探討米力農(nóng)及卡維地洛聯(lián)合治療心力衰竭的效果評價

王超宇

摘要：目的 分析米力農(nóng)及卡維地洛聯(lián)合治療心力衰竭的效果。方法 選取本院2020年10月-2021年3月期間收治的30例心力衰竭患者進行研究，并采取隨機雙盲法將其分為對照組和觀察組，各15例。給予對照組常規(guī)治療，給予觀察組常規(guī)治療+米力農(nóng)+卡維地洛，并對兩組的心功能指標、治療效果進行對比。結(jié)果 觀察組心功能指標（HR、LVEF、CO水平）、治療有效率優(yōu)于對照組，兩組比較有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論?? 心力衰竭患者在臨床治療中使用米力農(nóng)+卡維地洛，治療效果顯著，能對患者心功能指標有效改善，值得推廣。

關(guān)鍵詞：米力農(nóng);卡維地洛;心力衰竭;心功能指標;治療有效率;不良反應(yīng)發(fā)生率

心力衰竭是臨床中常見的、多發(fā)的疾病，是心肌出現(xiàn)功能障礙，導(dǎo)致外周組織和器官代謝得不到足夠的血液供應(yīng)，是心臟病發(fā)展到較重階段出現(xiàn)的一個癥狀，該病的主要特點是高致殘率和高致死率，具有進行性，是心血管疾病中較為難治的一種^[1]。現(xiàn)階段臨床中廣泛的使用米力農(nóng)對心力衰竭進行治療。本研究分析了米力農(nóng)及卡維地洛聯(lián)合治療心力衰竭的效果，效果顯著，現(xiàn)報道如下。

1 資料和方法

1.1? 一般資料

選取本院2020年10月-2021年3月期間收治的30例心力衰竭患者進行研究，并采取隨機雙盲法將其分為對照組和觀察組，各15例，對照組男：女（6：9），年齡60-80歲，均齡（72.58±3.26）歲;觀察組男：女（7：8），年齡61-79歲，均齡（71.08±3.35）歲，兩組一般資料無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），能比較。

1.2方法

1.2.1對照組

對照組使用常規(guī)治療方式：從強心、擴血管、利尿等方面實施治療，鹽酸曲美他嗪片（南京正科制藥有限公司，國藥準字：H20083803，規(guī)格：20mg）1s/次，3次/d。療程7天。

1.2.2 觀察組

觀察組在對照組的基礎(chǔ)上使用米力農(nóng)（揚子江藥業(yè)集團江蘇海慈生物制藥有限公司，國藥準字：H20123132，靜脈滴注，0.25μg/（Kg.min），1次/d）+卡維地洛（寧波天衡藥業(yè)股份有限公司，國藥準字：H20000101，2.5mg/次，2次/d）。療程7天。

1.3指標觀察

（1）對比兩組心功能指標。采用HR、LVEF、CO水平評價。（2）對比兩組治療有效率。治療有效率=（顯效+有效）/總例數(shù)×100%。顯效：心絞痛、心悸等臨床癥狀完全消失，心功能指標正常;有效：心絞痛、心悸等臨床癥狀以及心功能指標顯著改善;無效：心絞痛、心悸等臨床癥狀以及心功能指標無變化^[2]。

1.4統(tǒng)計學(xué)分析

SPSS20.0處理數(shù)據(jù)，（）與（%）表示計量與計數(shù)資料，分別用t值與x²檢驗，（P〈0.05）有統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1 對比兩組心功能指標

觀察組HR、LVEF、CO水平優(yōu)于對照組，兩組對比有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），見表1：

2.2比較兩組治療有效率

觀察組治療有效率（93.33%）>對照組（60.00%），兩組對比有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），見表2：

3 討論

心力衰竭是指心臟出現(xiàn)功能障礙，導(dǎo)致心臟不能排出靜脈回心血量，導(dǎo)致血液淤積在靜脈系統(tǒng)，而血液不能充分的灌注動脈系統(tǒng)，最終導(dǎo)致心臟循環(huán)出現(xiàn)障礙，臨床主要表現(xiàn)是肺和腔靜脈出現(xiàn)淤血，是心臟疾病的晚期表現(xiàn)，大部分心力衰竭患者都是從左心開始衰竭，也就是首先出現(xiàn)肺循環(huán)淤血的癥狀。

米力農(nóng)在服用過程中存在室性心律失常等不良反應(yīng)，對心臟病加重病情，導(dǎo)致死亡率提升等缺陷，在臨床使用中存下一定的限制，但是該藥的作用機制和洋地黃、兒茶酚胺類藥物完全不同，不僅具有治療心力衰竭的作用，還同時能夠?qū)ρ芷鸬綌U張的作用^[3]。治療心力衰竭的基礎(chǔ)藥物是β-受體阻滯劑，經(jīng)臨床試驗已經(jīng)證實，心力衰竭患者長時間的服用β-受體阻滯劑能夠有效的降低心血管疾病導(dǎo)致的死亡率。卡維地洛是一種新型的β-受體阻滯劑第三代藥物，能夠同時阻斷β-受體和al-受體，能夠有效的降低血壓，同時還不影響心輸出量和心率，也不會對腦、腎血流量造成影響，具有對心、腎、腦保護的作用。另外，該藥物還具有其他的優(yōu)點，如對氧自由基有效消除、抗氧化、對糖和代謝脂質(zhì)不造成影響、提高預(yù)后效果等^[4]。C反應(yīng)蛋白是損傷心肌在早期的標志物，心肌早期損傷就會導(dǎo)致C反應(yīng)蛋白水平大幅度增加，c反應(yīng)蛋白通過濃度低、靈敏性高的測定方法檢測就是hs-CRP。隨著醫(yī)療技術(shù)的不斷提升，hs-CRP檢測方法也得到了改善，C反應(yīng)蛋白水平不僅能夠?qū)π牧λソ咂鸬筋A(yù)測作用，還能夠預(yù)測急性冠脈綜合征。

綜上所述，心力衰竭患者在臨床治療中使用米力農(nóng)+卡維地洛，治療效果顯著，能對患者心功能指標有效改善，值得推廣。

參考文獻：

[1]孫玉梅.纈沙坦聯(lián)合卡維地洛治療慢性心力衰竭的效果及對血漿腦鈉肽表達水平的影響[J].實用臨床醫(yī)藥雜志，2019，23（8）：72-74.

[2]鄭喜勝、劉志遠、馮永利.補心湯聯(lián)合卡維地洛治療慢性心力衰竭的療效[J].深圳中西醫(yī)結(jié)合雜志，2020，v.30;No.272（19）：32-33.

[3]王春艷.卡維地洛聯(lián)合纈沙坦對慢性心力衰竭患者心功能及神經(jīng)內(nèi)分泌功能的影響[J].臨床醫(yī)學(xué)研究與實踐，2020，5（4）：37-38.

[4]于苗苗.米力農(nóng)、多巴胺及呋塞米聯(lián)合治療難治性心力衰竭的臨床效果[J].中國當(dāng)代醫(yī)藥，2019，26（1）：76-78.