孕產婦牙膏的市場分析與發展建議

徐春生 羅永丹 陳啟堅 范振梅

(廣州市倩采化妝品有限公司，廣東廣州 510897)

作為特殊群體的孕產婦，其口腔狀況不僅關系到孕產婦自身的健康，還會對胎兒的生長發育造成一定影響，因此，孕產婦的口腔健康受到自身和家人的高度關心和重視[1-3]。處于孕產期的婦女，其激素分泌、代謝水平、飲食習慣都會發生變化，從而造成口腔環境的改變，因此，和常人相比，孕產婦更容易患口腔疾病[4-6]。自2015年全面實施二胎政策以來，我國孕產婦數量顯著增多[7]，孕產婦口腔護理用品的市場需求逐漸增大，孕產婦牙膏在近幾年得到了較快的發展。本研究將對孕產婦牙膏的市場現狀和技術特點進行分析，并針對孕產婦的口腔特點及護理需求，提出孕產婦牙膏下一步發展在安全性和配方設計方面所需注意的問題，為行業人士的相關決策提供參考。

1 孕產婦牙膏的市場分析

孕產婦牙膏是專為孕產期婦女定制、能夠有效維護孕產婦的口腔健康、對孕產婦和胎兒安全的牙膏。按照功效作用劃分，孕產婦牙膏可分為基礎型牙膏和功效型牙膏。基礎型孕產婦牙膏的主要作用是清潔牙齒、清新口氣。功效型孕產婦牙膏的主要作用是預防和減輕口腔炎癥、均衡口腔酸堿環境、減少牙齒酸蝕齲齒、抑制口腔有害菌滋生、緩解孕吐之苦等。

1.1 基礎型孕產婦牙膏

基礎型孕產婦牙膏主要通過柔和磨擦作用以及活性添加劑的絡合作用、植物提取物的吸附作用等方法來達到清潔牙齒和清新口氣的目的。代表性產品如下：

WELEDA維蕾德海鹽健齒牙膏，成分：碳酸氫鈉、水、甘油、香料、天然薄荷腦、白炭黑、黑刺梨汁、瓜兒膠、氯化鈉、沒藥(沒藥)提取物、柑橘提取物、七葉樹提取物、秦皮甲素、斑葉疆南星(在高度稀釋后)、醇、荷荷巴油、檸檬烯、芳樟醇、天然精油，屬于無氟無泡沫的天然有機牙膏。天然碳酸氫鈉能促進酸堿中和、幫助抵御有害的菌斑酸，并刺激唾液分泌促進自我凈化以減少牙垢的形成。牙膏含有微微的咸味，混合了精油配方，讓牙齒持久清新。

植物主義綠茶凈齒護齦牙膏，以水合硅石、珍珠粉、綠茶提取物、木糖醇等為主要活性成分。珍珠微粒在清潔牙齒的同時，還能保護孕產期寶媽的牙釉質；綠茶提取物中的鞣質和茶多酚可使蛋白質沉淀，所以有抗菌消炎的作用，同時茶多酚和黃酮類物質有吸附能力，所以有祛除口氣、清新牙齒的作用[8]。

1.2 功效型孕產婦牙膏

1.2.1 防齲齒

甘油磷酸鈣具有抗牙齒酸蝕的作用，能提高牙釉質中鈣、磷含量，抑制牙釉質的脫礦，提高牙釉質的再礦化，改變牙釉質表面的酸堿性，增強牙齒抗酸能力[9]。代表性產品有：BFU倍格孕產婦清新護齒牙膏、佳韻寶孕產婦護齒牙膏、舒蓓婷孕產婦清新護齦牙膏、SIRWHISTON惠斯頓爵士孕產婦護齒牙膏。這4款牙膏均是以甘油磷酸鈣為主要活性成分的孕產婦牙膏。

葡聚糖酶可以幫助分解牙垢，減少口腔酸化，更好地清潔口腔，避免牙齒酸蝕。代表性產品有：日本獅王孕期月子期牙膏。

木糖醇可通過抑制產生齲齒的細菌(如變形鏈球菌)的生長繁殖來發揮防牙齒酸蝕的作用。代表性產品有：十月天使防蛀護齒牙膏，以木糖醇和甘油磷酸鈣為主要活性成分。奧蘭黛孕產倍護牙膏、伊爾德孕產婦倍護牙膏、耶麗婭車厘子精粹孕產婦專用護齒牙膏、袋鼠媽媽藍莓香型孕產專用牙膏、親籮孕產婦護齒牙膏、歐昂朵孕產婦護齒牙膏、十月結晶孕產婦護齒牙膏，這7款牙膏均以木糖醇、甘油磷酸鈣和維生素C(或E)為主要活性成分。袋鼠媽媽孕產護齒牙膏，除添加防齲齒的木糖醇，甘油磷酸鈣外，還加入了甜橙果提取物(甜橙精華)，幫助均衡口腔酸堿環境。

含氟牙膏是公認的防齲齒牙膏，其作用機理如下：首先，存在于牙釉質和牙本質周圍水溶液中的氟離子可以在牙齒的脫礦化/再礦化的平衡中游移，并傾向于再礦化，這樣就可以降低牙齒齲病發生部位的損害。其次，與牙齒結合的氟化物能夠促進牙齒的抗酸作用，并增加其堅實性。此外，在齲齒的形成過程，如果牙齒表面的一些礦物質被溶解，結合的氟化物能夠被釋放出來，幫助抑制牙齒的脫礦作用并增強其再礦化過程，以此達到預防齲齒的作用。在牙膏中添加符合國家標準《牙膏(GB8372)》中兒童牙膏含量要求的氟化物，可達到安全有效的防齲目標。代表性產品有：LEOTOT英樂士孕產期專用美白去漬防蛀牙膏，含微量氟[10]。貝親媽媽護齒啫喱，以木糖醇、維生素C、氟化鈉為主要活性成分，木糖醇和氟化鈉同時使用，進一步增加防齲效果。含氟牙膏是否會對孕產婦產生不良影響存在爭議，國內外相關的報道也甚少[11]。

1.2.2 減輕牙齦問題

葉酸、紫蘇提取物、生姜提取物等活性成分具有抗菌、消炎止痛的作用，可有效預防和減輕牙齦問題。刷牙時泡沫中的葉酸、紫蘇等活性成分溶入唾液，經口腔粘膜、舌下毛細血管和經絡穴位滲透、擴散、吸收，直接進入血液循環，避開了經胃腸道和肝腎路徑吸收對藥物的首過效應，同時減輕了藥物對肝腎功能的損傷。代表性產品有：斯利安孕婦牙膏(香橙口味)，含氨基酸發泡劑、食品級葉酸、生姜提取物&紫蘇提取物、木糖醇等有效成分，植物來源的氨基酸發泡劑質地溫和、口感舒適，食品級葉酸可有效預防和減輕牙齦炎癥、減輕牙齦出血，生姜提取物&紫蘇提取物可消炎、鎮痛、止血[12]。arau親皙低泡防孕吐牙膏，以紫蘇葉提取物、西洋薄荷油、迷迭香葉油為主要活性成分，是一款純天然、低泡、可吞咽孕婦牙膏。moms康康媽咪孕婦牙膏，以葉酸、木糖醇、甜葉菊提取物、薄荷醇、檸檬皮油、柑桔桔皮油、茶葉提取物、葡萄柚籽萃取物等天然可用食品為原材料。

維生素C和維生素E，可消炎止血、強健牙齦。代表性產品有：幸孕日孕產婦清新護齒牙膏、十月媽咪孕產婦護齒牙膏，這兩款牙膏是利用維生素C和維生素E的消炎止血效果來達到護齦的目的。MOM FACE親潤潔凈護齒牙膏、親潤多效護齒牙膏、貝萊康孕產婦專用牙膏、浩凌云孕產婦專用牙膏，以葉酸、維生素C(或E)、木糖醇等為主要活性成分，多成分多方位保障口腔健康。

蜂膠具有抗菌、消炎、防腐等生物學及藥理活性，可有效減輕牙齦炎和牙周炎。代表性產品有：開麗孕產婦蜂膠牙膏，在葉酸、木糖醇、維生素C、甘油磷酸鈣的基礎上，增添了蜂膠提取物。哇愛孕產婦清新護齒牙膏、子初蜂膠鹽倍護牙膏，在礦物鹽、木糖醇、維生素C的基礎上，增添了蜂膠提取液。

1.2.3 維護口腔菌群平衡

采用食品級配方，添加益生菌，平衡口腔菌群，健康牙周，改善口腔環境，清新口氣。代表性產品有：云南白藥蘊康孕產期媽媽專屬牙膏、牙博士加配療孕產期護理牙膏、子初益生菌多效優益牙膏。這3款牙膏均以食品級益生菌-副干酪乳桿菌為主要活性成分，可有效去除口腔異味菌(具核梭桿菌)，抑制牙齦卟啉單胞菌、具核梭桿菌、伴放線放線桿菌等有害菌的滋生。

2 孕產婦的口腔護理

對女性消費者而言，孕產期是一個特殊的時期。由于身體的變化和生活習慣的改變，口腔狀況與非孕產期有著非常明顯的差異，由此對孕產期口腔護理和孕產期牙膏也會有特殊的技術要求。

2.1 孕產婦的口腔特點

2.1.1 激素水平的變化導致牙周炎、牙齦炎和口腔細菌的增加

妊娠期婦女由于雌激素和孕激素水平升高，造成口腔內環境的穩定性變差，更易誘發口腔問題。雌激素對牙齦組織的受體有較強的親和力，可使牙齦組織對局部刺激的反應增強，從而促使牙周炎癥的發生[13,14]。而孕激素水平的升高會使牙齦中血管增生，血管通透性增強，炎癥細胞增加，牙周局部酶活升高，患牙齦炎癥概率增大[15,16]。除此之外，激素的變化還可間接導致唾液中的酵母菌、乳酸菌和變異鏈球菌含量升高，增加口腔患病風險。有研究表明，牙齦炎不僅影響孕婦的自身健康，還會導致孕婦早產、流產以及新生兒的低體重[17,18]。

2.1.2 孕吐反應導致口腔酸化

妊娠期婦女絕大部分伴有孕吐反應，孕吐物中的胃酸能腐蝕牙齒，降低唾液pH值，破壞口腔菌群平衡，誘發齲齒、炎癥等口腔健康問題。有研究表明，孕產婦口腔疾病(齲齒、牙齦腫痛、牙周炎、牙齦出血等)的患病率高達30%以上，妊娠期婦女的牙齦炎癥發生率70%以上[19,20]。

2.1.3 飲食習慣的變化導致齲齒率上升

孕產期婦女日常生活的不規律，飲食頻率的增加，以及飲食喜好的改變(喜食酸甜類食品)均可增加牙齦腫痛、齲齒等的患病幾率。產婦患齲齒不僅影響自身進食，還易通過不恰當的喂養方式將致齲菌傳染給嬰幼兒[2]，增加嬰幼兒患齲齒的風險。

2.2 孕產婦的口腔護理需求

2.2.1 定期做口腔檢查、避免牙科手術

確定懷孕后應定期進行口腔檢查，發現問題及時與牙科和婦產科醫生商量，做好牙齒保固。孕期不適合做牙齒治療，懷孕前三個月是胚胎器官正在發育與形成的關鍵時期，腦神經與心臟血管系統、頭臉部一官、口腔牙齒、四肢等器官都在這個階段成形，所以最易受外來影響。服用不當藥物或X光照射劑量過高，可導致流產或胎兒畸形。若牙齒出現緊急狀況一定要進行牙齒治療，第四至第六個月是較適當且安全的治療時機，但也只是做暫時性的癥狀治療，拔牙或任何侵入性治療則延至產后再進行，因為拔牙或動牙齒手術，不但會從生理上對孕婦和胎兒造成影響，還會引發孕婦的焦躁情緒。所以對許多的準媽媽來說，在預防上下工夫是比較明智的選擇。

2.2.2 注意口腔衛生、使用專業的孕產婦牙膏和牙刷

懷孕期間的口腔衛生應超過非孕產期。因為一天中可能會吃很多東西，一定要及時地把食物殘渣清理掉。所以除了正常的早晚刷牙外，還要保證每次吃東西后用鹽水漱口。建議使用專業的孕產婦牙膏和牙刷，以更好地維護孕產婦的口腔健康。

2.2.3 保證充足的營養

準媽媽容易挑食，營養攝入不均衡，某些機體需要的營養得不到保證，從而身體抵抗力下降，人體口腔內存有的細菌就會泛濫，容易引起蛀牙。所以要想牙齒好，飲食平衡，營養充足是相當關鍵的一步。同時要重視補鈣，除食物補充以外，還要多到戶外散散步，既鍛煉身體，又可以從陽光中獲得維生素D，參與體內鈣的合成。

3 孕產婦牙膏的發展建議

根據孕產婦的特點和消費需求定制專業的孕產婦牙膏，是中國牙膏市場升級和高質量發展的要求，專業孕產婦牙膏的研發可以參考以下三個方面的建議。

3.1 安全性

孕產婦牙膏涉及孕產期婦女和胎兒的安全，其安全性應符合：①在原料的生殖毒性控制方面，應達到最嚴格的等級(一般要求食品級)，在原料用量方面。應達到與兒童牙膏同等的要求。②孕產婦口腔酸性偏大，牙膏pH值宜控制在7.5～9.0，盡量使用較為柔和的磨擦劑。③孕產婦牙齦相對比較脆弱，應減少發泡劑、香精等原料的刺激性。

3.2 基本成分的選擇

由于孕產婦的牙齒和牙齦都比較脆弱，一般使用比較溫和的水合硅石作為磨擦劑減少對牙齒的磨損，選擇烷基糖苷或溫和的氨基酸類表面活性劑可減少對牙齦的刺激。

根據孕產婦喜歡的口味選擇牙膏香精，如天然的甜酸味水果香精(如西柚、檸檬等)、溫馨甜郁的花香香精(如桂花、玫瑰、菊花等)。生姜、綠茶等植物提取物對牙齦健康均有較好的效果，也可應用于孕產婦牙膏的香精之中。

3.3 功效成分的選擇

以下功效成分可根據配方設計的目的進行選用，需同時做功效成分的測試和所宣稱功效的實驗室試驗或臨床試驗。

3.3.1 緩解孕吐

維生素B6(Vitamin B6)又稱吡哆素，包括吡哆醇、吡哆醛及吡哆胺，在體內以磷酸酯的形式存在，是一種水溶性維生素，為無色晶體，易溶于水及乙醇，在酸液中穩定，在堿液中易破壞，遇光或堿易破壞，不耐高溫[21]。維生素B6在酵母菌、肝臟、谷粒、肉、魚、蛋、豆類及花生中含量較多。維生素B6為人體內某些輔酶的組成成分，參與多種代謝反應，尤其是和氨基酸代謝有密切關系。臨床上，維生素B6可以抑制嘔吐。

3.3.2 預防口腔酸化

3.3.2.1 碳酸氫鈉

碳酸氫鈉可以增強對牙齒的清潔效果，并通過中和口腔pH值以及維持口腔良好的酸堿度環境來幫助達到預防齲齒、清新口氣、抑制口腔有害菌等作用。

3.3.2.2 葡聚糖酶

葡聚糖酶可以有效分解麥類和谷類植物胚乳細胞壁中的β-葡聚糖，可以分解去除牙垢的有效成分，長期使用也不會形成耐藥性菌群，混合唾液可以有效分解隱藏的牙垢，解決口腔問題。

3.3.3 強化牙釉質

甘油磷酸鈣是一種食品營養添加劑，用于牙膏，可增強牙齒鈣質，并有美白牙齒的效果。

3.3.4 牙齦護理

①維生素C

又稱抗壞血酸，可幫助促進牙齒和骨骼的生長，防止牙床出血，防止關節痛、腰腿痛。可作為營養強化劑、抗氧化劑添加在食品之中。

②維生素E

又稱生育酚，可以保護牙周組織，避免提前老化。牙膏中所使用的維生素E 醋酸酯可促進傷口愈合過程中起重要作用的4種酶(LDH 、MDH 、 ICDH、G6PDH) 的活性，加速傷口愈合。維生素E 醋酸酯有治療成人牙齦炎的作用，使用含0. 2 %的維生素E 醋酸酯能夠有效阻止牙周疾病的發展[22]。

③蜂膠

蜂膠含有的豐富而獨特的生物活性物質，使其具有抗菌、消炎、止癢、抗氧化、增強免疫、降血糖、降血脂、抗腫瘤等多種功能，對人體有醫療、保健作用。

④食鹽

古人就有用鹽來維護牙齒健康的悠久經驗，天然食鹽富含各種礦物質，具有幫助減少牙菌斑、維護牙齒健康、減少牙漬、亮白牙齒的功效。

3.3.5 平衡口腔菌群

牙膏中的益生菌主要是副干酪乳桿菌，對口腔致病菌有選擇性抑制作用，對口腔有益菌有增殖及維持平衡作用，以更安全的方式減少口腔致病菌的數量，更好地維持口腔健康[23]。