婦科手術(shù)對女性盆底功能的影響分析

鄭麗麗

摘要：目的：研究婦科手術(shù)對女性盆底功能的影響。方法：選擇2015年8月-2017年8月到醫(yī)院就診的行盆腔手術(shù)的患者78例，分別行子宮全切手術(shù)、子宮次全切手術(shù)、附件手術(shù)。對比兩組患者手術(shù)前后發(fā)生盆腔功能障礙性疾病的機(jī)率。結(jié)果：子宮全切手術(shù)患者、子宮次全切手術(shù)患者手術(shù)后發(fā)生盆腔功能障礙性疾病的機(jī)率分別為65.52%和46.67%，均高于手術(shù)前（P<0.05）;附件手術(shù)患者手術(shù)后發(fā)生盆腔功能障礙性疾病的機(jī)率為42.11%，與手術(shù)前無顯著差異（P>0.05）。結(jié)論：在婦科手術(shù)中，子宮全切手術(shù)、子宮次全切手術(shù)等婦科手術(shù)，會對女性盆底功能產(chǎn)生影響，在臨床治療中應(yīng)加以注意。

關(guān)鍵詞：婦科手術(shù);女性盆底功能;盆腔功能障礙性疾病;影響

【中圖分類號】R271.1???????????? 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A???????????? 【文章編號】2107-2306（2021）11--01

盆腔功能障礙性疾病，也叫做盆腔缺陷，是女性較為常見的一種疾病之一，通常在中老年女性中比較常見。患者一般存在盆腔器脫垂、壓力性尿失禁、生殖道損傷等癥狀，對女性身體健康、生活質(zhì)量均有較大威脅。研究表明，在盆腔手術(shù)后，女性患者出現(xiàn)盆腔功能障礙性疾病的機(jī)率較高，分析主要是由于患者手術(shù)后，盆底功能受到影響所致。基于此，本文選擇2015年8月-2017年8月到醫(yī)院就診的行盆腔手術(shù)的患者78例，研究了婦科手術(shù)對女性盆底功能的影響。

1資料與方法

1.1一般資料

選擇2015年8月-2017年8月到醫(yī)院就診的行盆腔手術(shù)的患者78例，年齡在38-55歲，平均年齡為（44.6±2.7）歲，身高在155-165cm，平均身高為（157.5±2.1）cm，體重在38-52kg，平均體重為（41.6±2.5）kg。所選患者中，29例患者行子宮全切手術(shù)，30例患者行子宮次全切手術(shù)，19例患者行附件手術(shù)。

1.2方法

所有患者在手術(shù)前后，分別進(jìn)行盆底功能測試和問卷調(diào)查。①使用肌電圖、疲勞度、壓力程度等，對肌力等指標(biāo)加以測定。使用上海斯歐醫(yī)療器械有限公司的PHXNIX低頻神經(jīng)治療儀，使用儀器一端連接PHENIX肌肉刺激治療儀，將肌電位探頭防治在患者陰道內(nèi)部3-4cm位置。檢測患者后部肛板肌電位、肛門外括約肌電位、腹部肌肉電位、盆底肌肉協(xié)調(diào)收縮、肌肉疲勞度等指標(biāo)，同時對比檢測數(shù)據(jù)。采用PFDI-20問卷、PFIQ-7問卷，對患者進(jìn)行調(diào)查，跟蹤了解患者的病情變化。

1.3觀察指標(biāo)

對比兩組患者手術(shù)前后發(fā)生盆腔功能障礙性疾病的機(jī)率。

1.4統(tǒng)計學(xué)處理

研究得出數(shù)據(jù)通過SPSS19.0軟件統(tǒng)計處理，以數(shù)（n）或率（%）表示計數(shù)資料，以檢驗，P<0.05說明差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

子宮全切手術(shù)患者、子宮次全切手術(shù)患者手術(shù)后發(fā)生盆腔功能障礙性疾病的機(jī)率分別為65.52%和46.67%，均高于手術(shù)前（P<0.05）;附件手術(shù)患者手術(shù)后發(fā)生盆腔功能障礙性疾病的機(jī)率為42.11%，與手術(shù)前無顯著差異（P>0.05）。

3討論

盆底功能障礙性疾病，是一種較為常見的女性疾病，其發(fā)病原因通常是閉經(jīng)、經(jīng)陰道分娩、肥胖等常規(guī)因素，但除此之外，有研究表明，相關(guān)的醫(yī)源性手術(shù)，也可能引起盆底功能障礙性疾病。子宮是女性重要的盆底器官，因此子宮手術(shù)可能會對患者盆底功能產(chǎn)生一定的影響。行子宮次全切除手術(shù)的患者，在術(shù)后可將患者子宮底韌帶血液供給保留，可在一定程度上，使盆底功能障礙性疾病的發(fā)生機(jī)率降低。如果患者行子宮全切手術(shù)，發(fā)生盆底功能障礙性疾病的機(jī)率將明顯升高。在盆腔中，子宮發(fā)揮著中心橋梁的重要作用，與周圍盆筋膜、主韌帶、子宮底韌帶具有牽動作用。如果子宮全切除，患者陰道頂部韌帶、筋膜將受到嚴(yán)重?fù)p傷，進(jìn)而引起陰道上端缺陷等問題，使患者發(fā)生盆底功能障礙性疾病的機(jī)率大大增加。

所以，在相關(guān)的婦科手術(shù)當(dāng)中，應(yīng)當(dāng)注意對患者進(jìn)行盆腔重建，盡量減少對盆腔的損傷。在附件手術(shù)中，患者血管、神經(jīng)、膀胱、腸管等受到的損傷均比較小，因此患者術(shù)后發(fā)生盆底功能障礙性疾病的機(jī)率不高。本文研究表明，盆腔手術(shù)會對患者身體造成較大的損傷，子宮全切手術(shù)患者、子宮次全切手術(shù)患者手術(shù)后發(fā)生盆腔功能障礙性疾病的機(jī)率分別為65.52%和46.67%，均高于手術(shù)前（P<0.05）;附件手術(shù)患者手術(shù)后發(fā)生盆腔功能障礙性疾病的機(jī)率為42.11%，與手術(shù)前無顯著差異（P>0.05）。針對不同手術(shù)對患者盆底功能的影響，在臨床治療中，醫(yī)生和護(hù)士應(yīng)加以注意，盡可能減少對患者盆腔的損害，有效保護(hù)患者盆底功能，減少盆底功能障礙性疾病的發(fā)生。

綜上所述，在婦科手術(shù)中，子宮全切手術(shù)、子宮次全切手術(shù)等婦科手術(shù)，會對女性盆底功能產(chǎn)生影響，在臨床治療中應(yīng)加以注意。

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