臨床護理路徑在急診靜脈輸液患者中的臨床價值

吳露偉

摘要：目的 觀察臨床護理路徑在急診靜脈輸液患者中的臨床應(yīng)用價值。方法 收治的120例急診靜脈輸液患者，按門診單雙號平均分為對照組與實驗組兩組。給予對照組患者常規(guī)輸液護理，按臨床護理路徑給予實驗組輸液護理，對比兩組患者臨床應(yīng)用效果。結(jié)果 實驗組患者護患糾紛發(fā)生率更低，實驗組患者對臨床護理的滿意度更高（P<0.05）。結(jié)論 臨床護理路徑可有效提高急診靜脈輸液患者滿意度，降低護患糾紛發(fā)生率。

關(guān)鍵詞：臨床護理路徑;急診;靜脈輸液

【中圖分類號】R47???????????? 【文獻標識碼】A???????????? 【文章編號】2107-2306（2021）11--01

靜脈輸液為臨床常用給藥方式，具有方便、快捷等特點，但由于急診輸液室患者人數(shù)多、人流量大、病情種類繁多、工作壓力大，在一定程度上嚴重影響到急診輸液室臨床護理質(zhì)量，導(dǎo)致護患糾紛不斷，給醫(yī)院長遠發(fā)展造成一定阻礙。如何降低護患糾紛發(fā)生率，提高患者滿意度，成為急診輸液室管理工作的重點及難點所在。我院通過對急診靜脈輸液患者按臨床護理路徑給予全面護理，取得了顯著效果，現(xiàn)總結(jié)分析如下。

1 資料與方法

1.1? 一般資料

120例患者均為我院2019年4月～2021年4月期間收治的120例急診靜脈輸液患者，按門診單雙號平均分為對照組與實驗組，每組60例。對照組患者男46例，女14例，年齡5～80歲，平均年齡（50.36±1.35）歲。實驗組患者男44例，女16例，年齡6～81歲，平均年齡（50.31±1.38）歲。兩組患者在年齡、性別等一般資料方面對比，差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05），具有可比性。

1.2? 方法

給予對照組患者常規(guī)輸液護理，按臨床護理路徑給予實驗組輸液護理，具體操作內(nèi)容主要包括：（1）建立臨床護理小組。護理實施前，建立臨床護理路徑小組，成員主要由護士長、責任護士等組成，主要對臨床護理路徑主要內(nèi)容設(shè)計以及流程、考核標準等進行負責。（2）（3）制定臨床護理路徑表。根據(jù)急診輸液室工作特殊性制定臨床護理路徑表，主要以時間為橫軸，護理流程為縱軸，通過不斷優(yōu)化臨床護理流程，從而為患者提供優(yōu)質(zhì)護理，充分滿足患者臨床實際需求。（4）臨床護理路徑實施：①輸液前對患者過敏史、藥物史進行詳細詢問，對于患者年齡比較小的，則應(yīng)通過詢問其家長進行了解，避免患者輸液過程中出現(xiàn)藥物過敏等不良現(xiàn)象。②輸液護理。輸液前應(yīng)首先告知患者藥物名稱及治療作用，提醒患者做好輸液前相關(guān)準備工作，特別是對于幼小兒童來說，應(yīng)協(xié)助家長做好撫慰工作，保證輸液順利進行。對藥液進行檢查與核對，并做好排氣等工作。扎針后將患者肢體放在適當位置，在不影響輸液前提下保證患者肢體舒適。③輸液后發(fā)現(xiàn)不良反應(yīng)，及時處理糾正，通知醫(yī)師處理，靜脈輸液后進行急診室全面消毒，每天清掃。

1.3? 觀察指標

對兩組患者醫(yī)患糾紛發(fā)生率及患者滿意度進行統(tǒng)計與對比。通過對臨床護理路徑主要內(nèi)容進行分析，制定切合實際的護理服務(wù)滿意度問卷，對患者滿意度進行統(tǒng)計調(diào)查。對于患者中年齡較為幼小或無法準確理解問卷內(nèi)容的患者，可由家長代替。總滿意度=（非常滿意+滿意）/總例數(shù)。

1.4? 統(tǒng)計學方法

所有數(shù)據(jù)均采用統(tǒng)計學軟件SPSS18.0處理。計數(shù)資料采用X檢驗，P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2? 結(jié)果

2.1? 兩組患者護患糾紛發(fā)生率對比

對照組患者在靜脈輸液期間共出現(xiàn)10例護患糾紛，發(fā)生率為16.7%;實驗組患者在靜脈輸液過程中共出現(xiàn)2例護患糾紛，發(fā)生率為3.3%。兩組對比，實驗組患者護患糾紛發(fā)生率更低，差異顯著具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。

2.2? 兩組患者對臨床護理的滿意度對比

對照組患者對臨床護理的總滿意度為75.0%，實驗組患者對臨床護理的總滿意度為91.7%。兩組對比，實驗組患者對臨床護理的滿意度更高，差異顯著具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。具體見表1。

3? 討論

臨床護理路徑主要針對一定的患者群體，將時間作為橫軸，將診斷、用藥、飲食等護理內(nèi)容作為縱軸，繪制成一個完善的日常計劃表。不僅包括某段時間需要進行某種護理，同時還對病情治療的效果等進行預(yù)估，幫助護理人員充分掌握患者病情。通過對每項護理內(nèi)容進行細化，對每個護理人員的職責進行明確，并根據(jù)患者自身實際情況，采取針對性護理措施，在保證臨床護理工作無縫隙、連續(xù)性的同時，減少患者并發(fā)癥的發(fā)生，降低護患糾紛，提高患者滿意度，從而促進醫(yī)院管理水平的整體提高。由于急診靜脈輸液室患者人口流動量較大，且病情種類較多，護理人員工作壓力較大，一旦照顧不周，導(dǎo)致護理內(nèi)容出現(xiàn)疏忽或遺漏，便有可能對患者生命安全造成嚴重威脅，因此加強臨床護理工作至關(guān)重要。在本次研究中，通過建立臨床護理路徑小組、制定臨床護理路徑表等措施，將急診輸液室臨床護理內(nèi)容進行詳細化描述，使護理人員在實際工作中可以按照臨床護理路徑表對護理內(nèi)容進行逐項落實，避免因個人能力不足造成護理工作存在漏洞，從而保證臨床護理工作質(zhì)量不斷提高。

通過對兩組患者臨床護理效果進行對比可知，實施常規(guī)護理的患者其護患糾紛發(fā)生可達16.7%，患者滿意度僅為75%，而按照臨床護理路徑實施護理的患者其護患糾紛僅有3.3%，患者滿意度高達91.7%。充分說明實施臨床護理路徑對急診靜脈輸液患者具有顯著的應(yīng)用價值，可臨床進一步推廣與應(yīng)用。

綜上所述，臨床護理路徑干預(yù)模式應(yīng)用于急診靜脈輸液患者中實施效果顯著。

參考文獻：

[1]姚靜，邵淑君，鄭利國. 臨床護理路徑干預(yù)對小兒輸注胺碘酮的應(yīng)用效果及靜脈炎發(fā)生率分析[J]. 泰山醫(yī)學院學報，2020，41（8）：612-613.

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