醫療設備的預防性維護管理

迪拉熱·木合塔爾

（新疆生產建設兵團第一師醫院，新疆 阿克蘇 843000）

伴隨著計算機技術不斷發展，在社會各領域中也得到十分廣泛應用，并在一定程度上提高了工作效率和質量。而將計算機技術滲透到醫療領域中，推進醫療設備計算機化進程，可為醫護人員開展工作提供極大便利，并促使醫療質量和管理水平提升，然而有時受到醫療設備日常維護不到位影響，導致醫療設備頻頻發生故障，對設備正常使用產生極大影響，迫切需要對醫療設備計算機維護與管理引起重視，并采取有效措施保證醫療設備重要價值充分發揮。

一、醫療設備預防性維護的重要性

醫療設備是醫療服務中必不可少的工具，是臨床診療質量的重要保證。隨著醫學技術的迅猛發展，醫療設備的技術也在不斷提高，種類及功能頗多，但管理難度也越來越高。傳統的維修管理模式較為消極、滯后，已不能滿足現代醫療設備的管理需求，易造成醫療設備故障次數增加、使用不當、壽命縮短等問題，不但影響醫院的經濟效益，還影響臨床的診療服務質量。如何有效地管理醫療設備，使之為臨床提供高質量的服務，是每個醫院迫切需要探討的問題。傳統的維修管理模式是在故障后對醫療設備進行維修管理，即只有發生故障時，維修人員才會被動地對醫療設備進行維修。由于故障出現后，查找故障原因、更換配件等維修過程耗時長，醫療設備停機必然影響臨床診療工作，降低醫院的經濟效益和社會效益，因此，該種管理模式必定會降低醫療設備的運行效率，增加故障次數，影響患者的救治，降低臨床診療的質量。預防性維護管理通過制定維護計劃對醫療設備進行定期的檢測與維護，及時發現和排除已存在或可能存在的故障隱患，減少故障次數，延長使用周期，使醫療設備時刻處于良好的在用狀態，從而保證醫療設備安全、有效的運行。

二、醫療設備的預防性維護管理策略

（一）對設備進行測試校正

對設備進行測試校正的首要任務是對設備所使用的電源進行檢測，分析在用電高峰期電壓電流的變化與被干擾情況。對易受影響電路進行修改線路，在電壓不能滿足設備運行需要時可安裝穩壓裝置，進而保證設備用電的安全穩定問題。結合設備維護過程對其性能進行測試，測試電源電流的穩定值與主要線路的電壓波動，并以設備說明書為依據進行相應調整校正。由于不同設備對電源穩定值要求各不相同，所以在管理過程中以檢測設備工作狀態下穩定性為主，通過檢測頻率的高低發現排除安全隱患。檢測設備過程中發現技術指標不合格時可進行及時維修，發現重要質量指標不合格時應及時停止設備使用并進行維修，對類似于設備電氣、計量精度等問題要及時檢測校正，確保設備各參數的精準度，保證設備在最佳狀態下運行，提高設備使用過程的安全性。

（二）電子檔案建設

目前大部分三級以下醫用均采用紙質的維修、維護檔案,紙質檔案往往具有一定的時效性,同時可能因外界因素導致檔案內容模糊和缺損,因此有條件的醫院在進行醫療設備的日常維護中,可以通過信息化手段逐步建立專業的管理軟件,來記錄醫療設備的各類信息及使用、維護和更換配件等情況,以便設備管理人員進行查詢。定期對設備的維修情況進行評價,并通過建立獎懲制度,對負責任的設備維修人員和有效預防隱患發生的事件予以獎勵,而對于無法及時進行設備維修和保養,并且在短期內擁有多次使用事故產生的設備維修人員甚至影響患者治療,惡意減少設備使用周期的設備保養及維修人員,進行不同程度的考核和懲處。

（三）日常使用嚴格管理

為保證醫療設備計算機時刻處于穩定、可靠運行狀態，就要通過相關部門做好日常使用嚴格管理工作實現，實踐中也要聯系實際對醫療設備使用規章制度進行建立和完善，在明確醫療設備計算機使用范圍基礎上，防止將醫療設備計算機運用到其他用途中，尤其是將其連接到互聯網或其他設備上，不僅會降低計算機運行效率，還會加大病毒入侵可能性，對整個醫療工作產生巨大影響。另外定期對醫療設備計算機展開檢修和維護工作，以便于及時發現和處理潛在問題，確保醫療設備時刻處于正常運行狀態。

（四）維修與護理

醫療設備的安全性與使用壽命離不開設備清潔以及設備保養，因此對醫療器械進行表面清潔及機械電路板與內部零件的清潔、維護與保養是極其重要的工作。主要是定期對內部部件進行清潔，給機械添加潤滑油。特別指出的是對于精密設備必須使用專用潤滑劑。及時更換老化部件，淘汰性能下降元器件，降低故障發生頻率。對于醫療機械設備中容易損壞部件以及運行部件要精準檢測，及時維修更換。預防性維護工作計劃不僅指醫療設備故障前的維護，還包括故障后的維修，對醫療設備進行預防性維護主要目的是為了擴大設備維修間隔時間，進而達到降低維修成本，增強醫療器械使用安全性以及提高設備應用質量。

（五）設備的購入、使用以及維修成本的核算

通常情況下,醫療設備的購入、使用以及維修成本都需要與設備配置科室的經濟效益掛鉤,設備的折舊以及設備日常維修、維護過程中產生的各類費用需要納入科室總運營成本,同時還需要實行責任到人的管理制度,通過將一臺或多臺設備交由使用科室的設備管理員進行管理,從而提高科室管理人員的設備管理責任心。

結語

綜上所述，對醫療設備采取預防性維護管理模式是從消極的、滯后的管理模式轉變為積極主動的、前瞻性的管理模式，通過對預防性維護管理計劃的持續改進，及時發現醫療設備已存在或潛在的故障隱患并加以處理，降低故障率，使醫療設備時刻處于最佳狀態。這就要求醫院能夠重視設備預防性維護工作的開展，引入先進計算機技術、信息技術，提高設備維護水平，為醫院醫療衛生服務工作提供支持。