全程優(yōu)質(zhì)護(hù)理對(duì)膽結(jié)石術(shù)后出院患者心理健康和護(hù)理滿意的影響

韓春紅

摘要：目的：觀察全程優(yōu)質(zhì)護(hù)理對(duì)膽結(jié)石術(shù)后出院患者心理健康和護(hù)理滿意的影響。方法：將本院膽結(jié)石患者隨機(jī)分為觀察組與對(duì)照組，對(duì)照組實(shí)施常規(guī)護(hù)理，包括手術(shù)準(zhǔn)備、術(shù)中體征監(jiān)測(cè)等，觀察組實(shí)施全程優(yōu)質(zhì)護(hù)理。結(jié)果：出院后，觀察組患者SAS（23.69±2.88）分、SDS（22.05±1.74）分、SF-36（98.62±1.05）分、自我護(hù)理知識(shí)知曉率97.44%、護(hù)理滿意度97.44%，與對(duì)照組差異顯著（p<0.05）。結(jié)論：從入院時(shí)入手，至出院后，實(shí)施全程優(yōu)質(zhì)護(hù)理，有助于改善膽結(jié)石手術(shù)患者術(shù)后出院的心理健康狀態(tài)，提高患者的護(hù)理滿意度。

關(guān)鍵詞：全程優(yōu)質(zhì)護(hù)理;膽結(jié)石;心理健康;護(hù)理滿意度

【中圖分類號(hào)】R47???????????? 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A???????????? 【文章編號(hào)】2107-2306（2021）11--01

前言：膽結(jié)石指膽囊或膽管內(nèi)發(fā)生的結(jié)石，患者臨床癥狀以發(fā)熱、黃疸為主。手術(shù)治療，是清除結(jié)石的主要手段。有研究指出，膽結(jié)石患者的圍術(shù)期護(hù)理質(zhì)量，與其預(yù)后顯著相關(guān)。本文于本院2016年11月--2017年11月收治的膽結(jié)石患者中，隨機(jī)選取78例作為樣本，闡述了全程優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)方法，并對(duì)干預(yù)效果進(jìn)行了觀察，現(xiàn)有報(bào)告如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取本院膽結(jié)石患者作為樣本，隨機(jī)分為觀察組與對(duì)照組。觀察組患者共39例，性別：男：女=19：20。年齡（24--88）歲，平均（47.61±1.73）歲。對(duì)照組患者共39例，性別：男：女=18：21。年齡（25--90）歲，平均（47.73±1.60）歲。兩組患者可對(duì)比（p>0.05）。

1.2 納入標(biāo)準(zhǔn)

（1）入選患者均符合WHO關(guān)于膽結(jié)石的診斷標(biāo)準(zhǔn)。（2）所有患者均行腹腔鏡取石術(shù)治療，且無(wú)手術(shù)禁忌癥。（3）患者術(shù)前已簽署知情同意書。

1.3 方法

對(duì)照組實(shí)施常規(guī)護(hù)理，包括手術(shù)準(zhǔn)備、術(shù)中體征監(jiān)測(cè)等。觀察組實(shí)施全程優(yōu)質(zhì)護(hù)理，入院時(shí)的護(hù)理，以入院指導(dǎo)、心理護(hù)理為主。住院中的護(hù)理，以心理護(hù)理、健康宣教、體位護(hù)理、飲食護(hù)理為主。出院時(shí)的護(hù)理，以健康宣教、隨訪為主。

1.4 觀察指標(biāo)

觀察兩組患者出院后的各項(xiàng)評(píng)分，包括SAS評(píng)分、SDS評(píng)分、生活質(zhì)量3項(xiàng)指標(biāo)。觀察兩組患者的自我護(hù)理知識(shí)知曉率及護(hù)理滿意度。

1.5 評(píng)分方法

焦慮采用SAS量表評(píng)分，抑郁采用SDS量表評(píng)分，生活質(zhì)量采用SF-36量表評(píng)分。得分越高，心理狀態(tài)越差、生活質(zhì)量越低。

1.6 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 20.0軟件處理數(shù)據(jù)，計(jì)數(shù)采用X檢驗(yàn)，以（%）表示。計(jì)量采用t檢驗(yàn)，以（均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差）表示。P<0.05視為數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者出院后的各項(xiàng)評(píng)分

出院后，觀察組患者SAS（23.69±2.88）分、SDS（22.05±1.74）分、SF-36（98.62±1.05）分，與對(duì)照組差異顯著（p<0.05）。詳見表1：

2.2 兩組患者的自我護(hù)理知識(shí)知曉率及護(hù)理滿意度

觀察組自我護(hù)理知識(shí)知曉率97.44%、護(hù)理滿意度97.44%，與對(duì)照組差異顯著（p<0.05）。詳見表2：

3 討論

膽結(jié)石患者入院時(shí)能否及時(shí)休息、是否了解手術(shù)相關(guān)事項(xiàng)，是影響手術(shù)安全性的主要因素。住院中，患者的心理狀態(tài)、自我護(hù)理能力，以及飲食方案的科學(xué)性，同樣會(huì)對(duì)預(yù)后造成影響。如未從上述角度入手，實(shí)施護(hù)理干預(yù)，患者的預(yù)后往往較差。本文研究發(fā)現(xiàn)，實(shí)施常規(guī)護(hù)理干預(yù)后，患者SAS（31.46±2.40）分、SDS（32.57±1.38）分、SF-36（81.05±1.69）分、自我護(hù)理知識(shí)知曉率82.05%、護(hù)理滿意度84.62%。實(shí)施全程優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)，可有效解決上述問(wèn)題。方法如下：（1）入院時(shí)的護(hù)理：膽結(jié)石患者入院時(shí)，護(hù)理人員需立即為其安排病房，囑其妥善休息，減輕患者的痛苦。同時(shí)，應(yīng)告知患者手術(shù)的注意事項(xiàng)，使患者做好手術(shù)準(zhǔn)備。護(hù)理人員可適當(dāng)與患者交流，了解患者的病。交流過(guò)程中，應(yīng)面帶微笑，以獲得患者的信任，提高患者的手術(shù)依從性。（2）住院中的護(hù)理：住院中，護(hù)理人員可適當(dāng)為患者講述疾病治療成功的案例，同時(shí)，為患者講解手術(shù)流程，以減輕患者的恐懼情緒，確保手術(shù)能夠安全進(jìn)行。另外，護(hù)理人員還需通過(guò)健康教育，使患者了解疾病的發(fā)病機(jī)制、治療方法，糾正患者對(duì)疾病的錯(cuò)誤認(rèn)識(shí)?；颊咦≡浩陂g，護(hù)理人員應(yīng)及時(shí)幫助患者翻身，并幫助患者清洗臍部，提高患者的舒適度。術(shù)后6--7d，護(hù)理人員需將患者的床頭抬高，并鼓勵(lì)患者及早下床活動(dòng)，預(yù)防深靜脈血栓，促進(jìn)病情康復(fù)。術(shù)后6h內(nèi)，患者應(yīng)禁飲，12h后方可進(jìn)食。進(jìn)食早期，食物應(yīng)以流質(zhì)為主，以免對(duì)胃腸功能造成影響。（3）出院時(shí)的護(hù)理：出院時(shí)，護(hù)理人員應(yīng)為患者發(fā)放健康宣傳手冊(cè)，并囑患者按照手冊(cè)的要求自我護(hù)理，改善預(yù)后。另外，需分別于患者出院1w，1m、3m時(shí)隨訪，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，立即要求患者來(lái)院處理，改善患者的健康狀況。本文研究發(fā)現(xiàn)，實(shí)施全程優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)后，患者SAS（23.69±2.88）分、SDS（22.05±1.74）分、SF-36（98.62±1.05）分、自我護(hù)理知識(shí)知曉率97.44%、護(hù)理滿意度97.44%，與常規(guī)護(hù)理方法相比，優(yōu)勢(shì)顯著（p<0.05）。

綜上所述，從入院時(shí)入手，至出院后，實(shí)施全程優(yōu)質(zhì)護(hù)理，有助于改善膽結(jié)石手術(shù)患者術(shù)后出院的心理健康狀態(tài)，提高患者的護(hù)理滿意度。

參考文獻(xiàn)：

[1]戴敏.護(hù)理干預(yù)和常規(guī)護(hù)理在膽結(jié)石合并胃潰瘍患者中的護(hù)理效果對(duì)比觀察及對(duì)表皮生長(zhǎng)因子的影響[J].世界華人消化雜志，2017，25（17）：1579-1582.

[2]和青森.全面護(hù)理模式對(duì)膽結(jié)石患者行腹腔鏡膽囊切除術(shù)中出血量及術(shù)后護(hù)理滿意度的影響[J].中國(guó)民康醫(yī)學(xué)，2017，29（10）：61-63.