專家教您哪些病該去疼痛科

“疼痛是一種病，得治！”楊東說，“有一個會陰痛的病人，輾轉婦科、泌尿外科、消化科、普外科、肛腸科數年，花了數十萬元也沒找出原因，最后在疼痛科才讓癥狀得到明顯緩解。疼痛不必忍，有些病就應該去疼痛科。”

10月18日是“世界鎮痛日”，武漢醫學會主委、華中科技大學同濟醫學院附屬協和醫院疼痛科主任楊東在直播間說：“有一個會陰痛的病人，輾轉婦科、泌尿外科、消化科、普外科、肛腸科數年，花了數十萬元也沒找出原因，最后在疼痛科才讓癥狀得到明顯緩解。疼痛不必忍，有些病就應該去疼痛科。”

“疼痛不是癥狀，是一種病”

“疼痛是一種病，得治！”楊東開門見山地說。據有關統計資料顯示，每3個門診患者就有2個伴有各種疼痛病癥。其中，慢性疼痛的人數超過心臟病、糖尿病和癌癥病人的總和。正因如此，2007年，國家衛生部發文明確提出設立“疼痛科”。

楊東說：“疼痛科主要負責慢性疼痛的診斷和治療，比如號稱‘天下第一痛的三叉神經痛、帶狀皰疹神經痛、頭痛、頸肩腰腿痛以及中晚期癌痛等。”

患者在就診時要說清楚疼痛的部位，即哪里感到疼痛、哪里疼痛最為明顯、是否伴有其他部位的疼痛等。比如肚子痛，要說清楚具體位置，或者直接指給醫生看。

盡管疼痛科針對慢性疼痛診療范圍非常廣，但也不是所有疼痛都要去疼痛科。楊東強調：“新發的頭疼、胸痛、腹痛，要首先看神經內科、心內科、消化科、胃腸外科等，排除專科疾病，如腦血管意外、心絞痛、腹腔臟器病變。”

以胸痛為例，如果胸痛病人在活動后疼痛加重，有可能是心臟出了問題，那么首先要去心內科。如果和日常活動沒有關系，比如抬手時疼痛加重，那么可能是頸椎出了問題。病人在就診時把癥狀描述清楚，對醫生的診斷是有幫助的。

“慢性疼痛不能忍，也不必忍”

生活中，專門去治療疼痛，對于很多人來說，是一個全新概念。楊東說：“我們從小就被灌輸一種概念——忍耐是一種美德，關云長刮骨療毒才是英雄，喊疼叫痛是脆弱、嬌氣。對于這種觀點，我們要科學審視，疼痛不能忍，也不必忍。”

不能忍，是因為疼痛會帶來各種并發癥如患者血壓升高、心動過速和心律失常。免疫功能受損，會出現焦慮、抑郁、睡眠障礙甚至自殺等心理問題。

不必忍，是因為患者在疼痛科醫師的指導下合理選擇藥物，毒副作用可控，更不用擔心藥物的耐藥性。

楊東表示，身邊有不少人認為“疼痛科就是開止疼藥的”。其實不然。“疼痛科被稱為內科中的外科醫生、外科中的內科醫生。疼痛科核心技術是微創介入治療，通過局部麻醉下的微創穿刺技術或內鏡技術，僅用一個針眼或只縫一針幫助病人緩解疼痛，真正做到損傷小、恢復快、住院短、花費少。”他說。

“癌癥不可怕，可怕的是萬惡的癌痛”

從麻醉科轉戰疼痛科多年，最讓楊東揪心的還是癌痛病人。“如果疼痛級別有十級，自然分娩是七八級，中晚期癌痛則接近十級。那種痛感好比每次呼吸就有千萬根針在肺部深扎，吞一口水就像在吃無數碎玻璃碴子。”

讓楊東印象最深的是，有一個患者得了胰腺癌，每天不停地使用各種鎮痛藥物。他說：“癌癥不可怕，可怕的是萬惡的癌痛。”

盡管如此，“患癌肯定會疼的”“忍一忍就不疼了”還是楊東最常聽到的話。殊不知，忍痛時間越久，治療越棘手。

如今，隨著更多鎮痛技術、鎮痛利器在實踐中得到肯定及廣泛運用，讓更多晚期頑固性癌痛及難治性疼痛患者直接受益。

此外，醫生特別提醒，明確病因后，應及時求助相關科室，切忌盲目服用止痛藥，以免掩蓋原發病，耽誤診斷和治療。而在各類疼痛中，關節損傷造成的疼痛最為常見。所以，生活中要養成良好習慣，避免勞損。

（《武漢晚報》等）