課程思政教學改革研究與探索

江星　康健

[摘 要] “婦科護理學”是護理學（助產學）專業的主干課程，如何落實立德樹人的教育根本，切實推進課程思政建設，是當前教學改革研究的焦點。通過深度分析“婦科護理學”的課程特點和學情、提升教學團隊課程思政建設的意識和能力、精確定位“育人”與“育才”相融合的教育理念、深度挖掘課程中的思政元素、靈活選用多種教學方法，對“婦科護理學”的課程思政教學改革進行了探索。

[關鍵詞] 婦科護理學;教學改革;思政教育;人才培養

[基金項目] 2021年度江蘇省教育廳江蘇高?！扒嗨{工程”優秀青年骨干教師項目

[作者簡介] 江 星（1983—），女，江蘇靖江人，博士，南京中醫藥大學護理學院副教授，“婦科護理學”課程負責人，主要從事中西醫結合護理研究。

[中圖分類號] G641? ?[文獻標識碼] A? ?[文章編號] 1674-9324（2021）43-0034-04? ? [收稿日期] 2021-06-02

2016年，習近平總書記在全國高校思想政治工作會議上指出[1]，要把思想政治工作貫穿教育教學全過程，實現全程育人、全方位育人，努力開創我國高等教育事業發展新局面。2019年，中共中央辦公廳、國務院辦公廳印發《關于深化新時代學校思想政治理論課改革創新的若干意見》，就深化新時代學校思想政治理論課改革創新提出了總體要求[2]。2020年，教育部發布了關于印發《高等學校課程思政建設指導綱要》的通知，為課程思政改革工作的實施提供了指導性文件。在深入學習、領會習近平總書記關于教育的重要論述及相關文件精神的基礎上，研究和探索護理學（助產學）專業核心主干課程“婦科護理學”的課程思政改革，全面落實立德樹人根本任務，將價值塑造、知識傳授和能力培養融入教學的全過程，循序漸進地推進課程思政建設的系統工程。

一、“婦科護理學”的課程特點和學情分析

“婦科護理學”是研究如何診斷、處理女性現存和潛在的婦科健康問題，為婦女提供健康服務和指導的一門課程。課程包括緒論、女性生殖系統解剖與生理、病史采集與檢查、女性生殖系統各疾病的護理等章節，為“助產學”“助產技術”等助產專業核心專業課程提供了知識基礎和技能基礎。教學對象為我校護理學院護理學（助產學）專業的大學三年級學生，他們具有以下特點：（1）擁有較充足的知識儲備?！皨D科護理學”在大三上學期與專業核心課程“助產學”“助產技術”等助產課程同步開設，在此階段學生已經學習了“思想道德修養與法律基礎”“馬克思主義基本原理”“毛澤東思想和中國特色社會主義理論體系概論”等課程，“人體解剖學”“生理學”“生物化學與分子生物學”等基礎醫學課程，“護理學導論”“護理學基礎”“健康評估”等護理基礎課程，“護理倫理學”“護理人際溝通”“護理健康教育學”等社會人文課程，同時還學習了“內科護理學”“外科護理學”“急救護理學”等臨床護理課程。在前期教學所構建的扎實的專業知識結構的基礎上開展“婦科護理學”的教學，使學生具備進一步學習“婦科護理學”課程的能力。（2）擁有良好的學習能力。通過大學一二年級的系統學習訓練，學生具備善于思考、敏于自學、勇于動手、勤于討論的學習能力，對教學改革中全新的教學模式具有較好的適應能力。（3）學生具備主動學習的意識。學生對“婦科護理學”有著濃厚的學習興趣，表現出強烈的求知欲，容易與教師形成“教”與“學”積極響應的教學節奏，這為該課程的課程思政教學改革奠定了良好的基礎。

二、“婦科護理學”開展課程思政教學改革的必要性

十年樹木，百年樹人。培養什么人、怎樣培養人、為誰培養人是高等院校教育工作者首先要思考的關鍵問題。為培養符合黨和人民期待的高水平人才，高校必須在教育教學過程中把“育人”和“育才”深度融合。醫學教學工作者既要將高水平的知識與技能傳授給學生，又要全方面培養和鍛煉學生多元化的綜合能力，以應對將來復雜的臨床工作，更重要的是要在日常教學中把正確的人生觀、世界觀、價值觀潛移默化地傳遞給學生。人才培養事關國家長治久安、民族復興和中國崛起，因此，教師有責任站好三尺講臺。立德樹人是“婦科護理學”人才培養的根本目標，通過學習，學生不僅掌握了女性全生命周期生殖系統的病理生理特點及保健知識、婦科常見疾病的護理知識、婦科常見急危重病人的急救原則及護理措施，提升了對婦科患者的健康服務能力，更重要的是，專業教學與課程思政同向同行，使學生在專業課的學習中增長見識，塑造人格，懂得道理，成長為手中有救死扶傷技能、胸中有矢志報國志向、心中有愛國愛民赤誠的社會主義建設者和接班人。

三、“婦科護理學”開展課程思政教學改革的策略

（一）全面提升“婦科護理學”教學團隊課程思政建設的意識和能力

首先，教學團隊中的每位教師應當強化黨的理論知識學習，及時學習黨的路線、方針、政策，堅持用黨的最新理論成果武裝頭腦，切實提高政治素質、思想覺悟和綜合素養。要學習習近平總書記在科學家座談會上的講話精神、在教育文化衛生體育領域專家代表座談會上的講話精神、在黨史學習教育動員大會上的講話精神、在清華大學考察時的講話精神等，向新思想對標看齊，有效提高課程思政教學改革的意識，用新思想指導實踐、推動工作。

其次，教學團隊中的每位教師應當積極參加課程思政建設工作的學習和交流，利用各類在線學習平臺或者線下會議等多種途徑，開展優秀課程思政教學觀摩、課程思政教學培訓、課程思政教學交流分享等活動，不斷學習先進的教學方式方法，探索思政教育與專業教學深度融合的途徑，提高自身課程思政教學的設計水平。同時，開展課程思政的線下教學比賽、互聯網微課競賽，申報“婦科護理學”課程思政教學改革課題等，以提升課程思政的水平，推動改革的整體進程。

（二）深入挖掘“婦科護理學”課程思政元素

在教學過程中要徹底解決專業知識教育和思想政治教育“兩張皮”的問題，深入挖掘“婦科護理學”的知識點，在教學過程中潤物無聲地穿插思政元素，切實使二者結合緊密、水乳交融。

在“婦科護理學”緒論中，教師和學生共同回顧中國古代及近現代先輩們在婦科領域做出的艱難探索及不朽的貢獻，他們在實踐中積累的寶貴經驗與教訓為后世婦科的發展打下了堅實的基礎。殷周時期的甲骨文中就出現了關于生育疾患的記載;兩千多年前的《黃帝內經》為婦科的形成和發展奠定了基石，已經出現經、帶、胎、產等主要病種的記錄;漢代張仲景《金匱要略》有現存最早的婦科專篇，其中大部分方劑仍在當今臨床實踐中使用;清代《傅青主女科》創制了完帶湯、清經散、溫胞飲等一系列經典名方;民國時期張錫純《醫學衷中參西錄》融通中西，研制了如壽胎丸、安沖湯、固沖湯、理沖湯等大量名方，療效顯著，被后人推崇并沿用至今。中醫中藥是歷代醫家在千百年實踐中積累沉淀的寶貴財富，尤其在抗擊新冠肺炎疫情的戰斗中，中醫藥更是發揮了舉足輕重的作用。因此，教師在講述婦科發展的歷史時，把中醫藥自信和文化自信融入其中，鼓勵學生傳承精髓，守正創新，把先輩留給我們的財富繼承好、發展好、利用好，擦亮中醫藥這塊金字招牌。

在女性生殖系統生理這一節中，調節月經周期周而復始的內分泌機制是這部分的重點內容。在一個月經周期中，通常只有一個卵泡對促卵泡激素的反應最敏銳，在募集和選擇的過程中成長為直徑最大的優勢卵泡，在發育成熟后將有機會排卵并有機會遇到精子而受精，而在一次排入女性生殖道的數千萬精子中，只有活力最強、方向正確且最幸運的那一個精子，最終遇到了卵子而受精成功。每個人都是生命的強者，在人生的道路上，當遇到挫折、困難等逆境時，想想曾經成為“人”這個個體的不易和幸運，就將擁有直面逆境的勇氣，重新燃起自強不息的斗志，用更樂觀豁達的心態去走每一段人生的道路。

在婦女保健這一章節中，教師帶領學生回顧黨和政府在我國婦女保健工作中做出的巨大努力。中華人民共和國成立之前，社會所能提供的婦幼健康服務十分有限，而中華人民共和國成立之后，黨和政府把人民的健康保障問題提到了前所未有的新高度，帶領人民走出一條醫療衛生事業的振興之路，1949年9月中國人民政治協商會議第一屆全體會議審議通過《中國人民政治協商會議共同綱領》，明確提出要注意保護母親、嬰兒和兒童的健康。改革開放以來，我國頒布《中華人民共和國母嬰保健法》，連續實施了三個周期的中國婦女兒童發展綱要。另外，習近平總書記在2016年全國衛生與健康大會上強調，要關注和重視重點人群健康，保障婦幼健康。中國共產黨的領導和社會主義制度為婦女健康提供了堅強的保證，為實現中華民族偉大復興奠定了堅固的健康基石。在學習的過程中，讓學生了解世情、國情、黨情、民情，感黨恩、聽黨話、跟黨走，激發學生胸懷家國天下、用所學本領報效國家的壯志豪情。

在避孕失敗的補救措施這一節中，教師在講授不同時期妊娠終止方法的過程中，不僅要把人工流產、引產等婦科手術操作講述清晰，更要講述頻繁實施人工流產或引產術的危害。臨床上，除了一部分因患有遺傳性疾病或其他嚴重疾病不能繼續妊娠的，或發現妊娠胚胎異常需要結束妊娠的，或偶然避孕失敗意外受孕的患者之外，還有一部分女性因為健康知識的缺乏或者其他個人原因頻繁受孕、頻繁要求實施妊娠終止術，結果引起并發癥、后遺癥等，有的甚至直接影響到自身生育功能。通過講解使學生了解嚴格避孕才是計劃生育的主要方法，人工流產或引產術僅僅是一種避孕失敗的補救措施而非常規措施，要加強個人保護，珍惜健康。同時，激發學生的職業責任感，為健康知識缺乏的人群做好健康宣教，為全社會的女性健康貢獻自己的一份力量。

四、靈活運用多種教學手段

（一）傳統的線下課堂講授

傳統的線下課堂講授因其諸多優點，至今依然是教學過程中所采取的主要教學手段，并通過集中授課的形式，師生面對面展開教學。在教學過程中，教師可以在講授知識點的同時，將思政元素以精準“滴灌”的方式傳授給學生，教師在學術水準、道德情操等方面更能直接以身作則為學生做出表率，能及時接收到學生的反饋并靈活調整授課的方式方法。因此，面對面的線下課堂講授可以做到情感融通、信念共鳴、價值傳遞。但傳統的線下課堂講授是以教師為主體，教學手段單一，尤其在授課人數較多時無法充分調動學生的學習主動性和積極性。另外，傳統的線下課堂講授受時間的限制，學生無法在課堂上有效消化一些視頻、文獻的內容，需要其他的教學手段或平臺提供支持和幫助。同時，“婦科護理學”中涉及的很多知識點對學生的溝通交流能力、動手操作能力、整體護理能力、統籌協調能力等有較高的要求，需要學生在盡可能真實的情境下鍛煉提高;因此，根據不同的教學內容和目標靈活地結合其他教學手段，可以達到更好的教學效果。

（二）結合線上教學平臺開展教學

在課程思政教學改革中，“婦科護理學”的線上教學采用了南京中醫藥大學在線教學綜合平臺。該平臺頁面可操作性強，界面清晰，設計合理，具有教學管理、課程建設、學習分析、課程預覽等模塊，教師可以對班級學生進行管理，發送關于課程的通知，使學生可以第一時間接收并查看，教師還可以對平臺上的教學素材進行設置建設，上傳課程教學大綱、PPT、相關文獻、視頻、教師圍繞重要知識點錄制的微課等。同時，教師可以設置在線答題，對學生進行單元檢測，對學生學習的數據進行統計和分析，對學生的學習進度進行監管。在教學實施過程中，學生對課程平臺的反饋很好，能及時獲得教學資料并根據教師的要求進行相關素材的學習，很好地補充了前文所述線下教學的短板。另外，教師可以在在線平臺及時上傳課程思政所需的學習資料，如紀錄片《健康中國》《追夢中醫藥》《講巾幗英雄故事：屠呦呦》等網站鏈接，以及習近平總書記在科學家座談會上的講話、在黨史學習教育動員大會上的講話、在清華大學考察時的講話等重要學習資源，指導學生進行在線學習。

（三）案例教學

1.角色扮演案例教學。角色扮演案例教學的核心是教師使用標準化病人再現臨床真實病例，使學生身臨其境地在模擬的臨床情境下，結合所學知識采集患者病史、進行體格檢查，對病情進行進一步的分析、鑒別、診斷，并有選擇地確定輔助檢查的項目，最后確定醫療和護理診斷、治療原則和護理措施。比如，設置病案為女性患者，20歲，平素月經規律，半年前性生活后出現陰道少量出血現象，半年來該情況反復出現，近兩周來性生活后陰道出血較前明顯增多，白帶中夾有較多血絲，一周前來院就診，婦檢見宮頸呈不規則菜花狀，直徑約4cm，觸及時出血明顯，宮頸活檢報告提示：宮頸鱗狀細胞癌。在接診患者的過程中，對學生的鍛煉是多元化的，學生除了要對患者的病情有收集、整理、分析的能力，還要為患者解釋病情，考慮患者目前的身心狀況能否接受這樣的結果及后續的治療方案、針對患者焦慮不安甚至恐懼的狀態能否給予有效幫助等問題。學生在角色扮演中，將自己代入真實的情境才能體會到面對患者以性命相托付時的責任感，從而提升學生關愛生命、耐心細致、嚴謹求真的職業道德和職業素養。

2.高仿真案例教學。用高仿真模擬人及臨床真實案例開展綜合模擬訓練，可以激發學生學習的興趣，使學生整合所學的知識，提高團隊協助能力，鍛煉動手操作能力。同時，通過對模擬人后臺程序的設定，可以根據教學實際情況，在短時間內開展多種病例模擬訓練，或者在短時間內多次模擬同一個病例。在實訓的過程中，學生可以反復練習試錯，而不會對患者造成傷害。另外，模擬人的反饋給學生帶來非常深刻的印象，使學生得以在試錯中鞏固知識點，加強理論與實際的聯系。因此，高仿真模擬訓練為案例教學提供了更加靈活機動的實現途徑，調動了學生的學習積極性。

五、結語

高校專業課教師是推進課程思政的關鍵力量，要不斷強化思想政治理論知識的學習，切實提升自身綜合素質。在教學工作中，立足立德樹人的教育根本，根據課程特點深度提煉知識系統中所蘊含的思政內涵，采用多種教學手段，讓課程有深度、有廣度、有溫度，把對學生精神、情懷、信念、價值觀的引導和引領融入日常教學中，堅持以德立身、以德立學、以德施教，為國家培養更多德才兼備的人才，為中國特色社會主義事業培養合格的建設者和接班人。

參考文獻

[1]把思想政治工作貫穿教育教學全過程 開創我國高等教育事業發展新局面[N].人民日報，2016-12-09（1）.

[2]中共中央國務院印發《關于加強和改進新形勢下高校思想政治工作的意見》[J].云南教育（視界時政版），2017（3）：2.

Research and Exploration on Teaching Reform of Curriculum Ideology and Politics： Taking the Course of Gynecological Nursing as an Example

JIANG Xing， KANG Jian

（School of Nursing， Nanjing University of Chinese Medicine， Nanjing， Jiangsu 210023， China）

Abstract： Gynecological Nursing is the main course in the major of nursing （midwifery）. How to implement the fundamental task of moral education and promote the construction of “curriculum ideology and politics” is the research focus of current teaching reform. By deeply analyzing the characteristics and students of the course of Gynecological Nursing， enhancing teachers consciousness and ability of “curriculum ideology and politics” construction， accurately positioning the educational concept of “building morality” and “cultivating talents”， digging deeply the ideological and political elements in the course， and flexibly choosing teaching methods， the teaching reform “curriculum ideology and politics” in the course of Gynecological Nursing is explored.

Key words： Gynecological Nursing; teaching reform; ideological and political education; talent cultivation