李佳洋 劉文利
營養教育不僅是健康教育的一部分,更是全面性教育的一部分。在全面性教育中,有許多內容與營養教育相互交融、相互滲透。除了最基本的生存及健康內容以外,兒童的性發展、身體意象、自我悅納等方面都會受到由于營養攝入狀況的不同帶來的影響。
肥胖現今已經是一個在世界范圍內日趨嚴重的危害人們健康的公共衛生問題。兒童肥胖不僅會導致身心疾患和生理功能障礙,影響學習能力,而且相當多的肥胖兒童會將肥胖帶入成年,導致心腦血管疾病、糖尿病等的提前發生。[1]全面性教育重視人一生發展的質量和福祉實現,而這些由于膳食營養造成的問題均不利于個體健康福祉的實現。
悅納自己的身體是全面性教育的內容之一。步入青春期,兒童會愈加注重自己的形象,如肥胖問題引發的體型焦慮會對他的自我概念產生很大的影響。研究顯示,一些女孩和男孩會通過節食、暴飲暴食等方式來獲得不切實際、不健康的身體意象,以致深受飲食障礙(如神經性厭食癥和貪食癥)的折磨。
性早熟是當今兒童發育過程中不可忽視的健康問題。有研究顯示,性早熟對兒童的性發育、自我概念、情感功能、社交功能、學校表現等均會產生消極影響。[2]兒童性早熟現象的出現受到多種因素的影響,其中就包括膳食,如食用含色素和防腐劑的食品、經常服用營養滋補品、經常食用反季節果蔬、經常高蛋白飲食、經常食用洋快餐等。[3]
因此,要提高兒童的營養水平,促進兒童健康發育,無論是在家庭中還是學校中都不能忽視對兒童的營養教育。
以肥胖為例,雖然肥胖的發生會受到遺傳、環境和社會經濟文化等多種因素綜合作用的影響,但是通過健康的膳食行為和生活方式,以及正確的營養態度,能夠有效地預防和控制兒童肥胖問題的發生。因此,父母與兒童需要掌握正確的營養知識,培養自身正確的營養態度,在日常生活中實踐健康的生活方式和膳食行為,保障自身的健康生活。
1.發揮父母的榜樣作用。
兒童營養狀況的改善必須依賴家庭膳食結構的合理化以及其他環境和理念的改變。但調查發現,許多父母對營養知識的掌握情況、態度的持有狀況和良好行為的形成情況均不理想。例如,在孫靜等人的調查中顯示,受訪對象中有20.0%的父母沒有每天吃早餐的習慣;在吃早餐的父母中,有59.7%的父母從不喝牛奶,有31.9%的父母早餐只進食谷類食品;有73.3%的家庭從來不吃粗糧。[4]家庭膳食結構基本上是由父母主導,如果連父母自身都沒有均衡營養的意識和均衡的膳食攝入,那更談不上保證孩子的營養均衡了。因此,父母首先需要從自身做起,養成健康的飲食習慣,發揮榜樣作用并向孩子傳遞積極的健康價值觀。
2.加強父母的營養知識教育。
膳食行為是居民的取食種類、數量、飲食方式等的綜合行為,如是否吃早餐、三餐是否規律、是否挑食、進食速度、煮菜風格等。[5]膳食行為直接決定居民的營養水平和狀況。根據行為學的研究結果,許多營養不良的人并非由于貧困,而是缺乏營養知識。[6]父母可以通過閱讀相關的材料,如中國營養學會編制的《中國居民膳食指南》等,提升自身營養知識。有調查顯示,最受父母歡迎的教育途徑是報刊、宣傳冊,其次是媒體及短期培訓班。[7]因此,可以通過上述多元化的途徑提升父母的營養知識水平。
1.加強教師的營養知識教育。
校園是兒童生活的主要環境,因此,校園的膳食及營養情況同樣不容忽視。教師也需要掌握營養知識,可以通過各種學習材料或培訓講座等途徑獲得相關的知識和實踐技能,包括國家制定的相關政策文件,如《營養與健康學校建設指南》。
2.選擇適宜兒童的營養教育方式。
許多對營養教育的干預研究顯示,通過校園營養教育,學生的營養知識水平有了不同程度的提高,其早餐行為、膳食營養攝取及飲食行為得到改善。校園營養教育的方式包括發放營養知識宣傳冊、組織校園廣播教育、策劃黑板報宣傳、開設健康講座、開展同伴教育等。[8]
除了上述活動形式,繪本閱讀也是對兒童進行營養教育的有效方式之一,可以提高兒童學習營養知識的興趣和積極性。北京師范大學劉文利教授編著的《珍愛生命——幼兒性健康教育繪本》(以下簡稱《幼兒繪本》)以及《珍愛生命——小學生性健康教育讀本》(以下簡稱《小學生讀本》)中均涉及營養教育的內容。例如,在《幼兒繪本》系列中,《新生命的誕生》一冊提及了孕期營養內容,《多彩的幸福》一冊提及了家庭膳食多元化的內容等。在《小學生讀本》中,二年級上冊和下冊讀本分別介紹了如何識別不良信息以及如何在生活中獲得健康,如合理營養、平衡膳食、積極鍛煉、養成良好的作息習慣、建立積極的健康價值觀等。四年級上冊和下冊讀本分別講解了健康生活習慣與身體發育、提高學生的健康膳食分析及決策能力等內容。這些讀物適合兒童閱讀,有助于提升兒童的營養知識水平、建立正確的健康價值觀。