高校心理咨詢中的專業倫理困境及對策

孫 偉 楊文嫻

學校心理咨詢指學校心理咨詢從業人員運用心理學基本知識和技術對學生的心理發展及心理狀態進行影響，從而促進學生緩解心理壓力，提升心理健康水平，形成健全人格的咨詢服務過程。當前，因咨詢師角色、學生角色以及咨詢場所的特殊性，高校心理咨詢在咨詢倫理、咨詢過程中面臨著不少困境和挑戰。

一、高校心理咨詢實踐中存在的倫理困境

1.普遍存在忽略知情同意過程。

知情同意是對心理咨詢操作過程的規范性要求，指尋求專業服務者可以自由選擇是否開始或維持一段專業關系，且有權利了解專業工作的目的、方法、自身權利、保密權利、保密例外以及咨詢師資質和理論取向等。無論是校外的心理咨詢服務還是高校中的心理咨詢工作，來訪者事先了解知情同意相關內容后，可以更好地配合、監察和反思心理咨詢的過程，從而建立和維持良好的咨詢關系，提高咨詢的有效性。［1］高校心理咨詢師對保密權利了解得較為全面，但往往容易忽視咨詢中的知情同意過程。有研究發現，大多數高校心理咨詢師在咨詢過程中很少實施這一原則。［2］對知情同意過程的忽視，往往會阻礙咨詢工作的進程，對咨詢效果產生消極影響。如咨詢師在咨詢開始時，并未告知來訪者咨詢工作的目的、方法、基本設置，在咨詢過程中就容易出現來訪者滔滔不絕，超出咨詢時間限制，從而被迫中止咨詢，引發來訪者不滿等情況；或出現咨詢師與來訪者不能及時恰當地終止咨詢，造成咨詢時長嚴重拖延，擾亂心理咨詢的基本設置，從而影響咨詢效果等情況。

2.難以堅持價值中立原則。

價值中立原則是指咨詢師在咨詢過程中不摻雜個人情感與價值，對來訪者的情感、觀念、行為給予無條件的接納與尊重。咨詢師在咨詢過程中堅持價值中立原則，有利于咨訪雙方建立相互信任的咨詢關系，從而為來訪者營造良好的自我暴露的咨詢氛圍，能對咨詢效果起到正向影響。

高校心理咨詢的工作目的是幫助來訪者自我成長，較其他領域的心理咨詢多了一層育人的含義。大學生處于青年初期向青年期的過渡階段，生理發育基本成熟，但心理發展水平尚不成熟，自我意識水平較高，但尚未形成穩定的人生觀、世界觀及價值觀，因此，教育引導在大學生成長成才的過程中必不可少。高校心理咨詢師在咨詢過程中一旦發現來訪者存在過于偏激的思想認識或價值判斷，往往會主動承擔起價值引導的職責，雙方價值觀的沖突會帶來咨訪關系的沖突，從而影響咨詢效果。［3］高校心理咨詢師在咨詢過程中既要堅持專業倫理，又要肩負育人的責任，必然難以秉持價值中立原則，從而產生專業倫理困惑。

3.難以避免雙重關系。

雙重關系是指當心理咨詢師與一個人發生專業關系的同時發生其他關系，或承諾在將來發生專業關系以外的社會關系。雙重關系可以劃分為涉及親密或浪漫關系的性的雙重關系、涉及其他社會關系的非性的社會關系。已有研究表明，性雙重關系弊大于利，應當明令禁止，其他類型的雙重關系也會在一定程度上影響咨詢關系，從而損害咨詢效果。［4］高校心理咨詢師通常由心理學教師、輔導員、黨團干部、思政教育任課教師等人員組成。因此，高校心理咨詢師與高校之間存在天然的聯系，使得高校心理咨詢不可能成為單一的專業咨詢關系。高校心理咨詢師的教師身份能夠在一定程度上獲得學生的依賴和信任，能夠較為及時全面地了解學生的認知、情緒及行為變化，有利于促進學生心理問題的解決，但是，雙重關系的存在勢必會給高校心理咨詢帶來一定的消極影響。

第一，雙重關系的存在不利于建立平等的咨訪關系。高校心理咨詢師往往還承擔輔導員、管理人員或任課教師等工作職責，在學生眼中，既是心理咨詢師又是教師，學生在尊重的同時還會懷有畏懼之情，教師身份產生的權力優勢不利于形成平等的咨訪關系。第二，雙重關系的存在使學生難以充分信任心理咨詢師。高校心理咨詢師在承擔咨詢工作的同時，也承擔著管理、教育學生的責任，他們在工作中的大多時刻都是站在學校的立場上認識和處理問題的，會忽視從當事學生的角度出發幫助學生處理面臨的思想和紀律困境，因而難以得到學生的信任。第三，雙重關系容易使心理咨詢變為思想政治教育，部分承擔心理咨詢工作的輔導員在咨詢過程中容易受到德育思維影響，將心理咨詢變成批評教育，嚴重影響心理咨詢的有效性。

4.保密原則與管理要求有沖突。

保密性原則指心理咨詢師有責任保護來訪者的隱私權，同時明確認識到隱私權在內容和范圍上受到國家法律及專業倫理規范的保護和約束，同時保密性原則的應用有其限度，在特殊情況下存在保密例外情況。保密性原則是心理咨詢的重要倫理原則，是建立良好咨訪關系的基礎。

高校心理健康教育部門通常隸屬于學校學生管理部門，獨立性相對較差，部分高校會安排具有心理咨詢資質的輔導員擔任心理咨詢師。這部分心理咨詢師承擔了學校行政管理及學生管理工作，當發現學生存在紀律問題、價值偏差或違法行為時，他們往往會突破心理咨詢服務于學生工作的界限，選擇將學生存在的問題及隱患上報學生管理部門。這會造成學生個人隱私的泄漏，導致來訪學生與學校心理健康教育部門對立，甚至引發學生個體的心理危機事件。

5.專業勝任力不足。

專業勝任力指心理咨詢師遵守法律法規和專業倫理規范，以科學研究為依據，在專業界限和個人能力范圍內開展評估、咨詢、治療及督導等工作的能力?！吨袊睦韺W會臨床與咨詢心理學工作倫理守則》（第二版）指出，“心理師應不斷更新專業知識，提升專業勝任力，促進個人身心健康水平，以更好地滿足專業工作的需要?！?/p>

當前高校心理咨詢工作正處于發展階段，對心理咨詢師隊伍的系統化培訓同樣處于發展階段，且大多數培訓以理論講授為主，缺乏咨詢技術的操作訓練。高校兼職心理咨詢師在實際咨詢過程中仍然存在難以運用咨詢面談技術、僅憑自身成長及工作經驗進行心理咨詢工作的情況，使心理咨詢過程變為德育過程或輔導員談心談話過程，引起來訪學生的反感，破壞咨訪關系，影響心理咨詢的有效性。

同時，部分高校不能為心理咨詢師提供專業督導機會。高校心理咨詢師長期接觸大學生群體的心理問題，他們也會自感痛苦和無助。研究發現，在與來訪者接觸的過程中，心理咨詢師自身會產生一定的壓力，如果這些壓力不能得到有效緩解，心理咨詢師則會存在更高的情感耗竭風險。［5］情感耗竭會引發職業倦怠，從而引發咨詢人員在咨詢過程中的角色缺失，不能給來訪者無條件的積極關注，難以建立良好的咨訪關系。

二、解決方法及建議

1.建立統一規范的高校心理咨詢專業倫理。

高校心理咨詢屬于心理咨詢的特殊范疇，當前我國并未建立統一規范的高校心理咨詢專業倫理。按照現行的心理咨詢專業倫理要求，高校心理咨詢人員與學生容易產生雙重（多重）關系，在面臨具體問題時缺乏現實操作的可能，陷入倫理困境。因此，有必要針對高校這一特殊咨詢場所，以及高校心理咨詢師與學生之間的特殊關系，制定統一規范且切實可行的相關工作倫理。高校心理咨詢專業倫理的制定，應當從保障學生權益的角度出發，明確界定學生與心理咨詢師雙方的權利和責任，規范高校心理咨詢師的專業知識結構和技能訓練。同時，高校應當通過相應的倫理要求規范高校心理咨詢工作，切實提高高校心理咨詢的有效性。

2.加強高校心理咨詢師的專業倫理培訓。

我國高校心理咨詢隊伍通常由專兼職人員構成，大多數兼職人員對專業倫理認識不到位，嚴重影響了高校心理咨詢的專業化程度及咨詢過程的有效性。針對以上情況，高校心理健康教育部門應當為心理咨詢師提供定期且系統化的專業倫理培訓。專業倫理培訓不僅能夠提高高校心理咨詢師的倫理認識水平，而且能夠幫助其樹立正確的咨詢意識和助人態度。

3.突出價值參與在高校心理咨詢中的作用。

有研究者提出，價值中立本身就是一種價值參與。價值參與包含價值中立、價值澄清、價值歸因、價值引導、價值評判和價值灌輸六個層面。［6］高校心理咨詢工作的特殊性在一定程度上決定了心理咨詢師在面對不同類型的心理問題時，需要使用不同層次的價值參與手段。高校心理咨詢的最終目的是提高學生的心理健康水平，培養學生健全的人格。當來訪者面臨的是性取向、同伴交往、人際關系等不涉及違法犯罪行為的問題時，心理咨詢師應當停留在價值中立的層面，充分尊重來訪者的選擇判斷和權利，培養來訪者的獨立評價能力。而當心理咨詢師發現來訪者存在不利于他人、學校及社會發展的價值偏差時，應當給予一定的價值澄清，必要時進行一定的價值引導，幫助來訪者塑造良好的行為習慣和道德品質。高校心理咨詢中價值參與的層面不應當超過價值引導，當心理咨詢師試圖對來訪者進行價值評判時，來訪者會感受到攻擊，容易陷入自我沖突以及與心理咨詢師的沖突中，影響咨詢效果。所以，不管在什么情況下，心理咨詢師都不能以價值灌輸的價值參與形式強行影響來訪者。

4.加強高校心理健康教育部門的獨立性建設。

加強高校心理健康教育部門的獨立性建設，厘清高校心理咨詢工作與學生管理工作的界限，有助于心理咨詢師擺脫泄密、多重身份等倫理困境，提高心理咨詢服務的有效性。高校心理咨詢工作是一項專業性、獨立性較強的工作，其主要目的是幫助來訪者發掘自身的內在潛能，克服困難，完成自我成長的任務，因此，高校心理咨詢不僅要有獨立的場所，也應當有獨立的運行機制。如果高校心理咨詢師與輔導員、思想政治教育教師、學生管理部門領導一樣，直接負責某一方面的學生管理工作或具體事務，會在一定程度上導致高校心理咨詢師在咨詢過程中受制于自身管理工作責任及壓力，自覺從學校利益角度出發考慮問題，從而忽略來訪者的權益。因此，只有厘清高校心理咨詢工作和學生管理工作的界限，才能使高校心理咨詢師按照相應的專業倫理要求進行規范操作，確保高校心理咨詢的專業性和有效性。