中醫藥膳食療法對于早期糖尿病患者病情控制的效果及可行性分析

萬曉晉

摘? 要：目的? 評價分析中醫藥膳食療法對罹患早期糖尿病患者病情控制的效果及有效性。方法? 選取泰安市中醫醫院營養科2019年1月～2020年8月收治的120例早期糖尿病患者為評價對象，依據隨機數表法分為對照組（常規治療聯合飲食控制）和觀察組（中醫藥膳食療法聯合飲食控制與藥物控制），每組60例，對比兩組患者病情控制效果及臨床治療有效率。結果? 治療前，兩組臨床癥狀（疲乏、口干、腰酸、夜間尿頻）評分比較，差異無統計學意義（P>0.05）。治療后，觀察組各評分均低于對照組，差異具有統計學意義（P<0.05）。治療后，觀察組總有效率高于對照組，差異具有統計學意義（P<0.05）。治療前，兩組空腹血糖、餐后2 h血糖比較，差異無統計學意義（P>0.05）。治療后，觀察組兩項指標水平均低于對照組，差異具有統計學意義（P<0.05）。結論? 選用中醫藥膳食療法對早期糖尿病患者的臨床癥狀緩解、血糖水平控制及穩定維持具有顯著成效，有助于患者預后生活質量的提升，臨床療效及可行性均較高。

關鍵詞：中醫;藥膳食療;早期糖尿病;病情控制;可行性

中圖分類號：R248.1文獻標識碼：A文章編號：1009-8011（2021）-14-000-03

糖尿病是臨床診療中較常見的代謝性疾病。隨著病情不斷加重，極易導致其他嚴重的腎臟疾病、腦血管疾病的發生。因此，基于糖尿病患者個體化實際情況，進一步為其制訂科學有效及針對性較強的治療方案具有重要意義[1]。中醫學認為，糖尿病屬于“消渴”范疇，其主要是因為患者機體燥熱傷陰所致。針對早期對糖尿病患者，臨床治療時需基于養陰生津、健脾益氣角度，予以中醫藥膳食指導治療，有助于調節和改善患者的代謝紊亂現象[2]。基于此，將泰安市中醫醫院營養科2019年1月～2020年8月收治的120例早期糖尿病患者為評價對象，評價分析中醫藥膳食療法對其病情控制的效果及有效性。

1? 資料與方法

1.1? 一般資料

選取泰安市中醫醫院營養科2019年1月～2020年8月收治的120例早期糖尿病患者為評價對象，依據隨機數表法分為對照組和觀察組，每組60例。對照組患者女25例，男35例;年齡45～70歲，平均年齡（55.82±5.80）歲;病程1～5年，平均病程（3.50±0.71）年。觀察組患者女27例，男33例;年齡45～72歲，平均年齡（56.33±6.35）歲;病程1～6年，平均病程（3.65±0.82）年;兩組臨床相關性資料比較，差異無統計學意義（P>0.05）。

1.2? 納入與排除標準

納入標準：①均與1999年WHO制定的相關診斷標準符合[3];②患者均自愿簽署知情同意書，此研究報經倫理學組織委員會批準。

排除標準：①合并嚴重肝腎疾病;②機體處于應激狀態;③合并心功能不全。

1.3? 方法

兩組均進行飲食控制，即綜合考慮熱量、脂肪、膽固醇等的攝入量，要求患者每日攝入熱量≤104.5 J/kg，蛋白質≤0.6 g/kg，膽固醇攝入量需控制在300 mg以內，脂肪攝入量≤總熱量的30 %。基于上述飲食控制，對照組予以常規降糖藥物治療，餐前30 min予以格列喹酮片（生產企業：北京萬輝雙鶴藥業有限責任公司，國藥準字H10940258），口服，30 mg/次，3次/d，持續治療28 d。

觀察組基于上述飲食控制及常規降糖藥物治療予以中醫藥膳食療，具體治療方法如下：（1）基礎調查情況。采用問卷調查形式、面對面詢問方式對患者日常飲食習慣、每餐實際進食量、運動情況、體質量指數、腹圍測量數值以及血糖血脂水平等信息進行充分了解。（2）評估患者機體營養狀況。根據調查結果綜合評估患者營養狀況，并針對性實施飲食健康宣教。（3）中醫藥膳食療：①膳食食譜。具體可細分成主食和副食類，主食以全麥食物、黃瓜白薯薏仁粥等為主。副食類以枸杞玉米湯、豆腐湯以及豆芽雪梨湯等為主。科學指導患者每日進行有氧運動，運動時間可保持在30 min左右。②制訂藥膳食療方。根據患者個人體質的辨證及糖尿病分型，采用個性化藥膳食療方。津傷燥熱型患者，予之五汁飲（馬蹄汁20 mL、麥冬汁10 mL、梨汁30 mL、藕汁20 mL、蘆薈汁25 mL）、苦瓜杞子鯪魚球（主料取100 g鯪魚肉制為球狀，配料取100 g鮮苦瓜、5 g枸杞子）等;陰津虧虛型患者，予之葛根紅棗綠豆湯（大棗10 g、鮮葛根30 g、綠豆50 g）、玉竹烏梅茶（烏梅5個，玉竹15 g、麥冬15 g、北沙參15 g、石斛15 g）、花粉生地雜米飯（花粉30 g、生地黃60 g、雜米100 g）;氣陰兩虛型患者，予之北芪淮山湯（黃芪8 g、淮山藥10 g、麥冬10 g、生地黃5 g、兔肉100 g）、八寶飯（大米100 g、薏苡仁10 g、淮山藥50 g、蓮子10 g、大棗5個、核桃2個、龍眼肉5 g、紅豆5 g）;陰陽兩虛型患者，予之核桃山萸肉燉羊肉（核桃1個、山萸肉2 g、巴戟天5 g、熟地黃10 g、羊肉100 g）、韭菜杞子炒雞丁（韭菜100 g、雞丁100 g、枸杞子10 g）、芡實核桃杞子飯（芡實15 g、黑芝麻10 g、大米100 g、枸杞子5 g、核桃2個），持續干預28 d。

1.4? 指標評測

對兩組臨床療效、治療前后癥狀積分以及空腹血糖、餐后2 h血糖水平展開評測對比。①以1～4分制評分法對中醫癥狀（疲乏、口干、腰酸、夜間尿頻評分）計分實施評價，分數評測結果越高，表明患者臨床癥狀越明顯。②療效評定。顯效：癥狀計分結果以及尿白蛋白排泄率經觀測降低幅度均>50 %。有效：癥狀計分結果以及尿白蛋白排泄率經觀測降低幅度均在>30 %，但最大降幅≤50 %。無效：與上述標準不符者。總有效率=（顯效+有效）例數/總例數×100%。

1.5? 統計學分析

采用SPSS 22.0統計軟件，計量資料用（x±s）表示，采用t檢驗比較;計數資料用[n（%）]表示，采用字2檢驗，P<0.05為差異有統計學意義。

2? 結果

2.1? 治療前后兩組臨床癥狀改善情況對比

治療前，兩組臨床癥狀（疲乏、口干、腰酸、夜間尿頻）評分比較，差異無統計學意義（P>0.05）。治療后，觀察組各評分均低于對照組，差異具有統計學意義（P<0.05）。見表1。

2.2? 兩組臨床治療總有效率對比

治療后，觀察組臨床治療總有效率高于對照組，差異具有統計學意義（P<0.05）。見表2。

2.3 治療前后兩組空腹血糖、餐后2 h血糖水平對比

治療前，兩組空腹血糖、餐后2 h血糖比較，差異無統計學意義（P>0.05）。治療后，觀察組兩項指標水平均低于對照組，差異具有統計學意義（P<0.05）。見表3。

3? 討論

相關研究表明，基于中醫藥膳飲食角度為早期糖尿病患者制訂科學合理的食療方案，可有效控制和調節患者血糖、血脂水平，有利于及時糾正機體代謝紊亂現象，對糖尿病防治以及病情控制均具有顯著作用[4]。臨床實踐過程中，首先，應依據患者自身對中醫藥藥膳療法的認知度對其實施綜合宣教，并詳細介紹中醫膳食療法的功效作用、具體食用方法以及相關注意事項等。基于此，結合患者的個體化病癥，對其采取臨床對癥治療。通過輔助科學合理的膳食療法，可有效控制患者的空腹血糖以及餐后2 h血糖水平[5-6]。

目前，中醫藥膳療法在糖尿病的病情控制中取得了廣泛應用。通過結合患者的病癥情況，為患者采取針對性較強的中醫膳食方案，有利于控制患者糖尿病病情進展[7]。早期糖尿病患者臨床癥狀主要表現為疲乏、口干、腰酸以及夜尿頻多等。基于中醫膳食調理角度，促使患者上述癥狀均得以有效緩解，從而可有效控制疾病。基于患者的病癥表現予以中醫藥膳食的對癥治療可取得顯著治療效果[8-9]。本研究中，觀察組中醫膳食療法中主要構成：雜糧、雜豆、玉米，藥膳同源中藥：山藥、蓮子、玉竹、龍眼肉、大棗。通過此種中醫膳食方案，可起到清熱、生津止渴之功效，進而使患者的臨床癥狀得以有效緩解，疾病控制效果理想[10]。結果顯示，觀察組臨床治療總有效率以及癥狀改善情況所測結果顯著優于對照組（P<0.05）;空腹血糖、餐后2 h血糖水平評測所得數值與對照組、治療前相比均顯著下降（P<0.05）。

綜上所述，針對罹患早期糖尿病患者，臨床選取中醫藥膳食療法，可有效促進其臨床癥狀及療效的改善和提升，血糖控制效果理想。

參考文獻

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[10]鐘楓華.中醫體質辨識結合飲食調護有效控制糖尿病[J].華夏醫學，2016，29（1）：77-80.