你不知道的艾滋病

□夏歡

一、了解艾滋病

艾滋病，1981年在美國首次發(fā)現(xiàn)和確認，全名為“獲得性免疫缺陷綜合征”。20世紀90年代中期經(jīng)研究證實，人類在感染艾滋病后的絕大部分時間里，艾滋病處于高速復制狀態(tài)。艾滋病在體內高速復制將不斷地、持續(xù)地破壞人體的免疫功能。在艾滋病感染者身上，血漿中病毒載量顯示相對穩(wěn)定和慢慢增加，并出現(xiàn)遺傳基因的快速突變等現(xiàn)象，而這些病毒會不斷破壞支撐人體免疫力的CD4+T淋巴細胞，導致其數(shù)量逐漸下降。在沒有治療的情況下，人體會受到各種疾病的侵害，這就是艾滋病致死的根源。換句話說，艾滋病病毒本身不會致死，但它破壞了保護人體免疫力的CD4+T淋巴細胞，導致人體開始無法抵御各種疾病的侵襲，因而致死。

那么，感染了艾滋病后還能活多久？艾滋病患者離死亡又有多遠呢？按照科學家的研究，如果在適當?shù)臅r間接受理想的治療，并且堅持按照醫(yī)生的要求進行服藥和定期體檢，一個艾滋病感染者是可以擁有一個正常人的壽命的(壽命不會受到病毒的影響)。

20世紀80年代以來，全世界存活30年以上的感染者大有人在，并且其中很多人至今還在世。以現(xiàn)在的技術，只要堅持治療，保持規(guī)律的作息、健康的飲食和適當?shù)倪\動，配合良好的心態(tài)，可以和健康人一樣生活。

二、主動檢測，知艾防艾，共享健康

艾滋病自愿咨詢檢測是指人們在經(jīng)過咨詢后對是否接受艾滋病檢測做出選擇和決定的過程，整個過程是自愿和保密的。

1.為什么需要檢測？

通過檢測可以盡早發(fā)現(xiàn)自己是否感染艾滋病，早發(fā)現(xiàn)才可以早治療，延長生命，提高生活質量。

2.哪些人需要檢測？

①有高危性行為史，包括僅發(fā)生1次未使用安全套的異性性行為或男性同性性行為；②艾滋病感染者的配偶或伴侶；③與他人共用針具吸毒者；④在非正規(guī)醫(yī)療單位拔牙、紋身者(過程中可能使用了沒有嚴格消毒的器具)；⑤其他情形：梅毒、淋病、尖銳濕疣等性病患者；準備結婚的伴侶建議婚前檢測；孕婦建議在剛發(fā)現(xiàn)懷孕時檢測；感染了艾滋病的媽媽生的寶寶。

3.什么時候檢測？

感染艾滋病后不是馬上就能檢出是否感染，存在檢測的窗口期，即從艾滋病病毒感染人體到血液中能檢出抗體或核酸的一段時期?？贵w檢測的窗口期一般為4～12周，核酸檢測的窗口期為1～4周。如果既往有過高危行為，沒有做過檢測，應該盡快檢測。

4.去哪里檢測？

①可以提供檢測的地方：各地疾控中心自愿咨詢檢測門診可以獲得免費咨詢和檢測服務。各地縣級以上醫(yī)院均可以提供檢測服務。各地婦幼保健機構和大部分的基層醫(yī)療機構也可以提供檢測服務。開展艾滋病預防的社會組織小組可提供檢測咨詢和轉介服務。一些高校設立自助尿液檢測包售賣機，可以自行購買。

②檢測機構：提供初篩和確證檢測服務的名錄可以在中國疾病預防控制中心性艾滋病中心官網(wǎng)查詢。

③可以自己做檢測嗎？

國際上已有自我檢測試劑獲得認證，我國還沒有獲得認證的產品。目前購買快速試劑進行自我檢測的人，需要特別注意：自我檢測可能出現(xiàn)不正確的結果，包括假陰性和假陽性。自我檢測陽性并不能確診艾滋病感染，一定要到疾控中心或正規(guī)醫(yī)療機構進行檢測。

5.有哪些檢測方法？

艾滋病檢測首先進行抗體初篩檢測。如果初篩檢測結果為“陽性”，一定要進一步做確證試驗，才能確診，也可用核酸試驗進行確證。

6.檢測陽性怎么辦？

①可以到疾病控制機構獲得免費、保密、專業(yè)咨詢服務。要盡早接受抗病毒治療，治療越早，效果越好；②國家有免費抗病毒治療藥物；③要采取防護措施，保護性伴侶不被感染，同時告知伴侶接受檢測；④不必擔心個人患病會被別人知道，感染者的個人隱私受法律保護。

7.檢測陰性怎么辦？

如果檢測陰性，可能在窗口期內，建議3個月后再次檢測，在此期間不再發(fā)生高危行為，也沒有檢測到抗體，則可排除艾滋病感染。

確定檢測結果陰性，只能說明本次高危行為沒有造成感染。要時刻注意保護自己健康，堅持每次性行為使用安全套。

三、艾滋病的誤區(qū)

對于艾滋病，因為有很多不了解的地方，很多人都會有一些誤區(qū)。

1.母親是艾滋病陽性，孩子一定也是

雖然母嬰傳播是艾滋病的傳播方式之一，但是如果經(jīng)過規(guī)范的母嬰阻斷治療，在妊娠早期開始口服抗病毒藥，妊娠后期病毒被完全抑制的話，小孩被感染的概率在1%以下。也就是說99%以上的艾滋病感染的媽媽可以生出一個健康的寶寶。

2.同性戀一定會患有艾滋病

其實并不是這樣，因為同性性行為是比較容易感染艾滋。同性戀和同性性行為不是一個概念。同性性行為感染艾滋病的風險很高，前提是其中有一方必須是陽性，如果兩個都是陰性，就不會傳染。一旦發(fā)生同性性行為，一定要采取保護措施。

3.網(wǎng)購艾滋病自檢試紙，可以檢測艾滋病

自檢的試劑有好幾種，口腔涂抹、血液或尿液檢測，這些試劑都可以使用。但不能完全取代去醫(yī)院做檢測，如果自檢結果出來有懷疑，還是要去醫(yī)院抽血做補充實驗。

通過網(wǎng)購自檢試紙自己篩查一下是可以的，但是一旦有高危行為，還是建議去醫(yī)院測。與此同時還有窗口期的問題，窗口期就是從暴露到檢測出來的時間，有一段時間有可能會檢測不到。

如果去醫(yī)院直接做一個核酸檢測，就比較快能排除或確定。盡管網(wǎng)上可以購買這樣一些試劑自己檢查，但是，最終還是要去醫(yī)院做正規(guī)的血液檢查，才能夠讓自己更加放心。

4.得了艾滋病就是死路一條

其實并不是這樣，通過長期吃藥就能抑制這個病毒。現(xiàn)在醫(yī)療技術在發(fā)展，盡管暫時還沒有辦法完全治愈艾滋病，但是只要按照醫(yī)囑好好吃藥，就可以長期把病毒抑制住，必須確保90%以上的依從性。

我們監(jiān)測的艾滋病患者病毒抑制率都在98%以上，完全抑制率非常高。當艾滋病被完全抑制以后可能不會破壞免疫系統(tǒng)，免疫功能維持接近正常或者正常水平的時候，可以達到和正常人差不多的壽命。

將來會有更多更好的藥物，副作用更小。按時吃藥，遵醫(yī)囑，做到90%以上的堅持，其實跟正常人沒有太大的差別。

四、防艾知識要點

1.艾滋病是一種危害嚴重的傳染病，病死率高，尚不可治愈。艾滋病需要終生服藥治療，給家庭和個人造成嚴重負擔。

2.目前，我國青年學生中艾滋病流行呈增長趨勢，主要傳播方式為男性同性性行為，其次為異性性行為。

3.艾滋病主要通過血液、母嬰和性傳播，蚊蟲叮咬、共用學習用品、共同進餐、共用衛(wèi)生間、握手、擁抱等日常接觸不會傳播。

4.性行為前使用冰毒等新型合成毒品、Rush等助性劑以及醉酒會增加經(jīng)性途徑感染艾滋病病毒的風險。

5.若感染了性病，可增加感染艾滋病的風險，感染性病后必須及時到正規(guī)醫(yī)療機構診治。

6.目前沒有有效疫苗可以預防艾滋病，拒絕毒品、自尊自愛、遵守性道德、培養(yǎng)積極向上的生活方式是預防艾滋病的根本措施。

7.學習掌握性健康知識，提高自我保護意識與技能，堅持每次正確使用安全套，可有效預防艾滋病、性病的感染。

8.無法通過外表判斷一個人是否感染了艾滋病病毒，如需了解感染狀況，應該到疾控中心、正規(guī)醫(yī)院進行檢測。

9.早檢測、早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療，有助于艾滋病的預防和康復。