正畸-正頜手術治療前牙區嚴重骨性開畸形長期穩定性的效果

高凱麗，凌敏

(許昌口腔醫院 正畸科，河南 許昌 461000)

1 資料與方法

1.2 選取標準

1.4 觀察指標分別在治療前(T0)、治療后3個月(T1)、治療后1 a(T2)給患者拍攝X線頭顱定位側位片，對對應點進行標記，描繪出頜骨、牙齒對應點及角度，并對其進行分析。頜骨測量指標：蝶鞍中心、鼻根點、上齒槽座點夾角(SNA)；蝶鞍中心、鼻根點、下齒槽座點夾角(SNB)；上齒槽座點、鼻根點、下齒槽座點夾角(ANB)；蝶鞍中心、頦頂點連線與眼耳平面夾角(Y軸角)；蝶鞍中心、鼻根點與關節點/顱底點/下頜角點/頦前點構成角(N-S-Ar/N-S-Ba/N-S-Go/SNPo)；鼻根點、顱頂點連線與頦頂點、翼上頜裂點連線夾角(NBa-PtGn)。牙齒測量指標：上中切牙長軸與前顱底平面夾角(U1-SN)、上中切牙長軸與鼻根點和上齒槽座點連線夾角(U1-NA)、下中切牙長軸與下頜平面夾角(L1-MP)、上中切牙長軸與鼻根點和上齒槽座點連線夾角(L1-NB)、上中切牙與下中切牙長軸夾角(U1-L1)。每張X線片隔周重復描記測量3次，以3次測量結果差異無統計學意義(P>0.05)并取平均值作為最終結果。兩組不同時間點頜骨、牙齒測量角度變化的穩定性。

2 結果

2.1 一般情況A組術前正畸治療時間為(12.08±1.15)個月，術后正畸時間為(11.39±1.09)個月，下頜骨平均后退(6.18±1.15)mm，上頜骨平均前移(3.51±1.02)mm。B組術前正畸治療時間為(12.23±1.17)個月，術后正畸時間為(11.41±1.25)個月，下頜骨平均后退(6.51±1.42)mm。兩組手術前后正畸時間比較，差異無統計學意義(P>0.05)，而A組下頜骨后退距離短于B組，差異有統計學意義(P<0.05)。

2.2 頜骨測量指標與T0相比，T1時兩組SNA、ANB均增加，SNB、SNPo均減小(P<0.05)；與T1比較，T2時B組SNPo升高(P<0.05)；T0、T1時兩組間各指標比較，差異無統計學意義(P>0.05)；T2時A組SNPo低于B組(P<0.05)。見表1。

表1 兩組頜骨測量指標變化比較

2.3 牙齒測量指標與T0相比，T1時兩組L1-MP、L1-NB均增加，U1-SN、U1-NA、U1-L1均減小，與T1比較，T2時B組U1-SN升高(P<0.05)；T0、T1時兩組間各指標比較，差異無統計學意義(P>0.05)；T2時A組U1-SN低于B組(P<0.05)。見表2。

表2 兩組牙齒測量指標變化比較

3 討論

綜上所述，接受雙頜手術的患者硬組織變化小，穩定性好。但本次研究納入樣本量較小，有待擴大研究范圍并進行多中心、前瞻性研究以提高研究結果的客觀性。