臨床輸血檢驗(yàn)中應(yīng)用聚凝胺技術(shù)、鹽水法的結(jié)果比較研究

鄺麗華

摘要：目的分析臨床輸血檢驗(yàn)中應(yīng)用聚凝胺技術(shù)、鹽水法的結(jié)果差異及應(yīng)用價值。方法隨機(jī)抽取我院在2017年4月至2019年4月收治的100例需要輸血的患者，根據(jù)計算機(jī)隨機(jī)表數(shù)字法分為對照組（n=50）和觀察組（n=50），在兩組患者的交叉配血試驗(yàn)中，對照組和觀察組的交叉配血試驗(yàn)方法分別為常規(guī)鹽水法和低離子聚凝胺技術(shù)，比較兩種檢驗(yàn)方法的陽性檢出率、并且觀察其檢測靈敏度、穩(wěn)定性以及準(zhǔn)確度差異。結(jié)果對照組的陽性檢出率為4.00%，而觀察組為18.00%，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。對照組的檢測靈敏度、穩(wěn)定性以及準(zhǔn)確度均顯著低于觀察組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論在臨床輸血檢驗(yàn)中，和常規(guī)鹽水法比較，低離子聚凝胺技術(shù)不僅可以進(jìn)一步提高檢驗(yàn)陽性率，而且檢驗(yàn)靈敏度、穩(wěn)定性以及準(zhǔn)確度良好，值得積極推廣。

關(guān)鍵詞：臨床輸血檢驗(yàn);鹽水法;低離子聚凝胺技術(shù);靈敏度;穩(wěn)定性;準(zhǔn)確度

【中圖分類號】R4 ? ? ? ? ? ? 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A ? ? ? ? ? ? 【文章編號】2107-2306（2021）0910--01

輸血作為臨床常見治療方式，在患者搶救治療中應(yīng)用廣泛，可以顯著改善患者的臨床癥狀，對挽救患者生命具有積極意義。但是輸血期間需要格外注意謹(jǐn)慎操作，以確保患者治療安全性。對于需要緊急輸血治療的患者為確保其輸血的安全性以及有效性，需要在輸血前開展交叉配血試驗(yàn)。在交叉配血試驗(yàn)中，以往大多采用鹽水法進(jìn)行交叉配血試驗(yàn)，但是存在一定的IgG抗體漏診率，因此會在一定程度上對交叉配血試驗(yàn)結(jié)果造成影響[1]。近幾年，低離子聚凝胺技術(shù)在交叉配血試驗(yàn)中應(yīng)用越來越廣泛，為進(jìn)一步分析聚凝胺技術(shù)、鹽水法在臨床輸血檢驗(yàn)中的應(yīng)用價值，本次研究抽取了我院在2017年4月至2019年4月收治的100例需要輸血的患者為研究對象，詳細(xì)研究報道如下。

1資料與方法

1.1一般資料

隨機(jī)抽取我院在2017年4月至2019年4月收治的100例需要輸血的患者，根據(jù)計算機(jī)隨機(jī)表數(shù)字法分為對照組（n=50）和觀察組（n=50）。對照組患者在性別方面，男女比例為23：27;在年齡方面，最大為75歲，最小為11歲，均值（47.94±5.18）歲。觀察組患者在性別方面，男女比例為24：26;在年齡方面，最大為74歲，最小為10歲，均值（47.91±5.19）歲。兩組輸血患者的基線資料經(jīng)過統(tǒng)計學(xué)軟件比較后，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。

1.2方法

對照組交叉配血試驗(yàn)為常規(guī)鹽水法，采集4毫升靜脈血，以每分鐘3000轉(zhuǎn)進(jìn)行常規(guī)離心處理，血清分離后，調(diào)配紅細(xì)胞鹽水懸液（2%）放置在試管中，并且將其標(biāo)記為主測管，然后供血者根據(jù)以上方式調(diào)配的紅細(xì)胞鹽水（2%）懸液放置在試管中，并且將其標(biāo)記為次測管，主測管中分別加入血清（受血者）和紅細(xì)胞鹽水懸液（供血者），次測管中分別加入血清（供血者）和紅細(xì)胞鹽水懸液（受血者），常規(guī)離心處理1分鐘后對離心結(jié)果進(jìn)行仔細(xì)觀察，紅細(xì)胞凝結(jié)狀態(tài)即為陽性，消失則說明陰性。觀察組交叉配血試驗(yàn)為低離子聚凝胺技術(shù)，采集4毫升靜脈血，以每分鐘3000轉(zhuǎn)進(jìn)行常規(guī)離心處理，血清分離后，將細(xì)胞懸液（供血者）以及2滴血清（受血者）加入主測管，將細(xì)胞懸液（受血者）以及2滴血清（供血者）加入次測管，然后將低離子介質(zhì)（4滴）和polyhrene試劑（2滴）加入到主測管和次測管，離心處理后對其凝聚情況進(jìn)行仔細(xì)觀察，若一分鐘后凝聚末消息則為陽性，若消失則為陰性。

1.3觀察指標(biāo)

運(yùn)觀察兩種檢驗(yàn)方式的陽性檢出情況以及檢測靈敏度、穩(wěn)定性以及準(zhǔn)確度差異。。

1.4統(tǒng)計學(xué)處理

由統(tǒng)計學(xué)軟件SPSS22.0分析實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)，組間計數(shù)資料表示方法為[n（%）]，檢驗(yàn)方式為X2檢驗(yàn)，結(jié)果以P<0.05說明組間數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1兩種檢驗(yàn)測方式的陽性檢出率比較

對照組的陽性檢出率為4.00%，而觀察組為18.00%，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），具體數(shù)據(jù)見表1。

2.2兩種檢驗(yàn)測方式的檢測靈敏度、穩(wěn)定性以及準(zhǔn)確度比較

對照組的檢測靈敏度、穩(wěn)定性以及準(zhǔn)確度均顯著低于觀察組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），具體數(shù)據(jù)見表2

3討論

對于需要輸血治療的患者，交叉配血試驗(yàn)結(jié)果是其能否基線正常輸血的一個重要依據(jù)。交叉配血試驗(yàn)原理是將供血者的血清和紅細(xì)胞分別和受血者的血清和紅細(xì)胞進(jìn)行混合，通過其是否會發(fā)生凝聚反應(yīng)來確定是否可以進(jìn)行輸血。在交叉配血試驗(yàn)中，目前臨床方法較多，常見的有常規(guī)鹽水法、抗球蛋白法、低離子聚凝胺技術(shù)以及膠體介質(zhì)配血法等。其中鹽水法的操作相對簡單，但是其不足之處在于只能檢出IgM抗體，在輸血時患者還會存在一定風(fēng)險，無法有效保障患者輸血安全性[2]。而酶法操作不僅操作相對復(fù)雜，而且對設(shè)備要求以及對檢驗(yàn)人員的技術(shù)要求都相對更高，不僅費(fèi)時而且費(fèi)力。低離子聚凝胺技術(shù)為目前臨床應(yīng)用相對廣泛的交叉配血試驗(yàn)方法，目前有較多研究指出該技術(shù)無論是在檢驗(yàn)靈敏度方面還是在檢驗(yàn)準(zhǔn)確度和陽性率方面均明顯優(yōu)于鹽水法。

綜上所述，在臨床輸血檢驗(yàn)中，和常規(guī)鹽水法比較，低離子聚凝胺技術(shù)不僅可以進(jìn)一步提高檢驗(yàn)陽性率，而且檢驗(yàn)靈敏度、穩(wěn)定性以及準(zhǔn)確度良好，值得積極推廣。。

參考文獻(xiàn)：

[1]劉偉.骨科外洗方配合針灸推拿治療肘關(guān)節(jié)骨折術(shù)后關(guān)節(jié)功能障礙的臨床療效研究[J].中醫(yī)臨床研究，2020，12（29）：91-92.

[2]周波.外洗聯(lián)合針灸推拿治療肘關(guān)節(jié)骨折后關(guān)節(jié)功能障礙的臨床療效觀察[J].首都食品與醫(yī)藥，2019，26（11）：189.