流動老人健康狀況的差異與影響因素分析

蒙佳欣

摘要：人口流動和老齡化是我國社會的重要問題，流動老人的健康問題亟需研究。本文依據(jù)2015年全國流動人口調(diào)查數(shù)據(jù)，分析流動老人健康狀況的影響因素，得出年齡較大、農(nóng)村戶籍、受教育程度較低、患慢性病、較少鍛煉身體、在流入地交友狀況較差的女性流動老人面臨更大的健康問題，并提出了政策性建議。

關鍵詞：流動人口;自評健康;logistic回歸

一、研究背景

農(nóng)村勞動力向城市遷移是城鎮(zhèn)化帶來的重要現(xiàn)象之一。20世紀80年代開始，大規(guī)模的農(nóng)村流動人口在我國出現(xiàn)，由于戶籍、醫(yī)療保障、家庭及個人等多個層面的稟賦差異，遷移到城市的農(nóng)村人口無法享受與城市居民對等的醫(yī)療資源。流動老人兼具流動人口和老年人口的特性，關注流動老人的健康問題對于政府了解流動老人的養(yǎng)老服務需求、制定養(yǎng)老政策和供給醫(yī)療、養(yǎng)老資源設施有重要意義。隨著流動老人規(guī)模的不斷增長，學者對其的關注逐漸增加，但現(xiàn)有研究多聚焦于老年流動人口的生活狀況、居留意愿以及社會融合等。本文將從自評健康的角度出發(fā)，分析流動老人健康差異的影響因素。

二、實證分析

本文采用有序Logit回歸方法分析流動老人健康狀況的影響因素，數(shù)據(jù)來源于2015年全國流動人口調(diào)查數(shù)據(jù)中年齡大于60歲的樣本，回歸結(jié)果如圖1所示。

注：報告結(jié)果為非標準回歸系數(shù);***、**和*分別對應1%，5%和10%的顯著性水平。

個體層面，都表現(xiàn)出了流動老人健康自評在年齡、受教育程度的顯著差異。年齡越大，流動老人的健康狀況可能越差;受過教育的流動老人，其健康自評更為積極;城鎮(zhèn)與農(nóng)村戶籍的流動老人在流動過程中存在著差異。社會經(jīng)濟層面，主要經(jīng)濟來源為社會保障收入和家庭支持的流動老人比經(jīng)濟來源為個人勞動收入的健康狀況更差;患有慢性病的老年人健康自評更為消極;每天鍛煉時長較多的流動老人健康狀況更好;朋友數(shù)量多的流動老人健康狀況更好。公共衛(wèi)生服務利用層面，參加免費體檢能提高自評健康的積極性;參加醫(yī)療保險的流動老人健康自評狀況更好;生小病時選擇看醫(yī)生的流動老人健康自評也較為積極。流動特征因素對老年人健康狀況的影響主要體現(xiàn)在跨省流動的老人健康自評要差;流動時間越長，老年人的健康狀況可能越差;務工經(jīng)商的老人其健康狀況比照顧子女/孫輩的老人要差，因養(yǎng)老、看病或者其他原因比務工經(jīng)商的老人健康狀況差。

三、結(jié)論與政策建議

由文中的回歸結(jié)果可知，流動老人的個體特征對其健康自評有著顯著影響。男性自評健康優(yōu)于女性;年齡越大越可能有消極的健康自評;受教育程度越高自評健康狀況越好;城鎮(zhèn)戶籍的自評健康好于農(nóng)村戶籍的。因此，在制定流動老人健康管理的政策時，應著重注意年齡較大、教育程度較低的女性流動老人。同時，由于城鄉(xiāng)二元的戶籍影響了不同戶籍流動老人的自評健康狀況，政府相關部門就有必要在宏觀上加強戶籍制度改革。

此外，當?shù)厣鐓^(qū)應該關注患慢性病、較少鍛煉身體、交友狀況較差、未參加免費體檢、未參加醫(yī)療保險的流動老人健康問題。流入地政府應將符合一定條件的流動老人納入到當?shù)氐酿B(yǎng)老服務體系之中，切實積極為流動老人提供優(yōu)質(zhì)廉價的健康服務，努力保障流動老人同本地戶籍老人享有基本的同等同質(zhì)的福利和待遇，更好地促進流動老人的社會融合。同時，針對流動老人自身來說，也應當增強健康意識，充分利用社區(qū)所提供的公共服務，適當加強體育鍛煉，積極參與社區(qū)體檢。

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武漢工程大學研究生教育創(chuàng)新基金項目CX2020194。