婦科腹腔鏡手術中應用綜合保溫護理對預防患者術中低體溫的意義

戎珊珊

摘要：目的：探討分析婦科腹腔鏡手術中應用綜合保溫護理對預防患者術中低體溫的效果。方法：研究期為2019年1月至2020年12月，期間納入120例婦科腹腔鏡手術患者作為觀察對象，利用計算機數字隨機模型將患者分為觀察組（n=60）與對照組（n=60）兩組，前組施以綜合保溫護理，后組施以常規護理，比較不同護理模式下患者術中體溫指標的變化情況以及低體溫的發生率。結果：觀察組患者體溫在術前、術中及術后體溫均高于對照組患者，（p<0.05）;術中寒顫、低體溫發生率，觀察組均低于對照組，（p<0.05）。結論：將綜合保溫護理措施應用于婦科腹腔鏡手術患者中，能夠有效預防患者術中低體溫的發生，保證患者的手術安全，值得推薦。

關鍵詞：婦科腹腔鏡手術;綜合保溫護理;術中低體溫

【中圖分類號】R47???????????? 【文獻標識碼】A???????????? 【文章編號】2107-2306（2021）11--01

腹腔鏡技術憑借著術中出血量少，術后恢復快，創傷小的特點，在臨床中得到了廣泛應用。對于婦科臨床手術而言，雖然腹腔鏡手術具有上述優勢，但是受到術中麻醉藥物、腹腔沖洗液等多方面因素的影響，患者的體溫調節功能可能受到抑制，進而使患者產生低體溫癥狀。低體溫具有增加機體耗氧量，影響患者免疫功能、凝血功能的風險。因此，做好婦科腹腔鏡手術的保溫護理十分重要。本次研究就此展開探討，納入120例婦科腹腔鏡手術患者，進行分組分析，內容如下。

1資料與方法

1.1一般資料

研究期（2019年1月至2020年12月）圍繞120例婦科腹腔鏡手術患者展開，利用計算機數字隨機模型將患者分為兩組，一組命名為對照組（n=60），予以常規護理，一組命名為觀察組（n=60），予以綜合保溫護理，研究方案經醫院倫理委員會批準，統計學分析結果顯示無基礎資料差異，患者之間能夠比較（p>0.05）。

對照組患者的年齡分布范圍為20-62歲，平均年齡（45.15±5.55）歲，手術類型：宮外孕手術16例，卵巢囊腫手術20例，輸卵管堵塞手術36例，子宮肌瘤手術44例;

觀察組患者的年齡分布范圍為24-65歲，平均年齡（46.65±5.85）歲，手術類型：宮外孕手術20例，卵巢囊腫手術24例，輸卵管堵塞手術36例，子宮肌瘤手術40例。

1.2方法

常規護理：按照手術要求配合主治醫生完成手術，術中監測患者的生命體征指標，注意異常及時處理等。

綜合保溫護理：①手術臺加熱。手術開始前1h對手術臺利用電熱毯進行加熱，術中對患者的生命體征指標進行密切監測，如患者核心體溫高于37.5℃，則應立即關閉電熱毯;②縮短手術時間。術前針對患者手術的實際情況開展研討，挖掘可在手術中提高效率的步驟，例如消毒過程應嚴格按照消毒程度進行操作，以降低消毒時間維持患者體溫，避免患者再術區暴露時間過長而造成體溫下降;③液體加熱。對輸入的液體以及血液進行電子加熱儀保溫，溫度設定為37℃，此外還應將沖洗液置入保溫箱內進行42℃保溫;④對術區以外的部位進行覆蓋。由于人體新陳代謝而產生的熱量大部分會通過皮膚表面而散失，故在手術過程中應當注意術區以外的位置的保暖，例如對于在冬季進行的手術可根據患者需要增加棉被，給予患者四肢增加棉套等。

1.3觀察指標

（1）對患者的基礎體溫、手術不同時間段（術前、術中及術后體溫）進行測定;

（2）統計患者的低體溫、寒顫的發生率。

1.4統計學分析

統計學分析由SPSS20.00統計學軟件完成，統計規則如下：

2結果

2.1體溫指標

兩組患者的基礎體溫相當，（p>0.05）;觀察組患者體溫在術前、術中及術后體溫均高于對照組患者，（p<0.05）。見下表2：

2.2低體溫、寒顫

術中寒顫、低體溫發生率，觀察組均低于對照組，（p<0.05）。見下表3：

3討論

體溫做為機體最為重要的生命體征之一，維持體溫的恒定對于人類機體代謝的正常進行、生理機能的穩定運作等均至關重要，而手術中患者出現的低體溫狀況，不僅會增加手術切口的感染率，還可能影響患者的凝血功能以及機體基礎代謝。本研究中將綜合保溫護理措施融入整個腹腔鏡婦科手術中。選擇手術的術前訪視，以降低患者的緊張、恐懼等負面情緒，同時做好轉運途中合理的保溫措施，使患者以較為恒定的體溫進入手術室;患者入手術室前手術間溫度的預熱、保溫毯預熱及術中的持續溫控、暴露部位的合理遮蓋、液體溫度維持、以及呼吸機熱濕交換過濾器的使用等，在常規手術室保溫護理的基礎上進行強化與補充，以預防術中低體溫的發生。

綜上，將綜合保溫護理措施應用于婦科腹腔鏡手術患者中，能夠有效預防患者術中低體溫的發生，保證患者的手術安全，具有臨床應用價值。

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