醫院財務的預算管理與成本控制對策分析

劉柯琦 湖南省兒童醫院規劃財務部

在醫療技術不斷進步、醫療設備不斷更新的全新背景下，醫院中財務工作的重要性開始逐漸被凸顯出來，醫院想要跟上社會發展的潮流，提升經濟效益和社會效益，要從預算、成本相關工作作為切入點，結合對應的預算管理、成本控制，為醫院實現更好的發展提供一定支持，規避各種財務問題，促使醫院能夠更加安全、穩定地運行，為人們提供更加完善的醫療服務。

一、醫院財務的預算管理與成本控制必要性

(一)提升醫院醫療水平

當前在實際的醫院財務工作中，預算管理、成本控制是非常重要的兩項內容，其對于醫院中各項工作的順利開展，有著非常大的影響[1]因此，為了保證醫院能夠在不斷變化的市場中占據有利位置，實現更高層次的發展，有必要在積極開展醫療建設的同時，有效的落實預算、成本相關工作。當前全新的醫改工作正在全面推進，醫院運行過程中主要收入有國家補貼、醫療服務兩個方面，但是由于現階段國家補貼方面政策還需要進一步完善，因此，醫院想要更好的節約成本，增加收益，就需要充分重視財務相關工作。而有效的落實預算、成本先關工作，能夠實現資源的合理利用和分配，幫助醫院不斷的提升自身經營和管理水平，保證醫院能夠有運行。

(二)提升醫院競爭實力

醫院是一種營利性質的社會服務機構，其在運行過程中需要大量的資源給予支持，才能夠及時購進各種全新的技術、設備以及專業人才，進而不斷提升自身的經濟實力、醫療水平，促使自身能夠在激烈的市場競爭中占據一席之地。同時，由于當前在治療藥物選擇、醫保報銷等方面的工作內容相對比較明確，患者實際在就診過程中也將重點轉向了醫院的自身醫療水平，主要目的是為了能夠獲得更好的醫療服務。因此，醫院想要真正獲得更好的發展，完善自身的硬件和軟件建設，提升自身的實力，需要充分重視相關工作，通過有效的財務管理工作，實現資金的合理應用[2]。以此保證能夠通過有效的財務管理工作，保證獲得更多患者的高度認可和信任，不斷提升自身的經濟效益和社會效益，在市場中占據更加有利的位置。

二、醫院財務的預算管理與成本控制存在的問題

(一)意識較為落后

在全新的時代背景下，各個醫院中傳統財務預算、成本管理理念雖然實現了優化和創新發展，但是在實際工作中依然存在一些比較突出的問題，相關人員意識比較落后是造成各項工作無法體現出應有效果的重要因素之一。具體來說：一是當前部分醫院在開展財務工作的過程中，依然采用傳統的理念和方法，按照管理人員的要求開展預算管理，造成相關工作與醫院實際情況不相符[3]。這種方式雖然也能夠獲得一定的效果，但是想要真正從根本上幫助醫院實現更好的預算、成本工作，還需要不斷的進行完善。二是由于人員的管理與控制意識不足，缺少與其他部門之間的有效交流與溝通，難以實現部門之間的協調統一。不僅影響了預算管理與成本控制的效果，同時還可能會引發出不同程度的財務問題，對醫院的發展非常不利。

(二)制度不夠完善

當前在制度上存在的不足，嚴重影響了預算、成本工作的高效開展。根據當前各個醫院中的制度建設和完善情況來看，主要存在以下幾個方面的問題：一，一些醫院中的財務制度建立時間比較長，在長時間內沒有出現任何的變化，體現出了非常明顯的不健全情況[4]。這些制度雖然也能夠起到一定約束和限制各項財務活動的作用，但是與新時期背景下醫院財務工作的目標不相符，無法起到輔助和促進醫院實現更好發展的積極作用。二，在實際的制度中，并沒有補充與預算和成本相關的內容，造成相關人員不重視預算和成本工作，造成醫院無法面對復雜多變的財務問題，影響了醫院的持續、健康發展。

(三)執行力度不佳

醫院中想要有效的開展工作，除了需要提供意識和制度上的支持，保證各項工作能夠落實在實際中，也是非常重要的一個部分。但是按照當前各個醫院開展工作的實際情況分析，在工作執行力度上還存在一定的不足。在實際落實相關工作時，一般需要涉及到資金、采購等各個方面工作內容，但是執行中，這些環節存在著不同程度的實際問題，具體來說：一是落實資金控制過程中，無法真正按照制度將各項工作落實在實際中，出現了擅自更改資金使用的情況，或者是各部門、科室隨意的獲取衛生資源和信息，二是采購人員為了能夠節約成本，會忽視用品的質量問題，或者是出現比較嚴重的違紀行為[5]。三是管理人員沒有及時地對物品出入庫情況進行檢查和盤點，無法提供準確的數據信息，造成物品匱乏或者是積壓的情況出現。

三、醫院財務的預算管理與成本控制具體措施

(一)樹立正確理念，加強人員認知

想要保證工作能夠獲得應有的效果，不斷提升醫院的財務工作水平，就需要加強管理人員、財務人員以及科室主管人員的意識，保證其能夠真正重視該項工作，進而為工作更加有序的開展、獲得更好的效果提供一定支持。首先，醫院中的管理人員需要提升對于該項工作的了解和重視，積極的引導醫院中全體醫務人員參與到其中，為財務管理工作提供更加科學、完善的數據信息。以此保證對應財務工作能夠更加有效的開展，發揮出各項工作的真正作用，不斷提升醫院預算、成本相關工作的水平[6]。同時，需要創新財務管理工作意識，發揮出領導者的作用，轉變以往的理念，依據實際工作中發現的問題制定對應工作策略，保證工作的針對性和全面性。其次，需要將相關工作的重要性傳遞給每個工作人員，保證醫院中的全體醫務人員都能夠準確認識到該項工作對于醫院正常運營、積極發展產生的重要作用，提升全體人員的重視程度。同時，需要利用業余時間，組織和開展對應的知識講座活動，提升財務人員的專業能力和水平，為醫院培養出一批具備良好專業能力、正確思想意識的全新財務人才。

(二)健全管理制度，完善控制體系

在全新的醫療行業發展形勢下，醫院想要通過有效的預算管理與成本控制工作，提升自身經濟效益和社會效益，保證自身能夠具備良好的社會競爭實力，僅僅靠一流的醫療技術、服務遠遠不足，還需要不斷完善內部的財務工作，正視在實際工作中存在的問題。因此，為了規范財務工作，從制度的角度，對相關內容融入到醫院的財務工作制度和規范中，實現對現有工作體系的不斷完善和健全，保證能夠更加準確的落實各項工作[7]。首先，醫院需要與時代發展趨勢相結合，不斷的更新工作理念，完善管理制度，發揮出制度的監督和管理作用，對財務人員的行為進行規范和監督。完善制度過程中，除了需要結合醫院自身實際情況、各個科室實際要求開展工作之外，還需要考慮國家最新提出的各種規定，按照法律法規的全新要求，制定和完善財務工作制度。這樣才能夠保證預算管理與成本控制工作權威性和規范性，實現工作質量的有效提升。其次，為了能夠完善對應的預算管理與成本控制體系，醫院管理人員需要及時與財務人員進行深入的研究和分析，對工作提出對應的硬性要求，規范醫務人員行為，減少資金浪費等問題出現，提升醫院的經濟實力。

(三)提升執行力度，實現工作目標

在工作中，保證管理與控制工作的執行力度，是確保工作有序開展、體現出應有作用的重要基礎，同時也是落實醫院財務管理目標的基本保障。首先，需要完善醫院中的資金管理制度，按照制度對各個科室、部門的資金使用、領用、申請工作進行管理，保證能夠嚴格規范醫務人員的資金使用行為。同時，財務部門需要真正發揮出自身的作用，按照預算計劃合理的分配資金，并且落實各項業務的準確審批工作，確保各項工作都能夠嚴格按照要求開展。其次，需要重視醫院中人才的引進、人力資源的合理配置問題，按照預算和成本的要求，及時引進人才，提升醫院醫療隊伍水平的同時，能夠有效避免各種資源浪費的情況出現。同時，需要按照醫院中制定好的預算和成本控制要求，規范各個部門的衛生用品領用、材料費報銷等行為，使其能夠樹立正確的資源節約意識，降低各種成本和費用的支出。最后，針對醫院中開展大型項目引進、大型設備購進等行為財務部門需要發揮出自身的成本控制作用，提前做好調查研究，并且給出合理的預算方案，并且監督預算的執行過程，實現全過程監控，真正將工作落實在實際財務工作中。同時，針對變更簽證以及設備的實際采購需求，在必要的情況下，可以聘請專家開展經濟性的評審工作，按照“相同價值比質量、相同質量比價格”的原則開展醫院中各項設備、物品的采購工作[8]。此外，需要及時的引進檢查機制，規避徇私舞弊行為出現，并且做好物品的驗收和保存工作。

四、結語

當前各個醫院之間的競爭越來越激烈，為了提升醫院在行業中的地位，形成良好的競爭優勢，醫院需要在積極開展醫療建設的同時，重視財務工作。通過高效開展預算、成本相關工作，保證工作能夠真正落實，全面提升醫院的社會效益和經濟效益。這不僅是保證醫院能夠實現積極發展的基礎，同時也是保證醫院能夠不斷提升自身經濟實力，獲得更好經濟效益和社會效益的基礎。