臨床藥師對于質子泵抑制劑注射劑合理使用的干預效果

趙衛峰

摘要：目的：觀察臨床藥師對于質子泵抑制劑注射劑合理使用的干預效果。方法：將本院收治的患者64例作為樣本，隨機分為干預組與對照組。對照組由臨床醫生給予患者質子泵抑制劑注射液治療，無藥師干預。干預組在臨床藥師的干預下給藥，旨在降低不合理用藥率，減少不良反應。結果：干預組溶媒知識（24.16±0.20）分、用法用量（23.95±0.41）分、療程（23.18±0.68）分、藥物聯用（24.50±0.05）分、不良反應發生率3.13%，與對照組有顯著（p<0.05）。結論：藥師干預有助于提高醫生對質子泵抑制劑注射劑用藥知識的掌握水平，提高用藥的合理性，降低不良反應發生率。

關鍵詞：臨床藥師;質子泵抑制劑注射劑;合理用藥

【中圖分類號】R4???????????? 【文獻標識碼】A???????????? 【文章編號】2107-2306（2021）11--01

前言：質子泵抑制劑（proton pump inhibitors，PPIs）為臨床用于治療消化道潰瘍的主要藥物，可有效抑制H+-K+-ATP酶活性，抑制胃酸分泌，緩解各項癥狀。臨床研究表明，質子泵抑制劑注射劑使用不合理，易致心動過速、肝功能異常等不良反應發生。本文于本院2016年4月--2018年1月收治的患者中，隨機選取64例作為樣本，觀察了臨床藥師對質子泵抑制劑注射劑合理使用的干預效果：

1 資料與方法

1.1 一般資料

將本院收治的患者64例作為樣本，隨機分為干預組與對照組2組。干預組患者性別：男15例、女17例。年齡最高68歲，最低23歲，平均（37.51±3.09）歲。對照組患者性別：男16例、女16例。年齡最高70歲，最低22歲，平均（37.68±3.12）歲。兩組患者可對比（p>0.05）。

1.2 方法

對照組由臨床醫生給予患者質子泵抑制劑注射液治療，無藥師干預。干預組在臨床藥師的干預下給藥，旨在降低不合理用藥率，減少不良反應。藥師干預方法如下：（1）召開會議：由臨床藥師與相關科室醫生共同召開會議，對質子泵抑制劑的安全使用問題進行研究。會議中，兩者均需從藥物種類、規格、用法用量、常見不良反應、溶媒等方面進行討論，分析藥物使用合理性的影響因素，為臨床用藥合理性的提升點奠定基礎。（2）分析問題：選取質子泵抑制劑注射液不合理使用的病例作為依據，在保證樣本量充足的情況下，分析不合理用藥的原因。觀察不合理用藥，是否與溶媒選擇不恰當、藥物聯用不合理及用法用量不合理有關。（3）制定方案：由醫院組織臨床藥師及相關科室的醫生進行培訓，由藥師及醫生，將循證醫學理念應用到藥物合理性的研究過程中，共同制定質子泵抑制劑注射液合理用藥方案。（4）方案實施：當患者需使用質子泵抑制劑注射液治療時，醫生需就患者的病情、癥狀等，與藥師共同探討如何給藥。用藥期間，藥師應加強對患者不良反應及治療效果的跟蹤監測，發現異常立即處理，提高疾病治療的安全性。

1.3 觀察指標

觀察藥師干預后兩組醫生的藥物相關知識掌握情況，包括溶媒知識、用法用量、療程、藥物聯用4項指標。觀察兩組患者的不良反應發生率。

1.4 評分方法

藥物知識掌握情況，需采用問卷調查法評分，問卷共100分。溶媒知識、用法用量、療程、藥物聯用各25分，得分越高，表明知識掌握越好。

1.5 統計學方法

采用SPSS 23.0軟件處理數據，計數采用X檢驗，以（%）表示。計量采用t檢驗，以（均數±標準差）表示。P<0.05視為數據差異有統計學意義。

2 結果

2.1 藥師干預后兩組醫生的藥物相關知識掌握情況

干預組溶媒知識（24.16±0.20）分、用法用量（23.95±0.41）分、療程（23.18±0.68）分、藥物聯用（24.50±0.05）分，與對照組數據差異顯著（p<0.05）。詳見表1：

2.2 兩組患者的不良反應發生率

干預組患者不良反應發生率3.13%，與對照組有顯著（p<0.05）。詳見表2：

3 討論

溶媒不恰當、用法用量不合理、療程不當、藥物聯用不合理，是導致質子泵抑制劑注射劑用藥不合理的主要原因。如未合理用藥，患者胃腸道、心血管及肝功能受損等不良反應發生率，將明顯提升。質子泵抑制劑注射劑常規給藥方法，以醫生給藥為主。由于藥師未干預，加之醫生用藥知識匱乏，患者各類不良反應發生率較高。由藥師與醫生通過召開會議的方式，共同商討與質子泵抑制劑注射劑合理用藥有關的事項。既可使藥師掌握藥物的臨床使用情況，又能夠有效提高醫生對用藥知識的掌握水平。由兩者共同對不合理用藥問題進行分析，有助于詳細、深入的總結出不合理用藥的原因。由兩者共同制定并實施質子泵抑制劑注射劑臨床用藥方案，可在提高用藥方案合理性的基礎上，及時發現異常，并及時將其解決，進而使質子泵抑制劑注射劑的用藥合理性得以提升。本文研究發現，臨床藥師干預后，醫生溶媒知識（24.16±0.20）分、用法用量（23.95±0.41）分、療程（23.18±0.68）分、藥物聯用（24.50±0.05）分。與藥師未干預時相比，醫生對各項知識的掌握水平顯著提升。本組患者不良反應發生率3.13%，提示質子泵抑制劑注射劑用藥安全性明顯提升。

綜上所述，藥師干預有助于提高醫生對質子泵抑制劑注射劑用藥知識的掌握水平，提高用藥的合理性，降低不良反應發生率。

參考文獻：

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