淺談某院老干部智慧病房建設及應用前景

吳美娟 趙慧芳 陳飛

隨著國民經濟和社會發展的進步，人們對醫療健康的服務提出了更多更高的需求，國家衛計委出臺了《進一步改善醫療服務行動計劃2018—2020》，其中明確要求以“互聯網+”為手段建設智慧醫院、以社會新需求為導向提供優質護理服務、以人文服務為媒介構建和諧醫患關系、以后勤服務為突破全面提升患者滿意度。過去醫院信息化的重點是圍繞醫療，未來將是以患者為中心的服務。病房作為為患者服務最常見的場所，隨著醫院信息化的深入發展，物聯網技術、柔性可穿戴設備技術、大數據、AI智能等前沿科技在醫院的應用推廣及人們對醫務護理質量的要求也有所提升，尤其老干部病房的患者以及家屬自然而然對護理質量以及治療效果有著更加嚴格的要求，某院從優化醫療服務流程入手[1]，運用物聯網以及人工智能等高新技術[2]，進行老干部智慧病房的建設，以期提高護理效率、改善醫患關系[3]。

1 優化醫療服務流程，提升工作效率

將建設移動醫生工作站、非接觸式體征監測系統、智慧病服、智能生理數據專屬整合軟件、智能云端健康管理監控服務系統等五大系統，實現現代化、科技化、智能化的醫療服務，提高醫護人員工作效率。

1.1 移動醫生工作站 作為醫生的智能助手，方便醫生移動查房，實現隨時隨地下達各類醫囑，查看醫囑、檢驗檢查報告、病歷等信息。

1.2 非接觸式體征監測系統 利用傳感器等智能設備，實現患者心率、呼吸、血壓等生理數據的實時監測和異常報警。

1.3 智慧病服 將智能傳感植入病服，實現實時感測心率、呼吸，以及步數等信息。

1.4 智能生理數據專屬整合軟件 將病房內所有智能設備進行整合，實現統一監測、統一顯示，供醫護人員參考使用。

1.5 智能云端健康管理監控服務系統 形成生理大數據中心，利用大數據分析技術，為臨床提供智能服務；利用管理APP，實現異常事件實時通知。

2 人性化、科技化的溫馨護理，提升服務水平

將建設智能化移動護理車、電子護理記錄資料庫、護士站設智慧病房交互平臺、電子交班系統、護理資訊系統與通訊系統整合、智能床頭卡、輸液監控預警系統等七大系統，實現人性化、科技化的溫馨護理，提高護理治理，提升護理服務水平[4]。

2.1 智能化移動護理車 該護理車集成整個護理系統，方便護士在床邊開展相關護理工作，提高工作效率。

2.2 電子護理記錄資料庫 護理數據采集后，統一于護理數據庫，實現數據集中管理、利用，自動生成相應趨勢圖。

2.3 護士站設智慧病房交互平臺 作為數據的集散中心，將智能床頭卡、患者即時生理信息、患者一般信息、AI緊急報警系統、注意事項以及護理待辦信息高度集成、統一顯示。

啟動藝術教育，道路非常曲折。作為廣州市位于城鄉接合部的一所高中的最后一組生源學校，白云藝術中學幾乎沒有任何優勢。一方面，相對于其他普通高中，學校生源的文化基礎相對薄弱，藝術基礎也不甚扎實，甚至是零基礎，剛入校門的很多新生學習積極性不高，動力不足；另一方面，在師資配備上，由于政策方面的原因，沒有特殊的編制優惠，教師資源沒辦法盤活，也是教學質量難以提高的因素之一。

2.4 電子交班系統 為醫務人員交班時提供患者醫療數據展示，及時了解患者護理計劃，編輯、記錄護理事件，提高交班效率。

2.5 護理資訊系統與通訊系統整合 利用手機，將責任護士與床位綁定于平臺，當患者呼叫時，無論護士在哪里，都能收到患者呼叫信息，護士可立即響應。

2.6 智能床頭卡 智能床頭卡即床旁信息交互系統[5]，將病歷信息移至床邊，自動更新患者情況數據，替代原有傳統的手工床頭卡。

2.7 輸液監控預警系統 實時監控患者輸液變化情況，控制輸液速度，查看滴速和剩余液量，自動提醒拔針和異常情況，更有效保障輸液安全，提高工作效率。

3 將監控系統與住院患者的生活起居進行高度結合，全方位對患者進行監控，真正做到防患于未然

將建設實時監控可視對講系統、病房實時安全保護系統等兩大系統，實現科技化、精細化、全方位的患者安全保障服務，提高患者安保質量，減少安全事故發生。

3.1 實時病房監控可視對講系統 實現護士站、醫生辦公室對整個病區病房的監控管理，以及醫護人員與病人的可視交流。

3.2 病房實時安全保護系統 根據老年患者的特點，病人在上衛生間或單獨一個人活動發生緊急情況時，可按緊急按鈕發出報警信號，醫護主機可同步顯示緊急呼叫信息，便于第一時間發現及處理。

4 科學化、精細化的病房管理，提升患者舒適度

將建設人臉識別門禁系統，安靜、清潔的病房環境等，實現科學化、精細化的病房管理，提升患者舒適度，營造安靜、清潔、舒適的病房環境[6-7]。

4.1 人臉識別門禁系統 提升病區安保級別，為患者提供安全、舒適、安靜的環境。

4.2 安靜、清潔的病房環境 利用相關靜音設備、降噪設備、空氣凈化設備等，實時監控空氣PM值等各項指標，提升患者舒適度。

5 智能化集成弱電工程及網絡系統

為實現上述功能，必須配備穩定的弱電、網絡系統。目前病房樓有穩定的有線局域網，需要建設穩定的無線網絡，實現病房樓無死角全覆蓋，且與某院局域網實現連通；為實現人臉識別門禁系統、對講系統等，需要部署相應的弱電系統，并實現智能化集成。

6 老干部智慧病房應用前景

6.1 提高患者滿意度

6.1.1 監護體驗舒適 既往病房患者監護模式單一，以多線纜、固定式臥床設備為主，如心電監護儀，極大限制了患者活動和體驗感，尤其對于一些非危急癥但需要持續監護的慢性病、老年病患者，肢體束縛、監護機器運轉聲響等反而影響睡眠和康復。非接觸式體征監測系統提供一種新型的監護模式，適用于更廣泛的病房患者，監護期間無需接觸設備任意部位，確保躺臥休息舒適度，無任何有害輻射和噪音，完全還原安靜病房。

6.1.2 醫護服務主動 在建智慧病房應用的亮點之一在于發現早期風險并自動預警，包括體征變化、輸液進程等，讓醫護人員能夠在第一時間知曉病人狀況，并根據系統提示的危急程度進行統籌規劃和優先處理，讓患者充分體驗到主動關心和有效服務，顯著提升對醫護人員的信賴度和滿意度。

6.1.3 溝通響應及時 醫患溝通與醫務人員回應性是住院患者滿意度評價的重要維度。床旁智能交互系統提供必要的管床醫護人員信息和快捷呼叫功能，將病房和護士站、醫生站的距離縮短，患者有需求時無需離開病房就能聯絡到對應的負責人，并且得到及時的反饋和響應，讓患者對醫療服務的實際感知與其對醫療服務懷有的期望值達到一致，甚至是超出期望的優質體驗。

6.2 改善整體成本效益

6.2.1 管理手段革新降低管理成本 以往人為管理缺乏有效手段，將大量的時間和金錢成本花費在重復的工作上，甚至還要應對人為差錯引發的新問題等，整體收效不穩定。以適用技術代替人力，是提高效率、減少差錯、改善效果的可靠手段，能夠合理降低醫院運行成本，提升精細化管理水平。

6.2.2 減少無從追溯的流失、浪費和損壞，實現醫療資源的合理化、最大化應用 直接經濟效益主要表現在藥品、耗材、物資等資源利用方面。智能藥品與耗材管理、能效分析等技術應用，能夠讓管理者實時掌握資源的存儲、分布和使用(消耗)情況，將問題定位到最末端，并給予針對性處理；將浪費控制到最小，并在充分滿足臨床需求的前提下實現合理調配。

6.2.3 減輕醫療安全事件經濟負擔，改善醫療服務結局 醫院管理前置的最大好處在于從源頭上遏制了醫療安全事件的發生發展，一方面減少不良結局引發的經濟支出，另一方面避免了極易傳播的消極影響，從而有助于形成管理先進、服務優質、效益持續增長的良性循環。

6.3 提高醫院綜合實力與服務水平 將有助于優化醫院業務流程，改善診療服務模式和環境(包括特殊人群的特需醫療服務)，減少醫療差錯和事故，提高醫療質量安全和管理水平，提升醫院的品牌形象及社會效益，鞏固核心競爭力與綜合實力，實現極具現代化、先進性、人性化的智慧醫院建設目標。

6.4 促進優質資源下沉，帶動醫療集團發展 以國內最先進的移動物聯網和智慧病房技術為依托，不僅能夠展示出高層次的醫院服務水平，從長遠來看，還將有助于分級診療和三級聯動，讓原本用于院內運轉的大量人力、物力成本更高效地投入到亟需改善的基層醫療服務中，甚至是智慧化方案的移植或延伸應用，實現區域數據互聯互通[8-9]，從而促進緊密結合發展。

6.5 提高老干部的健康水平和生活質量 以智慧病房為核心的智慧化醫院的建設將使老干部享受到更加優質、舒適、便捷的健康服務。將使醫院更好地為老干部的身體健康和生命安全服務，提高老干部的健康水平與生活質量，為社會穩定和經濟發展服務[10]。

7 結語

智慧病房應用在很大程度上替代了醫護人員的雙眼和雙腿，讓他們把時間花在“刀刃”上，更有心、有力地發揮自己的專業技術能力去解決臨床問題，而不是進行間接的、低效甚至是無效的耗時。從管理角度，效率的提升還有利于推進優質護理服務，逐步覆蓋病房護理的各個環節，再逐步覆蓋各個病房，為患者提供更便捷、更智能、更高質的可持續性醫療服務[11]。