濃替硝唑含漱液在治療牙齦炎和牙周炎中的效果分析

摘要：目的：分析牙齦炎、牙周炎治療中濃替硝唑含漱液的療效。方法：牙齦炎、牙周炎患者取樣82例，皆為2020年01月至2021年04月來院就診，抽簽分組，分別給予甲硝唑含漱液（n=39，參照組）和濃替硝唑含漱液（n=43，試驗組）治療，對比 PI、BI、PD值，總有效率，觀察疼痛度變化。結果：經治療，試驗組PI（1.29±0.32），BI（1.69±0.45），PD（2.63±0.44）mm，咬合疼痛（1.70±0.65）分，牙齦疼痛（1.94±0.48）分，低于參照組，總有效率95.35%，比79.49%的參照組高，P<0.05。結論：牙齦炎、牙周炎治療中濃替硝唑含漱液可改善牙周指標，減輕咬合疼痛與牙齦疼痛，具有確切療效，值得應用。

關鍵詞：牙周炎治療;治療方法;治療有效性

牙周炎與牙齦炎均屬于常見的口腔疾病^[1]，牙齦炎可引起牙齦紅腫、疼痛、出血癥狀，是一種急慢性炎癥，牙周炎則是一種慢性感染性疾病，主要發生于牙周支持組織（包括牙槽骨、牙骨質、牙周膜等部位）^[2]，可導致牙齒松動，降低患者咀嚼功能，給其日常生活帶來困擾^[3]。鑒于此，本次研究取82例2020年01月至2021年04月來院就診的牙齦炎、牙周炎患者資料，分析觀察了濃替硝唑含漱液的療效及對患者牙周指標、疼痛度的影響。

1.資料與方法

1.1一般資料

牙齦炎、牙周炎患者取樣82例，皆為2020年01月至2021年04月來院就診，抽簽分組，分別給予甲硝唑含漱液（n=39，參照組）和濃替硝唑含漱液（n=43，試驗組）治療，倫理委員會批準。試驗組23至58歲，平均（38.57±4.69）歲，41.86%（18/43）女，58.14%（25/43）男，參照組23至59歲，平均（38.92±4.15）歲，41.03%（16/39）女，58.97%（23/39）男，P>0.05。排除標準：（1）有神經系統疾病、精神疾病者。（2）哺乳期、孕期患者。（3）資料不全，不遵醫囑者;（4）對甲硝唑含漱液、濃替硝唑含漱液過敏者。（5）肝腎功能嚴重不全，溝通障礙者。入選標準：無嚴重合并癥，≥18 歲，簽署知情同意書的牙周炎、牙齦炎患者。

1.2方法

1.2.1參照組治療方法：給予患者甲硝唑含漱液治療（批準文號：國藥準字H10950356，藥品規格：200ml，企業名稱：山西云中制藥有限責任公司），用法用量：準備50ml溫水加5 ml 甲硝唑含漱液混合，每天3次，每次進行90至120s含漱治療，持續用藥7d。

1.2.2試驗組治療方法：給予患者濃替硝唑含漱液治療（批準文號：國藥準字H20103473，藥品規格：0.2%*100ml，廠家名稱：江蘇晨牌藥業有限公司），用法用量：準備50ml溫水加5 ml替硝唑含漱液混合，每天3次，每次進行90至120s含漱治療，持續用藥7d。

1.3觀察指標

（1）觀察牙周指標，包括PI（菌斑指數）、BI（牙齦出血指數）和PD（牙周袋探診深度）。（2）以VAS評分標準測評咬合疼痛、牙齦疼痛度，總分10，分值越高疼痛越嚴重。（3）評估療效：①有效：治療后牙周指標改善，癥狀有所好轉，牙齒松動減輕。②顯效：治療后牙槽骨吸收消失，癥狀消失，牙齒穩固，牙周指標明顯改善。③無效：以上指標均不滿足。

1.4統計學分析

資料分析用SPSS21.0，計量（）、計數（%）資料以t、X²檢驗，P<0.05。

2.結果

2.1牙周指標

試驗組治療后PI（1.29±0.32），BI（1.69±0.45），PD（2.63±0.44）mm，低于參照組，P<0.05。

2.2療效對比

試驗組95.35%總有效率，比79.49%的參照組高，P<0.05。

2.3疼痛度變化

經治療，試驗組咬合疼痛（1.70±0.65）分，牙齦疼痛（1.94±0.48）分，比參照組（2.27±0.50）、（2.47±0.55）分低，P<0.05。

3.討論

牙周炎是常見口腔疾病，可導致牙齒松動，造成牙槽骨吸收，繼而引起牙齦慢性、急性炎癥，影響患者咀嚼功能。患病原因主要與創傷性咬合、牙石沉積、菌斑形成有關，早期癥狀不明顯，炎癥擴散后可逐漸形成牙周袋，引起牙周溢膿、牙齒松動等典型癥狀，增加患者病痛。蘇秋霞^[4]研究指出：在牙周炎及牙齦炎治療中應用濃替硝唑含漱液能夠有效減輕患者痛感，緩解其臨床癥狀，具有理想療效，其研究顯示：研究組總有效率96.67%，比73.33%的對照組高，有統計學意義。

本次研究顯示：試驗組治療后 PI、BI、PD值、VAS分值均比參照組低，總有效率95.35%，比79.49%的參照組高，有統計學意義，提示試驗組牙周指標改善效果，痛感緩解效果更優，分析藥學原理：濃替硝唑含漱液可以較好的抑制黑色素厭氧桿菌、梭桿菌、二氧化碳噬纖維菌、消化鏈球菌等牙周炎致病菌^[5]，具有理想殺菌效果，可阻止牙菌斑微生物破壞口腔環境，減少厭氧菌侵襲，保護牙槽骨，改善患者口內菌群失調情況，減少并發癥的發生，減輕患者疼痛度，促進病情恢復^[6]。

綜上所述，牙齦炎、牙周炎治療中濃替硝唑含漱液可改善牙周指標，減輕咬合疼痛與牙齦疼痛，具有確切療效，值得應用。

參考文獻：

[1]王波.濃替硝唑含漱液在治療牙齦炎和牙周炎中的臨床效果分析[J].中國醫學文摘（耳鼻咽喉科學），2020，35（06）：513-515.

[2]寧靜.臨床采用濃替硝唑含漱液治療牙齦炎和牙周炎的可行性研究[J].中國醫藥指南，2019，17（27）：212-213.

[3]張環.濃替硝唑含漱液治療牙周炎及牙齦炎患者的臨床效果探討[J].中國醫藥指南，2019，17（23）：148-149.

[4]蘇秋霞.濃替硝唑含漱液在治療牙齦炎和牙周炎中的應用價值[J].當代醫藥論叢，2018，16（08）：159-160.

[5]歐東晨，柯建國.替硝唑含漱液在方絲弓正畸致牙周炎及牙齦炎治療中的應用效果[J].中外醫學研究，2018，16（23）：134-136.

[6]曾琛.探討濃替硝唑含漱液在治療牙齦炎和牙周炎中的臨床應用效果[J].世界最新醫學信息文，2018，18（A1）：7-8.

作者簡介：王昕佳，女，（1979—），回族，武警山東總隊醫院口腔科，主治醫師，研究方向：口腔醫學。