膽結石手術護理措施有哪些

王芳

【中圖分類號】R47???????????? 【文獻標識碼】A???????????? 【文章編號】2107-2306（2021）11--01

隨著人均收入不能增加，人們的飲食結構也不再受限于地區因素的限制，此時各個商家也把握住了這個機會，并紛紛推出了各種精制食物以吸引消費者的眼球。即便國家很早就提出了健康飲食標準，但由于飲食結構的不合理也導致了各種結石的出現，尤其是膽部結石，其發病率往往更高，危害性也較嚴重。所以本文分析了膽結石的相關癥狀，以便于幫助患者提高生活品質。

一、什么是膽結石

在現代醫學當中，膽結石被稱作是膽石癥，主要指的是膽管內以及膽囊中出現了結石，從而使發病部位出現發炎，以至于使膽囊附近出現慢性炎癥。當結石卡在關鍵部位時，還會引起膽囊膜的急性感染，并提高癌癥的出現概率。相關數據表明，膽結石誘發膽囊癌的概率大概是3%～4%，在常見致癌物的排列當中，歸屬在一個中等的水平。

誘發膽結石的原因非常多，不過可以總結為以下幾種，分別是遺傳因素，疾病影響以及生活習慣較差等。比如說不愛運動、不吃早餐、體態過于肥胖以及在飯后補充零食都會不同程度的誘發膽結石的出現。在美國的一份調查報告中顯示，高嘌呤食物的攝入會加速結石的生成，且結石成分也會變成改變。

二、膽結石的治療手段

常見膽結石的治療主要是手術療法以及藥物治療，如果結石情況較輕且沒有較為明顯的癥狀，則可以采用期待療法。一般情況下，腹腔鏡手術就可以摘除患者體內的膽結石，且手術較為安全，恢復期也較短，術后不適的癥狀也較輕，所以也成為了小型結石的最優治療選項。如果患者疼痛情況明顯并伴隨嚴重的腹瀉，則需要進行膽囊切除手術來進行治療。大多數情況下并不需要膽囊切除手術，只有當結石超過三厘米以上或者當膽囊出現質化改變時，才需要強制進行膽囊切除手術，以降低膽囊癌出現的概率。當患者手術風險較高或者說是結石直徑較小時，則需要分析患者的行為習慣來推測結石的具體構成，并采用相關的藥物來對結石進行溶解。傳統醫療當中會用碎石來幫助進行結石的溶解與排出，不過隨著醫療技術的進步，碎石手術已經逐漸被拋棄。

三、膽結石的手術護理措施

（一）腹腔鏡結石取出手術臨床護理

腹腔鏡手術作為一種常規手術，其手術臨床護理流程也較為簡單。首先在手術前應該讓患者禁食，并安排備皮，必要情況下還要進行清潔灌腸，提前30分鐘給患者注射預防型的抗生素，以免出現感染。在麻醉藥物的選擇上，應該根據患者的詳細情況進行選擇，以免出現意外。在手術過程當中，護理人員要嚴格注意患者的血壓、血氧飽和度以及心率的各項數值變化，當降到危險臨界點時，應立即做好相應的預防措施。如果患者的呼吸系統受到影響，則還需要通過機械通氣的方式來進行輔助呼吸。

手術后的護理較為復雜，需要特別注意。在手術后的6小時內，患者應全程采取平臥體位，頭部側向身體的一邊。如果患者身體不適，則可以采用側臥位，采取體位的主要目的是為了防止嘔吐物進入到氣管當中。大多數情況下的腹腔鏡手術并沒有明顯的疼痛感，或患者出現嚴重的疼痛感，則需要立即向藥房說明。如果疼痛感較為嚴重，還需要注射曲馬多來進行止痛。受到藥物麻醉的原因，患者在手術后的12個小時中都會出現不同程度的嘔吐現象。癥狀較輕者并不需要處理，如果癥狀較嚴重，就需要告知醫生進行止吐藥物的注射，以免嘔吐物進入氣管危及生命。

（二）膽囊切除術的護理

腹腔鏡膽囊切除手術不同于結石去除手術，除了常規的手術操作步驟以外，還需要在手術前進行對患者的心理進行開導。在手術前，大多數患者都會對器官切除有嚴重的心理障礙，所以需要醫生對其進行利益分析來降低患者對手術的畏懼。手術中護理主要指的是氧氣供給，切除手術當中會使用二氧化碳來輔助手術，這會導致體內的氧碳不平衡，從而會誘發呼吸性酸中毒，所以在手術的過程中應該補充氧氣，以保證患者正常的生理狀態。膽囊切除不會影響到正常的營養吸收，但需要注意進食食物的狀態。醫生應該按照手術的情況來幫助患者制定合理的飲食規劃，以規范患者進行進食。