醫院新職工崗前培訓的實踐與探索

戴維紅 張文修 湯東亮

醫院崗前培訓作為對新職工進行的崗前規范化的集中培訓，主要是使新職工在較短時間內迅速了解醫院發展歷史，熟悉掌握各項專業知識技能，盡快完成角色轉換，保證上崗以后順利開展各項工作，對進一步規范醫療行為，提升醫療服務質量，加強人才隊伍建設，促進醫院健康持續發展有著重要意義[1-2]。

1 崗前培訓的重要意義

1.1 快速融入工作環境 醫院新職工以高校應屆畢業生為主，剛入職的他們需要迅速完成從學生到醫務工作者的角色轉換，盡快適應工作崗位，而復雜緊張的醫療環境、高強度的工作模式和較強實踐能力要求及臨床診療工作經驗，都會加劇他們身份轉換產生的焦慮與不安[3]。通過崗前培訓，可以讓新職工在較短時間內熟悉了解醫院整體環境、規章制度、行為規范和崗位所需基本專業技能等，加快對醫療工作和崗位屬性的清醒認知，增加對醫療行業及醫院的歸屬感，同時幫助他們完成心理調適，增強醫務工作者的責任感和使命感，從而盡快完成身份轉換，融入到新的工作環境。

1.2 提升醫療服務質量 醫學作為治療預防人體疾病和提高生理機體健康為旨的科學，具有高度復雜性和嚴謹性，臨床診療更直接關乎人的身心健康和生命安全，不容絲毫偏差。新職工雖大多接受過長時間的專業教育，理論知識豐富，但往往缺乏臨床診療實踐，存在操作能力不足的缺陷。在崗前培訓中，有較多關于醫療核心制度落實、臨床診療實踐和醫療質量控制等知識，能夠幫助新職工（尤其是臨床醫護人員）在短時間內熟悉掌握臨床診療專業技能，提高臨床操作能力，規范各項診療服務，確?；颊哚t療安全，為醫院醫療服務質量持續提升奠定良好基礎。

1.3 推進人才隊伍建設 作為知識性和技術性密集的行業單位，人才隊伍始終是醫院增強核心競爭力，保持健康持續發展的關鍵要素。通過崗前培訓，新職工不僅可以快速適應工作崗位，提高專業能力素養，實現醫務工作者身份轉變，壯大醫院人才隊伍。更重要的是，通過有效的崗前培訓學習，處于職業生涯起步階段和成長成才關鍵時期的新職工，可以進一步增進對醫務工作的認知體驗，增強長期從事醫療工作的信心、決心，更有利于培養對醫院的忠誠和擔當，最大限度地發揮自身專長，并激勵他們將“小我”融入“大我”，逐漸培養一支富有理想、充滿干勁和創造力的高素質人才隊伍，推動醫院實現更高層次的發展。

2 崗前培訓具體內容

目前的崗前培訓以短時間脫產培訓為主，培訓周期一般為1～2周，分為集中通項培訓和分散專項培訓，培訓形式包括座談會、專題學習和專業操作等[4-5]。集中通項培訓是對所有新職工的崗前培訓，內容包括院情介紹、醫療相關法律法規和院內規章制度學習、醫德醫風教育、院感預防管理、醫患溝通和消防應急培訓等；分散專項培訓則是針對醫師、護理、技師、管理等不同崗位新職工進行專業課程和操作實踐的培訓，內容包括各崗位所需必備知識技能。

2.1 院情介紹 新職工剛入職較為缺乏對醫院基本情況的了解，迫切需要對新的工作環境有一個整體的感觀和認知，以盡快融入新的工作環境。在崗前培訓開班儀式上，院領導會借此與新職工見面并致辭，歡迎新成員加入醫院發展建設，并對醫院發展歷程、建設現狀、未來規劃、整體架構、環境布局和文化建設等作一個系統全面的介紹，并通過播放醫院發展紀錄片、參觀院史陳列館、講解瀏覽醫院文化墻等，讓新職工對醫院基本情況有更直觀形象的認識，幫助新職工迅速熟悉了解工作環境，消除對新環境的陌生感和距離感，增強歸屬感和自豪感，為后續崗前培訓和上崗工作奠定良好基礎[6]。

2.2 醫療相關法律法規和院內規章制度學習 醫療衛生行業具有社會性、復雜性的特點，醫療糾紛更嚴重影響著醫院的健康持續發展。隨著我國法制建設不斷推進和綜合醫改的不斷深化，要求醫務人員必須具備較強的法律意識，熟悉掌握醫療衛生領域相關法律法規，做到依法合法行醫，正確防范醫療糾紛。崗前培訓中，醫院應安排《執業醫師法》《醫療機構管理條例》《醫療糾紛預防和處理條例》及民法中與醫療相關的如知情權、告知和保密義務、侵權追究等相關法律法規學習，督促新職工在今后工作中嚴格遵守法律法規和行醫規范，嚴格依法執業，保障醫患雙方合法權益。同時，加強院內包括考勤制度、用工管理制度、職稱晉升制度等規章制度的培訓，幫助新職工熟悉遵守醫院各項規章制度，自覺在各項規范下順利工作、學習和生活。

2.3 醫德醫風和行為規范教育 醫務人員作為特殊職業群體，其工作好壞直接關乎患者的身心健康和生命安全，這要求他們不僅要在醫療技術上精益求精，而且面對身心飽受疾病煎熬的患者，更要有親切的語言、和藹的態度和高尚的醫學道德情操，以最大限度解除患者身心疾苦。醫德醫風作為醫療衛生行業長期實踐形成的職業傳統，是醫務人員職業素質的重要內容。在崗前培訓中，醫院要高度重視醫務人員醫德醫風教育，組織系統學習包括《醫務人員職業道德行為規范及行為準則》和《加強醫療衛生行風建設“九不準”》等規章制度，并通過古今中外名人名言和身邊先進典型進行解說教育，同時加強儀容儀表、服務禮儀、文明用語和醫患溝通培訓，積極引導新職工牢固樹立以患者為中心的服務理念，自覺遵守醫德醫風規范和職業道德，嚴謹細致開展診療工作，維護醫務人員自身形象，促進良好醫患關系建立[7-8]。

2.4 專業知識技能培訓 新職工中絕大部分是醫護人員，臨床專業能力培訓是崗前培訓的重要內容。實際上，在為期一周集中通項培訓結束后，醫務、護理、教科、院感等部門會分別開展對醫護人員的崗位專業培訓，其中針對新入職醫師，要開展諸如醫療核心制度（包括規范病歷、處方書寫，抗生素合理使用、術前討論等）落實，加強醫療質量安全和患者管理等教育；護理人員培訓則以優質護理服務、護理質量管理和相關消毒隔離為重點內容，確保每一名新入職醫護人員能夠熟悉掌握崗位所需的專業基礎知識和實踐技能，以保障各項醫療質量和患者安全。

2.5 其他培訓 除去以上對新職工進行的通項及專業培訓外，醫院還會特別就醫院感染管理、突發應急事件處置及醫保政策貫徹執行等開展專項集中培訓，全面提升新職工院感預防意識和安全生產管理能力，使新員工能做好患者就醫藥品器械合理選擇及報銷說明工作，保障患者合法權益，促進醫院診療服務工作正常有序開展。

3 崗前培訓存在的問題及創新探索

隨著醫療衛生事業現代化進程不斷加快，醫療市場的競爭愈發激烈，如何打造一支高素質專業化的人才隊伍成為國內各大醫院保持核心競爭力的重要因素。作為加快推進醫院人才隊伍建設的新職工崗前培訓，受到了國內大多數醫院的普遍重視，得到了長足發展，但是，就目前總體情況而言，國內各類醫院的崗前培訓工作，大多還停留在簡單理論教育和硬性技能培訓等傳統發展階段。培訓方式以“填鴨式”講授法為主，靈活性生動性不足，培訓內容空洞生硬，針對性和接受性不高，并且培訓工作缺乏目的性，培訓考核及反饋評估流于形式，導致新職工積極性不高，崗前培訓收效甚微。針對崗前培訓現狀，我們認為，應該以新職工真實需求為根據，探索創新崗前培訓模式以實現崗前培訓工作的持續改進。

3.1 科學設計崗前培訓規劃 為使崗前培訓工作更有成效，醫院在開展崗前培訓前，應對新職工的年齡、專業崗位、學歷層次等進行全方位分析，對其培訓需求進行可行性調研[9]。在了解掌握新職工崗前培訓的真實需求后，應結合醫院實際情況，科學設計崗前培訓規劃，包括融合醫院發展愿景和院訓精神合理設定培訓目標、根據不同崗位和不同層次水平的入職員工有針對性、個性化地設置培訓內容，人性化地安排培訓時間地點，依據培訓課程特點科學選聘培訓教師，及時做好新職工崗前培訓考核和反饋評估等，使崗前培訓規劃設計真正符合新職工崗位要求和發展需求，有效提升新職工專業素質，使他們早日成為合格的醫務人員。

3.2 探索創新培訓方式 醫院目前的培訓方式大多采用傳統的“課堂教學”形式，培訓過程中以培訓教師為中心，新職工僅僅作為信息的接受者，培訓教師與新職工之間的互動交流較為缺乏，并且培訓教師也往往習慣于簡單的講臺授課或技能操作示范，培訓的生動性與形象性不足，嚴重影響了新職工學習的積極性和主動性。崗前培訓要更加注重互動式教學，強化體驗式培訓，通過設置討論小組、互換師生或醫患角色、觀摩診療現場及進行院內實地參觀等多種形式，充分調動新職工培訓積極性，強化培訓過程中師生及新職工之間的互動交流，將簡單化的課堂講授轉變為情景式的現場示教，提升崗前培訓的質量和成效。

3.3 豐富完善培訓內容 實踐證明，富有成效的崗前培訓除了對新職工進行院情介紹、法律法規和醫德醫風教育、崗位專業知識和技能培訓等“硬式”教育外，更要注重醫院精神文化和核心價值觀等“軟性”熏陶，不僅要使新職工的崗位理論知識水平和專業技能等業務素質提升，更要從醫院院訓宗旨、愿景目標、優良傳統等精神文化，院徽院歌、院容院貌、院報院刊等物質文化及規章制度、崗位職責、行為準則等制度文化等方面，加強醫院文化教育傳承，開展價值取向培訓，引導幫助他們接受認同醫院文化理念，樹立醫院核心價值觀，自覺將醫院文化融入個人思想觀念和行為，同心同力促進醫院全面發展[10]。

3.4 強化考核和反饋評估 為保障崗前培訓的質量，在新職工崗前培訓結束后，需加強對新職工崗前培訓考核。通過實行在線考試、現場答卷及操作考核等，對新職工進行全員考核，并逐步實現考核結果與崗位聘用、調資、晉升掛鉤，督促激勵新職工從思想上真正重視崗前培訓，認真學習相關知識和操作技能，確保學有所獲。另外，醫院應注重強化崗前培訓工作反饋評估，通過發放調查問卷、新職工談崗前培訓心得體會、座談會等形式，對培訓課程設置、授課教師講授、培訓組織安排等情況進行全方面調查、分析、評估，并將評估結果反饋至培訓策劃管理者，揚長避短，實現崗前培訓工作的不斷完善和持續改進。

總之，崗前培訓對幫助新職工盡快融入工作環境，保障醫療質量安全，加快醫院人才隊伍建設，提升醫院核心競爭力等發揮著重要作用，醫院應根據新職工的真實需求,結合醫院實際發展情況,科學設計培訓方案，探索創新培訓模式、內容，強化完善培訓考核評估，不斷提升崗前培訓的質量成效，全面提升新職工綜合素質和專業能力。