淺析電視媒介中的健康傳播

劉嫻

（四川省衛生健康宣傳教育中心，四川 成都 610041）

健康是人類永恒的追求，隨著社會的進步和物質文化生活水平的提高，人們對于健康的關注也越來越多。作為健康信息的載體之一，電視媒介在健康傳播中發揮著重要作用，成為向公眾普及健康知識、傳播健康理念、培養健康行為的重要途徑。

目前，電視媒介中的健康傳播主要有健康科普專題電視節目、醫療紀實性電視節目、醫療題材電視劇等形式，本文將對各種形式健康傳播的內容、形式、風格等進行初步探討。

一、健康科普電視專題節目

上世紀90 年代，中國電視迎來發展轉型的黃金時期，頻道資源井噴式發展，受眾細分的大背景下，一大批以衛生健康為內容的電視節目陸續出現在全國各地的電視熒屏上，中央電視臺的《健康之路》《中華醫藥》，北京電視臺的《養生堂》《我是大醫生》，上海電視臺的《名醫大會診》……

健康科普電視專題節目大多采取演播室直播或錄播的方式，在電視臺固定時間、固定頻道播出。專家、醫師是核心、是權威，他們所掌握的醫療衛生健康知識，是公眾渴望了解的，也是節目所要傳遞的主要內容。而主持人則既是節目的一個鮮明符號，又同時充當了觀眾的代言人，一問一答間，他們搭建起觀眾和專家、醫師溝通的橋梁，也把控著節目的整體走向。

信息爆炸的時代，各種紛繁復雜的信息充斥著我們的生活，人們擁有了選擇性接收信息的主動性。“影響信息傳遞與獲取的因素之一是信息的有效性與針對性，信息內容與受眾需求越接近、針對性越強，越容易被接受和獲取，信息傳遞效果越好”。[1]因此，健康科普電視節目在健康話題的選擇上更加日常化、生活化，圍繞涉及人體健康的方方面面，根據季節、時令、公眾關注焦點等，確定有足夠吸引力的話題，并在節目一開始就由主持人直切主題，構建起節目的基礎語境。而在節目進行過程中，也盡量通過醫師、專家經驗性、體驗性的表述或是主持人的感性闡述，將專業的、科學的、邏輯思維嚴密的醫學專業知識轉化為普通民眾聽得懂、聽得進、記得住的生活化語言。

同樣地，人們不僅可以選擇自己感興趣的信息內容，也可以選擇更容易接受與理解的信息呈現與傳遞方式。電視是一種視聽兼備的媒體，綜合了各種藝術形式，在保證準確、權威的知識內核的基礎上，不少健康科普電視節目紛紛嘗試各種新穎有趣的節目呈現形式，使健康信息的傳播更加形象化、生動化。如通過情節性小品將生活中的健康誤區展示出來，再輔之以專業的講解；如在談論到某個知識點時，適時插入相關內容的動畫、視頻、圖表等，通過聲音、文字、畫面等進行多符號傳播；再比如通過現場模擬實驗、操作、趣味小游戲等加強與觀眾的互動，并利用互聯網技術進行多元化、生動化呈現。

二、醫療紀實性電視節目

2014 年底，大型醫療紀實性電視節目《急診室故事》在東方衛視播出，以對拍攝對象“零打擾”的方式，將“神秘”的急診室全景式地展現在觀眾面前，以一個個真實的急救故事傳授醫學知識、傳遞醫學人文精神。隨后的幾年間，這一類型的電視節目受到社會各界的廣泛關注和一致好評，《生命緣》《人間世》《生門》都收獲了不凡的口碑，一個個生死一線間的故事，讓中國觀眾通過鏡頭直面“死亡”，直面醫患糾紛，坦誠接受醫學的局限與醫生的無奈，打造出最原汁原味的醫學科普。

醫療紀實性電視節目突破傳統的講授式的醫學科普模式，以講故事的方式，通過真實的病例、原生態的治療過程呈現，使觀眾在觀看節目的過程中，對疾病的發生、發現、治療甚至是搶救和康復的全過程有了全面了解。因為有了感同身受的疾病體驗和身臨其境的治療體驗，觀眾對于醫學科普知識的接受度更高，印象也更加深刻：《人間世》中24 歲的小伙子因為和朋友們吃了一頓海鮮宴而下消化道大出血死亡；《人間緣》中患有重度心臟疾病的母親以生命為代價換來孩子的“新生”……這些節目中，有的是通過醫生之間、醫生與病患家屬間的對話將相關疾病知識進行生活化的呈現；有的是通過畫外音配合直觀化的醫學圖片、視頻或動畫的方式進行深入淺出的講解；還有的會在每個故事的結尾專門設置一個類似“醫生說”的環節，針對故事中的疾病，進行有針對性的解讀。因為對疾病過程真實的、生活化的呈現，所以這種醫學知識的普及對老百姓的日常醫療行為具有可具操作性的指導意義。

同時，醫療紀實性電視節目還將醫患故事中人與人之間的交流、矛盾、沖突客觀、真實地展現在觀眾面前，病患家屬的焦灼擔憂、醫生緊張的病情討論，讓觀眾了解每一次救治背后醫生的全力以赴。比如《人間世》中，患者家屬闖進監護室，掐住醫生的脖子；一個在上海打拼的年輕人無法接受心臟穿孔的母親手術后的狀況百出，質疑醫生30%的成功率。然而，我們也看到，在救治失敗的背后，醫生所承受的巨大壓力和心中無力的沮喪。觀眾以旁觀者的身份了解到故事的前因后果，從而能夠更加清醒、客觀地認識到，在疾病的治療過程中，醫患之間的信任顯得尤為重要，而對疾病知識的了解能夠更好地消弭醫患間不必要的誤解。

此外，醫療紀實性電視節目還向觀眾傳達了“醫學并不完美，也許永遠不會完美”的醫學科學精神，醫生的職責只能是“有時是治愈，常常是幫助，總是去安慰”。《人間世》開篇便講述了兩個年輕病人搶救失敗的案例；《生命緣》里一位老人在醫院急診室心臟病發，雖然醫生護士緊急施救，依然沒能挽回她的生命……每個故事都客觀地呈現了現代醫學的“可為”和“不可為”，真實地反映了醫院的常態，將“白衣天使”還原為有血有肉的普通人。

三、醫療題材電視劇

近年來，醫療題材電視劇異軍突起，成為電視行業劇一道獨特的風景線，《心術》《急診科醫生》《外科風云》等都相繼引發收視熱潮。

“也許是由于任何人都免不了疾病的困擾，也許是看到那么多人在生死線上的掙扎能夠給觀眾一種‘沒病真好’的愉悅感，反正在一切現代大眾傳媒中，健康、疾病、治療都是重要話題之一。”[2]醫療劇以醫院為敘事背景，講述了醫護群體的工作、生活和情感狀態，由于以人的生老病死為關注焦點，其涵蓋內容之豐富，戲劇沖突之激烈，非一般行業劇可以比擬。再加上劇集通過醫護群體對理想、信仰的追尋折射出人性的光輝，勾勒出生命的堅毅和頑強，常常具有撼動人心的力量。

此類題材電視劇通過固定的醫生群體與形形色色的病患之間發生的故事，反映出社會百態：醫生在對不同病患醫治過程中的艱難取舍、面對各種壓力、誘惑時的堅持和妥協、在緊急、艱難狀況下對于職責的堅守；醫患之間無條件的信任與真摯的情誼，由于誤解引起的爭執和沖突，誤會消除后的相互包容與體諒……同時，部分劇集也對醫療行業的一些弊病進行了展現：醫療事故、醫藥回扣、醫鬧糾紛等等。醫院是人的生命歷程中難以避免的重要一環，而醫生這一職業在普通人心目中又往往帶有“神秘”的光環，因此醫療題材電視劇也成了公眾認識醫院、了解醫生、走近醫療診治過程的途徑之一。

值得注意的是，由于醫療衛生行業的專業化程度極高，這對醫療劇的創作也提出了更高的要求，“9%的生理鹽水”“200cc 的血送去化驗”等臺詞的專業錯誤以及白大褂不系扣子、手術醫生兩手調節無影燈等不規范操作在劇集播出后頻頻遭到詬病。觀看電視劇是公眾極為重要的休閑方式之一，如果醫療劇中傳遞的是正確的醫學知識，那么他們可以通過這種方式接受健康科普；反之，則可能使公眾對某些疾病或某一醫療領域產生錯誤的認識，更有可能進一步影響到他們的行為和生活方式。

近年來，不少醫療劇在創作中已經意識到并在主動糾正這一問題，或是在審片環節加入醫學常識審查，或是創作團隊中配備醫學顧問。而衛生健康部門也主動出擊，與醫療題材電視劇創作團隊加強合作，我們看到某些醫療劇中當醫生提到某個專業名詞時，屏幕上會同步出現字幕解釋；還有的醫療劇在每集正片完結時加入一段小視頻，向觀眾傳達一個健康小常識。

“健康傳播的科學性不應成為專家的孤芳自賞和刻板言教，而要與人的思維、行動、人性結合起來。”[3]越來越多擔負健康傳播使命的電視節目正在嘗試通過更加開放、互動的方式，實現與觀眾的對話與溝通，從而有效傳遞健康信息，并進一步影響人們的健康意識乃至整個社會的健康狀態。