規范化護理培訓對居家腹膜透析患者生活質量及并發癥的影響

蔣海燕

摘要：目的：探究規范化護理培訓對居家腹膜透析患者生活質量及并發癥的影響。方法：以我院2019年3月至2020年3月期間來我院隨訪的68例維持性居家腹膜透析患者為研究對象，采用隨機數表法將其平均分成對照組和觀察組，各34例。對照組患者采取常規護理干預，觀察組患者采取規范化護理培訓。以SF-36量表、ESCA量表等輔助工具對兩組患者的軀體健康、生命活力、情感職能、社會功能及自我護理能力進行評分并記錄患者發生并發癥的情況。結果：較對照組，觀察組SF-36、ESCA各項分值較高，并發癥發生率較低，組間對比差異明顯，有統計學意義（P均<0.05）。結論：對長期居家腹膜透析患者實施規范化護理培訓，能夠提高患者的自我護理意識和護理能力，降低并發癥的發生率，使其恢復生命活力和社會功能，改善患者的生活質量。

關鍵詞：規范化培訓;護理模式;腹膜透析;并發癥

【中圖分類號】R47???????????? 【文獻標識碼】A???????????? 【文章編號】2107-2306（2021）11--01

引言

腹膜透析治療模式是指通過腹膜透析導管將腹膜透析液灌進腹腔。腹腔內腹膜的一側是腹膜毛細血管內含有廢物和多余水分的血液，另一側是腹膜透析液，血液里的廢物和多余的水分透過腹膜進入腹透液里。但在居家治療中，由于患者對腹膜透析治療的相關知識掌握不熟練，致使操作不當，引發嚴重并發癥的案例時有發生，增加了治療風險率。基于此，本研究將對2019年3月至2020年3月期間來我院隨訪的68例維持性居家腹膜透析患者分別采取常規護理和規范化護理培訓，分析不同干預模式下患者的生活質量及并發癥情況，現將研究結果做如下報道。

1 資料與方法

1.1臨床資料

將2019年3月至2020年3月期間來我院隨訪的68例維持性居家腹膜透析患者以數字表奇偶數法隨機分成觀察組和對照組，各34例。本研究中心的所有患者均為自愿參與并簽署知情同意書，排除藥物過敏、精神系統疾病、溝通障礙及軀體重大疾病患者。觀察組中男性患者19例，女性患者15例，平均年齡（51.36±3.56）歲，平均病程（2.53±0.89）年;對照組中男性患者18例，女性患者16例，平均年齡（53.01±2.87）歲，平均病程（2.19±1.02）年。經對比，兩組患者在性別、年齡、病程等臨床資料上組間差異沒有統計學意義（P>0.05），可以開展對比研究。

1.2方法

1.2.1對照組

對本組患者采取常規護理模式。主要內容包括講解本次治療的目的、作用、所用藥物及可能出現的并發癥，使其消除對治療的恐懼;患者出院前講解常規的護理流程及主要事項等;出院后指導患者遵醫囑按時服藥、注意休息和飲食，不適隨診;以電話、微信形式進行不定期的隨訪。

1.2.2觀察組

在對照組的基礎上對本組患者實施規范化護理培訓。方法以及注意事項;指導患者及家屬如何處理腹膜透析前的換液、導管出口等等;以腹膜透析的治療特點和作用為切入點，展示整個護理的操作流程，培養患者及家屬的衛生意識、自我對疾病的認知意識、自我護理觀念等;培訓結束后，對受訓人員開展一次理論知識及實踐的考核，根據考核標準判定是否能夠勝任居家護理工作。兩組患者出院后，均對其定時進行電話回訪，了解患者居家護理情況、生活質量情況以及不良反應發生情況，并將調查結果記錄在案，以便于參考對照。

1.3觀察指標

1.3.1生活質量

采用SF-36生活質量評價量表對患者的軀體健康、生命活力、情感職能、社會功能等四個維度進行評估，每項設置0-100分，分值越高，則證明生活質量越高。

1.3.2并發癥發生率

隨訪中記錄患者并發癥的發生情況，統計并發癥發生率。

1.3.3自我護理能力

采用ESCA自我護理能力量表評估兩組患者居家治療的自我保健意識、健康常識以及自我護理技能。

1.4 統計學分析

本次研究的數據采用SPSS 22.0統計軟件進行分析，計量資料表示，t檢驗，計數資料%表示，X檢驗，以P<0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1兩組患者生活質量對比

根據表1數據可知，觀察組患者SF-36的各項指標評估分值均顯著高于對照組，差異明顯，有統計學意義（P均<0.05）。

3 討論

腹膜透析是臨床治療腎臟疾病的常規操作。腹膜透析具有設備簡單、安全易行、經濟方便、對機體的內環境影響小等特點，我院針對這一情況，于2019年3月至2020年3月對來我院治療的部分長期居家腹膜透析患者采取了規范化護理培訓，結果表明，經此干預，較采取常規護理的對照組，觀察組患者的自我護理能力較強，生活質量較高，并發癥發生率較低，各項指標組間對比差異明顯，有統計學意義（P<0.05），提示，對長期居家腹膜透析患者采取規范化護理培訓后，使其掌握腹膜透析的知識及護理技巧，將院內優質專業的護理模式延續至居家治療中，使患者可以實現自我護理，降低家屬的護理負擔和醫療診療負擔。此外，規范化護理培訓后，患者對護理禁忌及注意事項更加明確，從而提升了自我護理的質量，減少了并發癥的發生率，降低了治療成本的同時提高了生活質量。

綜上，規范化護理培訓作為一種新型的護理措施，是對醫院專業護理的補充和強化，旨在通過提高患者的自我意識、自我護理能力、健康水平從而達到提高護理質量，降低居家治療風險率，改善病患生活質量的目的，該護理模式具有臨床推廣價值。

參考文獻：

[1]趙燁， 徐煜. 腹膜透析護理培訓對預防并發癥及生活質量的影響[J]. 實用臨床護理學電子雜志， 2018，3（44）：200-202.

[2]葉菁菁， 王慧娟. 集束化護理對腹膜透析患者生活質量影響的研究[J]. 承德醫學院學報 2020，37（5）：405-40.

[3]時祥音， 呂叢， SHI，等. 規范化指導對腹膜透析患者自我管理能力及效能感的影響[J]. 護理實踐與研究， 2018，02（15）：53-55.