基于生命周期視角下健康經(jīng)濟的主動式規(guī)劃干預路徑探索

崔愛梅 河南省滎陽市愛國衛(wèi)生運動委員會辦公室

中國經(jīng)濟的轉(zhuǎn)型，最重要的是改善民生，提高人們的健康水平。健康和經(jīng)濟增長密切相關(guān)，只有人的身體健康，勞動力才能增加，勞動效率才能提高，從而為國家創(chuàng)造更多的財富。也就是說，健康就是生產(chǎn)力。報告顯示，中國城市環(huán)境、生活方式轉(zhuǎn)變帶來的健康挑戰(zhàn)，衛(wèi)生條件、環(huán)境污染等不再是影響人們健康的主要因素，而是心理疾患、非傳染疾病等問題。大力發(fā)展健康經(jīng)濟，打造覆蓋全生命周期的健康經(jīng)濟，不僅能滿足人們對自身健康的需求，也能提高我國的經(jīng)濟水平。現(xiàn)結(jié)合工作經(jīng)驗，簡要論述對健康經(jīng)濟規(guī)劃的幾點拙見。

一、生命周期現(xiàn)象的闡述

當前，生命周期已被用于技術(shù)、經(jīng)濟、社會等領(lǐng)域。從狹義上來講，是指生物一生的過程，也就是出生、生長和死亡。從廣義上來講，是指各類事物的規(guī)律及變化。而對于生命周期現(xiàn)象的本質(zhì)，當前尚未有著明確的概念。20世紀初期，運用物理學方法來解釋生命現(xiàn)象，隨著人們對生命現(xiàn)象的不斷了解，開始利用系統(tǒng)論、數(shù)學、物理學等結(jié)合的方法解釋生命現(xiàn)象。總之，系統(tǒng)論研究的越深入，我們就越能清晰的看待疾病、健康等生命現(xiàn)象。生命系統(tǒng)處于穩(wěn)態(tài)，各子系統(tǒng)同樣保持穩(wěn)態(tài)；生命系統(tǒng)遭受疾病后，系統(tǒng)將偏離穩(wěn)態(tài)。同樣，各子系統(tǒng)也會發(fā)生偏離。若穩(wěn)態(tài)偏離后未及時調(diào)整，就會加速分解，導致死亡；若穩(wěn)態(tài)偏離后及時調(diào)整，就會減少對健康系統(tǒng)的沖擊，并激發(fā)自耦合性，促使系統(tǒng)穩(wěn)態(tài)恢復。

二、健康經(jīng)濟概述

(一)內(nèi)涵

所謂健康經(jīng)濟，是指以經(jīng)濟健康為目的，以維護人類健康為指標，對資源進行合理配置的一種模式。當前的健康經(jīng)濟有兩層含義：(1)確保經(jīng)濟健康運行，要求其規(guī)模、增長速度等不能危害環(huán)境，也不能造成資源浪費，符合綠色發(fā)展的戰(zhàn)略指標；(2)經(jīng)濟運行不能危害人們生命，應以保障人們健康，提升健康指標為準繩，考慮健康和資源的代價，保證市場流通、生產(chǎn)銷售等過程健康，堅持以人為本。

(二)理念

健康經(jīng)濟的理念是：節(jié)約資源、人類健康、環(huán)境優(yōu)化、社會和諧。轉(zhuǎn)變物質(zhì)產(chǎn)生最大化的理念，不再和以前一樣，以GDP的增長速度輪成敗，符合當下的戰(zhàn)略要求。健康經(jīng)濟以確保生命健康為宗旨，推動健康行業(yè)為途徑，是一種陽光、向上的模型。

(三)意義

健康經(jīng)濟的建設發(fā)展具有重要意義，主要表現(xiàn)為：①加快經(jīng)濟的增長速度。對于市場經(jīng)濟而言，健康經(jīng)濟是一種新型的增長點，發(fā)展和推廣健康經(jīng)濟，已成為增強國家綜合實力的目標。②實現(xiàn)經(jīng)濟轉(zhuǎn)型。以東莞為例，圍繞“生物醫(yī)藥”、“醫(yī)療器械”等打造核心優(yōu)勢集群，和海外的多家企業(yè)簽約，并引入了國際研究機構(gòu)，形成產(chǎn)業(yè)集群。對于東莞而言，將健康經(jīng)濟作為核心，有助于加快經(jīng)濟的轉(zhuǎn)型速度，調(diào)節(jié)產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)。③提升全民健康水平。隨著城市化進程的加快，“城市病”出現(xiàn)并危害人類健康。要想解決這些問題，除了要采用有效手段治病救人外，還要關(guān)注人類的健康生活方式，及城市的健康發(fā)展，將健康理念融入相關(guān)政策，樹立“大健康”理念。

三、基于生命周期視角下健康經(jīng)濟的主動式規(guī)劃干預路徑

健康經(jīng)濟除包括傳統(tǒng)的醫(yī)療行業(yè)外，還包括健康管理、預防保健、體育健身、養(yǎng)老等領(lǐng)域。健康經(jīng)濟的發(fā)展，既能夠提升國家在國際上的競爭力，又能轉(zhuǎn)變我國在國際上的印象，比如：由“中國制造”向“中國創(chuàng)造”轉(zhuǎn)變。下面主要以城市居民的生命健康為核心，提出幾點規(guī)劃路徑，旨在為健康經(jīng)濟的發(fā)展奠定基礎。

(一)加強政府領(lǐng)導和跨部門合作

健康經(jīng)濟的建設，應遵循健康的理念，通過政府所承諾的相關(guān)政策，由各部門、各社區(qū)共同參與并創(chuàng)新，促使社會、人群、環(huán)境都趨于健康。因此，高度的政治承諾和強有力政府領(lǐng)導是健康經(jīng)濟建設的關(guān)鍵，需要當?shù)卣谫Y源、制度、資金等方面給予必要的承諾和支持。一個城市/地區(qū)人群健康的影響因素極其廣泛，遠遠超過衛(wèi)生服務系統(tǒng)本身，而健康經(jīng)濟建設就是要通過各種途徑解決這些廣泛的健康影響因素，因此需要一個城市各個部門一起努力共同解決健康的影響因素。在健康經(jīng)濟建設的過程中，各部門要在政府的領(lǐng)導下，打破藩籬，找到彼此在解決影響生命健康的工作中可以合作的領(lǐng)域，形成實實在在廣泛的跨部門合作機制，推動我國的經(jīng)濟發(fā)展。

(二)加強健康細胞工程和環(huán)境建設

縱觀我國的經(jīng)濟發(fā)展，出現(xiàn)了很多的問題，其中經(jīng)濟增長快速，人口健康改善緩慢現(xiàn)象最為常見，繼而導致了諸多不良趨向，表現(xiàn)為：健康指標有階層、地域差異，各類疾病患病率增漲，尤其是職業(yè)病、傳染病；藥品安全、食品安全危害人們健康，阻礙經(jīng)濟增長，不利于未來的經(jīng)濟發(fā)展。對此，必須結(jié)合當下的具體情況，建設與之相符的健康細胞工程、健康支持性環(huán)境。操作如下：

第一，健康細胞工程。健康學校、健康社區(qū)等工程，是建設健康經(jīng)濟的主要抓手。其中，健康社區(qū)建設側(cè)重于：社區(qū)健康教育、社區(qū)慢性病(自我)管理、開展形式多樣的健康促進活動；健康單位建設側(cè)重于：加強職業(yè)安全監(jiān)測，消除各種健康場所中潛在的健康危害因素；圍繞職業(yè)人群的主要關(guān)切，圍繞體育鍛煉、合理膳食、頸椎病病預防等，舉辦各種類型的活動，比如健康教育。同時，強化壓力管控。健康學校建設應重點關(guān)注：超重/肥胖、近視防治，加強學校健康教育課和體育課建設，針對心理健康、壓力管理、合理膳食等，開展針對性的健康活動。總之，通過健康細胞工程的建設，幫助人們轉(zhuǎn)變觀念，建立健康、文明的生活習慣，為健康經(jīng)濟建設目標的實現(xiàn)奠定基礎。

第二，健康支持性環(huán)境。對于社區(qū)居民來講，社區(qū)環(huán)境的好壞，既影響著熱門的健康行為和知識，又影響著慢性病患病率、自評健康和心理健康，從而促進社區(qū)居民幸福感的提升。通過增加綠化、健康步道、健康主題公園、健康食堂、健康街等措施加強健康支持性物質(zhì)環(huán)境建設；除加強慢性病自我管理外，各社區(qū)通過組織形式多樣的社區(qū)活動加強健康支持性社會環(huán)境建設。同時，完善醫(yī)療衛(wèi)生服務體系，加大改革和推廣力度，構(gòu)建一套合理、可行性高的醫(yī)療衛(wèi)生保障機制，優(yōu)化衛(wèi)生資源的配置。從政府方面來講，要加大資金投入，為其提供所需要的衛(wèi)生醫(yī)療設備，確保每位居民都能享受到最基本的醫(yī)療服務。

(三)制定健康公共政策，加強健康經(jīng)濟建設的能力建設

建立健康公共政策、制度是促進市民健康，促進產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)轉(zhuǎn)型升級的重要策略。調(diào)查發(fā)現(xiàn)，城市居民的吸煙率和被動吸煙率均較高，而且公共場所和工作場所是被動吸煙的重要場所。讓人欣喜的是，70%以上的市民都贊同在公共場所禁煙，這種情況為控煙立法提供了可靠的支持。此外，可根據(jù)實際就食品安全管理、健康融入所有政策等方面制訂可行的政策制度。近年來，人們的生活水平不斷提高，對娛樂用品、醫(yī)療保健等方面的需求日益增加，為發(fā)展以疾病預防、健康養(yǎng)老、健康經(jīng)濟等方面提供了機會。健康經(jīng)濟的核心是健康，所以它的醫(yī)療設備、生物醫(yī)藥等產(chǎn)業(yè)有著超高的技術(shù)含量，以及大量以改善健康為宗旨的中高端產(chǎn)業(yè)，涉及醫(yī)用耗材、自主藥品研發(fā)等支柱產(chǎn)業(yè)等。但是由于健康經(jīng)濟建設在我國剛剛起步，衛(wèi)生服務系統(tǒng)及其他廣泛政府職能部分對于健康經(jīng)濟建設的內(nèi)涵、具體要求還不甚清楚。基于此，可以在建設健康經(jīng)濟的過程中，開展集中授課、現(xiàn)場學習、現(xiàn)場調(diào)研等活動，進一步提高相關(guān)工作人員的能力。

(四)其他舉措

除上述措施外，還可從這樣幾點著手發(fā)展健康經(jīng)濟：①舉辦健康經(jīng)濟研討會，共同制定發(fā)展戰(zhàn)略。頒布相關(guān)政策方案、指導建議，將以健康為核心的領(lǐng)域納入產(chǎn)業(yè)規(guī)劃匯中，例如制造業(yè)、服務業(yè)等。消除阻礙經(jīng)濟發(fā)展的屏障，從創(chuàng)新制度的基礎上發(fā)展健康經(jīng)濟。②從我國挑選典型地區(qū)，舉辦健康經(jīng)濟試驗活動。當然，要為這些地區(qū)賦予一定的權(quán)力，推動相關(guān)領(lǐng)域的革新，尤其是土地方面。③大力宣揚健康經(jīng)濟的理念，培育健康經(jīng)濟文化，提升人們的健康素養(yǎng)，盡最大限度地營造國家主導、地方自由的發(fā)展環(huán)境。④健康經(jīng)濟具有良好的發(fā)展前景，勢必要著手推動產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)轉(zhuǎn)型。一方面，對當下的科技企業(yè)進行培育，利用新型的經(jīng)濟模式，和其他企業(yè)建立合作關(guān)系。另一方面，和高校進行人才對接，強化產(chǎn)學合作。舉例：將社區(qū)、高校作為平臺，為其他產(chǎn)業(yè)提供先進技術(shù)，促進產(chǎn)業(yè)聚集區(qū)的建設。

四、結(jié)語

綜上所述，健康經(jīng)濟建設是一個長期工程，除了要各地區(qū)相互配合外，還要尊重、順應經(jīng)濟的發(fā)展規(guī)律。文章以生命周期為視角，從加強政府領(lǐng)導和跨部門合作、加強健康細胞工程建設、加強健康支持性環(huán)境建設等方面，提出了健康經(jīng)濟的規(guī)劃路徑，希望能為健康經(jīng)濟建設提供有價值的信息。