基于Scopus 數據庫的頭頸部黏液表皮樣癌高被引論文特征分析

趙小妹，王 洋，楊 溪

（上海交通大學醫學院附屬第九人民醫院口腔頜面頭頸腫瘤科/上海交通大學口腔醫學院，上海 200011）

黏液表皮樣癌（mucoepidermoid carcinoma，MEC）是頭頸部唾液腺最多見的惡性腫瘤，是腮腺最常見的惡性腫瘤[1]。臨床上MEC 呈現不同的生物學行為，分為低、中、高度惡性，根治性手術是MEC 的主要治療方法，但MEC 在診斷和治療方面存在諸多難點，如中、高度惡性MEC術后局部復發率和遠處轉移率均可達一半以上[2]。而研究特定疾病的高被引論文的文獻計量特征可為該疾病領域的相關研究提供參考[3-6]。本研究利用文獻計量學方法對國際上發表的頭頸部MEC 的相關文獻進行分析，總結高被引論文特征和進展，以期發現該領域的研究熱點，為進一步開展相關研究提供參考。

1 資料與方法

1.1 檢索策略 使用Elsevier Scopus 數據庫檢索，主要參考Pena-Cristoóbal M 等[3]使用該數據庫在Journal of Oral Pathology and Medicine雜志上發表題為“The 100 most cited articles on oral cancer”論文。檢索截止時間為2021 年3 月1 日，檢索起始時間不限。檢索策略為TITLE-ABS（head OR salivary）AND TITLE-ABS（mucoepidermoid）AND（cancer OR carcinoma）。根據此檢索策略，獲得論文題目和摘要中出現頭頸部/唾液腺MEC 關鍵詞的所有文獻。

1.2 納入及排除標準 納入標準：①文獻發表的語種不限；②文獻類型不限。排除標準：①頭頸部/唾液腺MEC 無相關性的文章；②被撤稿的文章。

1.3 方法 檢索由兩位研究人員獨立進行，閱讀所獲文獻題目和摘要，去重和排除明顯不符合納入標準的研究，并交叉核對納入檢索結果，若兩位研究人員對所選文獻和議題有分歧，則與第三位研究人員共同商議后決定。檢索所得的所有文獻按照被引用次數從高到低排列，對所檢索到的文獻特征進行歸類及描述性分析，如年度篇數及引用次數、文獻類型、主題熱點、研究設計、貢獻作者和機構、期刊分布及影響因子（IF）。按照文獻計量法對各項目的頻數從大到小排列，并采用描述性統計進行定量分析。年均被引頻次=被引頻次/2020-發表年度，所得數據視為減少某一篇論文被引頻次的時間效應。

2 結果

2.1 頭頸部MEC 高被引論文的引文特征 在Elsevier Scopus 數據庫共檢索得到頭頸部MEC 文獻2371篇，最早的一篇發表于1953 年。按照被引用次數從高到低，找出100 篇被引頻次最高的文章，發表年度為1962-2013 年。Top100 論文的總引用次數和去除自引用后的總引用次數分別為12 749 次和11 982次。平均被引頻次為127 次，最低被引用72 次，最高被引用339 次，前3 篇文章均被引頻次超過300 次，涉及流行病學、融合基因和臨床預后研究等三個不同的研究主題。Top100 高被引論文的篇數和年均被引頻次的年度分布情況見圖1。

圖1 Top100 頭頸部MEC 高引論文的篇數和年均被引頻次的年度分布

2.2 頭頸部MEC 高被引論文的研究主題和熱點 從研究主題看，臨床流行病學、診斷、預后、分子遺傳學、治療為主要研究主題；唾液腺腫瘤包括MEC 的病種亞類橫斷面分析是臨床流行病學的主要方法；臨床病理分析、免疫組化如S-100、CKs、p63 和穿刺活檢是診斷主題的主要亞類；MECT1-MAML2 和CRTC1/3-MAML2 融合基因是分子遺傳主題的主要亞類。從研究設計看，臨床隊列研究23 篇，其中16篇為預后研究和4 篇為治療研究；病例對照研究23篇，14 篇為診斷研究和融合基因研究7 篇；病例系列研究10 篇，8 篇為診斷研究和2 篇染色體研究；臨床試驗3 篇，化療2 篇、靶向1 篇。從論文類型看，研究論著92 篇，綜述文獻8 篇。Top100 頭頸部高被引MEC 論文的研究主題見表1。

表1 Top100 頭頸部高被引MEC 論文的研究主題

2.3 頭頸部MEC 高被引論文的貢獻作者和研究機構作者方面，排名第1 位的是Batsakis JG，其次是El-Naggar AK、Stenman G、Stenman G、Huvos AG 和Luna MA。國家方面，排名第1 位的是美國，隨后是巴西、瑞典和日本，Top100 頭頸部高被引MEC 論文的貢獻最多的前10 位作者和國家見表2。頭頸部MEC 論文的貢獻最多的前10 位研究機構中排名第1 位的是美國University of Texas MD Anderson Cancer Center，隨后是美國National Cancer Institute、瑞典G?teborgs Universitet 和巴西Universidade Estadual de Campinas，見表3。

表2 Top100 頭頸部高被引MEC 論文的貢獻作者和國家（前10 位）

表3 Top100 頭頸部高被引MEC 論文的貢獻機構（前10 位）

2.4 頭頸部MEC 高被引論文的期刊分布 Top100 頭頸部MEC 論文發表在47 種不同的學術期刊，載文篇數最多的期刊是Cancer，其次是Oral Oncology和Archives of Otolaryngology Head and Neck Surgery。值得注意的是，Journal of Clinical Oncology（IF=32.956）刊發了一篇系統治療的文章，Nature Genetics（IF=27.603）刊發了一篇關于MEC 的融合基因Notch 通路研究。此外，Clinical Cancer Research（IF=10.107）、Cancer Research（IF=9.727）、EMBO Journal（IF=9.889）均刊發了一篇關于MECT1-MAML2 融合基因研究。載文最多的前10 位期刊分布見表4。

表4 Top100 頭頸部高被引MEC 論文的載文期刊（前10 位）

3 討論

3.1 數據庫和檢索策略分析 文獻計量學是以文獻體系和文獻計量特征為研究對象、研究文獻情報的分布結構、數量關系、變化規律和定量管理[7]。高被引論文往往是相對有價值和影響力的重要文獻，反映了比較重要的科研成果，代表了較高的學術水平[8]。本研究是基于Scopus 數據庫對頭頸部MEC 研究的高被引論文特征進行計量分析，文獻數據庫來源于Elsevier Scopus，選用該數據庫有如下優勢：Scopus 是目前全球規模最大的文摘和引文數據庫和全球領先的同行評議摘要引文數據庫，比Web of Science 數據庫的文獻收錄量高20%。有學者報道[9，10]，護理學領域雜志在Scopus 數據庫基本是100%涵蓋，而Web of Science 涵蓋率為是82%；且Scopus 比Google Scholar 數據庫文獻計量的數據準確性高。此外，Scopus 數據庫可以實現文獻的自引率計量分析功能。

3.2 頭頸部MEC 高被引論文的主題和熱點分析 本研究重點分析了100 篇MEC 高被引論文的研究主題熱點、論文設計。MEC 的臨床流行病學、診斷、預后、分子遺傳學是主要的研究主題。臨床流行病學主要是采用橫斷面研究調查MEC 在頭頸部唾液腺腫瘤中的比例、人口統計學和臨床特征。診斷主要包括免疫組化診斷，組織病理學和穿刺活檢等研究主題。分子遺傳學主要是MECT1-MAML2 和CRTC1/3-MAML2 融合基因的研究。此外，治療主要包括手術、放療和分子靶向治療。根治性手術加術后放療仍是MEC 患者的首選治療方法。值得注意的是，僅有3篇高被引論文類型屬于化療和靶向治療的Ⅱ期臨床治療試驗，需要更多高質量的臨床試驗，特別是多中心Ⅲ期臨床試驗進一步驗證治療策略的有效性。從循證醫學上看，多中心的Ⅲ期臨床試驗可為一級循證證據，但目前MEC 的循證醫學等級普遍較低，大部分論文的研究設計為病例對照、病例回顧性分析和橫斷面研究。因此，對MEC 診斷和治療的高質量研究和發表高影響力的論文尚處在起步階段，希冀本研究分析結果能為相關研究提供參考。

3.3 頭頸部MEC 高被引論文的貢獻作者和研究機構分析 在一個特定的研究領域中，高被引論文往往來自于最具影響力的作者、研究機構和國家。本研究中納入分析的高被引論文均以英文形式發表，主要是來源于以英語為官方語言的國家。對頭頸部MEC 高被引論文數貢獻最多的作者是Batsakis JG（6 篇），亦是來自論文數貢獻最多的研究機構University of Texas MD Anderson Cancer Center（12 篇）和貢獻國家美國（55 篇），納入的文章一半以上是來自于美國的作者和研究機構，與口腔癌和鼻咽癌的相關分析結果一致[3，6]。事實上，美國是科學研究的領先國家，也是醫學研究影響力最大的國家，這歸因于該國具有高水平的財政資助和大量的研究人員。我國有5 篇論文，這提示與美國相比，我國在MEC 研究的高被引論文數和影響力有很大的差距，而我國在臨床資源上如病例數上具有優勢，在一定程度上說明我國具有進行高水平研究的潛力。

3.4 頭頸部MEC 高被引論文的載文期刊分析 眾所周知，評價論文影響力的主要因素是發表期刊的IF和被引頻次。被引頻次往往代表了該論文在該研究領域中的影響，以及與其相關領域的研究者關注度。高質量的論文往往會選擇具有高IF 的期刊發表，本研究中Top100 頭頸部MEC 論文發表在47 種不同的學術期刊，載文篇數最多的期刊是Cancer，其次是Oral Oncology和Archives of Otolaryngology Head and Neck Surgery。值得注意的是，這些高質量論文主要是對MEC 的MECT1-MAML2 融合基因、臨床治療和病理預后的研究，這可能預示著MEC 研究趨勢和熱點。