足月單胎順產初產婦產后盆底康復治療的臨床分析

黃琳

摘要：目的：分析足月單胎順產初產婦后盆底康復治療方法。方法：收集醫院足月單胎順產初產婦盆底康復治療患者108例資料，根據入院先后順序分組，給予常規產后教育指導的54例納入對照組，配合其他多種康復治療措施如生物反饋、電刺激與Kegel訓練的54例納入觀察組，對比兩組患者康復治療效果。結果：盆底康復治療效果觀察對比，觀察組治療有效率96.30%，與對照組83.33%比較有明顯差異（P<0.05）。結論：初產婦產后盆底功能康復訓練中，在常規教育指導的基礎上配合其他多種康復治療措施，對改善盆底功能有積極作用，應在臨床實踐中應用推廣。

關鍵詞：足月分娩;初產婦;盆底康復治療;效果

【中圖分類號】R473.71???????????? 【文獻標識碼】A???? ????????【文章編號】2107-2306（2021）11--01

盆底功能障礙是產婦分娩后常見的病癥表現，一般以盆腔臟器脫垂、壓力性尿失禁等癥狀為主，發病原因歸結于分娩中致使盆底組織受損，產后出現功能性障礙表現。臨床治療中，強調以康復訓練為主，對產后產婦給予多樣化康復訓練措施，幫助快速恢復盆底功能。本次研究將以足月單胎順產初產婦為對象，分析盆地康復治療方法運用下取得的效果。

1資料與方法

1.1一般資料

收集醫院2016年7月-2017年7月足月單胎順產初產婦盆底康復治療患者108例資料，隨機分組包括對照組與觀察組各54例。對照組產婦年齡23-29歲，平均（25.3±1.2）歲，孕周37-40周，平均（39.2±0.5）周，新生兒Apgar評分≥8分。觀察組產婦年齡24-30歲，平均（26.2±1.3）歲，孕周38-41周，平均（39.4±0.4）周，新生兒Apgar評分≥8分。入選標準：①所有產婦均為單胎，足月分娩;②產后有不同程度的尿失禁、腰骶痛與子宮脫垂表現;③自愿參加康復治療過程。一般資料組間對比無顯著差異，可進行對比。

1.2方法

1.2.1對照組

入組患者康復期間給予一般指導方式，如告知如何做盆底收縮，做盆底肌力強化訓練，再如指導產婦做好產后檢查、營養支持等工作。

1.2.2觀察組

觀察組在一般指導的同時配合多樣化康復訓練干預措施，實施內容為：①生物反饋治療方法，取電子生物反饋儀器于陰道中放置，對盆底肌肉情況檢測，根據儀器模擬信號獲取盆底肌肉活動情況，結合該結果做盆底功能訓練;②電刺激方法，主要指通過強度不同的低頻電流刺激，使盆底肌肉收縮反應加強，在肌肉彈性與收縮強度上均會提高，且刺激反射作用下，對膀胱逼尿肌收縮抑制，可幫助強化患者控尿反射;③Kegel訓練方法，訓練中應該值產婦如何做陰道、肛門收緊訓練，收緊持續時間5-10s，每隔5-10s做一次動作，每日訓練2-3次，每次30min左右，同時指導產婦做體位的調整。

1.3觀察指標

對兩組產婦盆底康復治療效果觀察，評價分為：①康復治療后，產婦無尿失禁情況，未見尿液露出，其他臨床癥狀如腰骶痛等消失，且尿墊試驗結果為陰性，視為顯效;②臨床癥狀有明顯改善，漏尿次數明顯減少，視為有效;③臨床癥狀無明顯變化，為無效?？祻椭委熡行视嬎?，取顯效例數與有效例數納入其中。

1.4統計學處理

數據結果錄入WPS xls表格內，經過軟件SPSS21.0做統計學處理，盆底康復治療效果組間對比經過檢驗，由數（n）或率（%）形式描述，P<0.05說明差異有統計學意義。

2結果

盆底康復治療效果觀察對比，觀察組治療有效率96.30%，與對照組83.33%比較有明顯差異（P<0.05）。

3討論

盆底肌肉損傷在分娩過程中出現的可能性較高，嚴重時將有明顯產后盆底功能障礙表現，以腰骶痛、子宮脫垂與尿失禁為癥狀表現，若未及時控制治療，可能引發其他多種疾病，對患者身心健康與生活均會帶來較大影響。從大多研究報道中均可發現，盆底功能障礙問題在陰道分娩初產婦中發生率較高，所以應考慮如何做好產后盆底功能康復訓練工作。盆底康復治療中，可選擇多種方式，如生物反饋、電刺激以及kegel訓練等方法，對幫助產婦快速康復有積極作用。本次研究結果中，觀察組在康復治療有效率達到96.30%，相比對照組83.33%明顯較高，提示盆地康復治療方法運用下，取得的康復效果明顯。

綜上，初產婦產后盆底功能康復訓練中，在常規教育指導的基礎上配合其他多種康復治療措施，對改善盆底功能有積極作用，應在臨床實踐中應用推廣。

參考文獻：

[1]萬秀娟.足月單胎順產初產婦產后盆底康復治療的臨床分析[J].雙足與保健，2017，26（24）：83-84.

[2]田華.足月單胎順產初產婦產后盆底康復治療的臨床分析[J].中西醫結合心血管病電子雜志，2017，5（31）：173+176.