所提出的新要求，作為醫療機構管理者應制定可行的方案，只有提高執行能力，才能保障經濟活動順利的展開。當然，我們也要注重細節，因為精細化管理本身就是一個注重細節的過程，只有從小事做起，才能夠實現精細化管理的目標。

（三）創新管理方式方法

眾所周知，醫療衛生機構發展速度的不斷提高，內部管理項目越來越細化，而以往在實施精細化管理過程中會遇到很多問題，其中由于管理方式方法單一落后所引發的問題比較多，所以要想緊跟時代發展步伐，作為管理人員還需要注重創新，只有創新管理方式方法，才能夠將精細化管理工作切實落實下去。目前，由于時代的發展，精細化管理也成為現代醫院發展的必然趨勢，只有注重精細化管理，才能夠為自身帶來更大的利潤空間，首先需要結合實際狀況，采用多種多元化的方法來加強精細化管理，更要注重創新，創新也是現代醫院可持續發展的重要內容，經過不懈的努力，實現深化精細化管理的目標，保障醫療衛生機構蓬勃發展[6]。其次，在實際精細化管理過程中，我們也要對精細化管理實施效果進行分析，確保所采用的管理方式方法能夠與自身經濟活動相匹配，最重要的是要勇于突破自我，要打破傳統思想束縛，這樣才能夠切實地將精細化管理工作落實下去。

（四）明確劃分崗位職責

行業發展速度提高的同時，隱藏在內部的問題逐漸暴露出來，特別是在進行精細化管理時，精細化管理本身系統性就比較強，我們只有明確劃分人員崗位職責，才能切實將精細化管理工作落實下去。而為了滿足醫療機構經濟活動發展需求，首先管理者也要對內部人員進行崗位職責劃分，使他們能夠清楚地了解自身應當承擔的責任和義務，進而以一個良好狀態參與到經濟化管理工作中，并為醫院帶來更大的利潤空間[7]。同時領導人員也要提高自身工作能力，因為精細化管理是一個全員參與的過程，只有確保每一個人員崗位職責被明確劃分，才能切實將精細化管理落到實處，且保障醫療衛生行業發展速度能夠逐步得到提高。其次，醫院也可以在內部設立相應的激勵獎勵制度，對表現良好的人員給予嘉獎，當然嘉獎的方式有很多種，可以是物質上的，也可以是精神上的，不管哪一種方式，都需要結合職工實際狀況科學給予，進而發揮所設立的激勵懲處制度最大化價值，且實現精細化管理的目標。

（五）注重全面預算分析

在做好上述工作內容之后，醫療機構要想健康發展，在實施精細化管理時，我們還需要注重全面預算分析，這也是確保經濟運行工作展開的一個重要內容，本身全面預算管理所涉及的內容就比較多，也是保障醫院蓬勃穩定發展的重要前提基礎，所以，作為領導人員需要注重全面預算管理。首先，應明確醫療機構的預算編制內容大體包括投資預算、運營預算、財務預算、往來款項預算等，為有效提高預算管理能力，應構建完善的精細化預算管理制度，完善醫療機構精細化預算管理的編制、分析、反饋、協調、考評工作，并構建精細化全面預算管理的審批機制，堅持統籌兼顧、收支平衡、以收定支、量入為出的管理原則開展管理，注意提高全面預算管理的執行力度，完善預算預警機制，做好預算全面公示工作。當然，也要注重數據的收集與整理，因為數據信息的真實性與可靠性也關乎領導人員的工作效率，所以我們可以通過全面預算管理，對重要的數據信息進行有效地收集和處理，應制定定期預算管理機，分別以年度、季度、月度的方式詳細分析預算執行情況，進而切合實際的將精細化管理工作落實下去。其次，領導人員也要根據當前業務量來進行全面預算，針對不足之處也要及時地去優化和調整，當然我們也要找到造成預算執行結果存在誤差的具體原因，進一步找到根源采取對策去避免問題再次出現。

（六）做好收支對比分析

全面預算分析結束之后，醫療衛生機構管理者也要做好收支對比分析，這也是實現經濟運行精細化管理的一個重要內容。特別是在近幾年來市場經濟體系不斷變化的時代背景之下，首先，管理者更加需要將工作重點放在收入和支出分析環節上，只有這樣，才能夠緊跟時代發展步伐并獲得更大的利潤空間。同時醫院也要對自身的財政撥款情況有一個全面的了解，要了解到每一筆資金的使用狀況，只有這樣才能夠避免資金浪費等問題的出現。其次，也要加大資金管理力度，要確保每一筆資金得到充分的使用，這也是精細化管理工作中需要注重的環節。最后，醫院領導人員在精細化管理過程中要引進先進的技術手段來展開工作，要善于通過多種手段降低成本支出，這是實現利益最大化的一個重要舉措，因為科學信息技術的使用，不僅能夠減輕工作人員工作壓力，還能夠提高其工作質量，進而借助技術手段實現控制醫院基礎支出的目標，以及有效保障各項收支處于一個平衡的狀態。

（七）加強流通資金分析

目前，醫療機構經濟運行精細化管理備受人們關注，而在實際精細化管理過程中仍會面臨著一些問題，所以為了解決問題，我們還要加強流通資金分析，這也顯得非常重要。首先，管理人員不僅要對內部基礎物資進行全面地分析，也要對內部人員所占用的資金進行分析，只有做好全方位分析，才能夠實現精細化管理的目的。同時，我們也要運用正確的方法對資金進行分析，這樣才能夠提高資金分析工作質量和效率，以及保障醫院各項經濟活動處于一個正常穩定的運轉。因為資金也是行業可持續發展的一個重要內容，我們必須要注重對流通資金的分析。其次，醫院在實際流通資金分析過程中也要從多方角度去思考問題，因為只有這樣才能夠保障資金的流入和使用處于一個相對平衡的狀態，進一步為其發展夯實基礎。最重要的是要針對不同業務實際狀況加強流通資金分析，如此一來，才能夠確保我國醫療機構健康發展，且得以在競爭激烈的市場體系中長久的立足和生存。

結語

綜上所述，隨著醫療衛生行業的發展，醫療條件也變得越來越好，而管理者也開始認識到實行精細化管理的重要性，但是在實際管理中仍舊面臨著一些問題，所以要想解決問題，管理人員還需要樹立正確管理理念并提高執行能力，同時也要創新管理方法并明確劃分崗位職責，最重要的是要注重全面預算分析且做好收支對比分析，必要的前提下，也要加強對流通資金的分析，這樣才能夠切實將精細化管理工作落實。