城市退休老人心理健康狀況調查 *——以長春市退休老人為例

楊 慧，王星勻

(1.吉林師范大學博達學院，吉林 四平 136000；2.吉林大學 哲學社會學院，吉林 長春 130012)

按照國際標準，如果一個國家或一個地區人口的10%以上都是60歲以上老人，或7%以上為65歲以上老人的話，那么說明該國家或地區已經步入老齡化社會。[1]據吉林省衛計委網站最新信息，吉林省60歲及以上老年人口達13.21%[2]，由此可見吉林省已經步入了老齡化社會，老年人口比例不斷上升，老齡化進程加快。心理健康狀況是對個人生活的整體評價,是影響生理健康的重要因素，涉及關于認知和情感的自我概念以及精神衛生的主觀領域。目前社會更多關注老年人生理健康問題并提出相應解決措施。本研究嘗試從老年人心理健康狀況作為出發點，對長春市60歲以上老年人心理健康情況展開調研分析，力爭為我國二、三、四線城市老年人如何享有晚年高質量生活提出合理建議與科學規劃。[3]

一、長春市老年人心理健康狀況調查

調查數據來源：本調查涵蓋長春市直轄6個區(南關區、朝陽區、寬城區、二道區、綠園區、雙陽區)，以社區為單位查找60歲以上退休老人，發放調查問卷789份、收回調查問卷726份。

調查主要內容：1.老年人自然情況。包括年齡、性別、婚姻、收入、支出、子女、住房、醫療保險情況等。2.老年人生理健康情況。包括就醫、體檢、住院次數、所患疾病、自理能力等。3.老年人心理健康情況。包括幸福感、滿足感、輕松感、無聊感、孤獨感、憂郁感、無助感、恐懼感等。4.老年人參與社會活動情況。老年大學、老年人協會、社區活動、志愿者活動、自發鍛煉活動等。

調查研究方法：數據比較分析與卡方檢驗。將調查內容列為變量，分析各變量數據對老年人心理健康的影響，查找它們之間的關系。

幸福滿足感情況：幸福滿足感是衡量老年人心理是否健康的重要指標，是促進老年人生理健康的重要因素，老年人如果具有積極樂觀的心態，對目前生活比較滿意，心情舒暢，那么他的心理健康指數就會提高，反之則會降低。調查顯示，86.4%的長春市退休老人對退休后的生活比較滿意，這些老人普遍具有穩定收入、醫療有保障，受到社會和政府支持力度大，他們除幫助子女照顧家庭、撫養后代外，還積極投入各種體育鍛煉和健康活動中。

孤獨憂郁感情況：由于老年人身體健康狀況下降、生理各方面機能有所衰退、工作情況改變、社會認可度降低等因素影響，他們的心理承受能力會逐漸減弱，對別人的依賴感會逐漸增強。調查顯示，長春市退休老人7.4%感到孤獨寂寞，憂郁無助，這些老人大多工資收入不高，身體健康狀況不好，他們的子女收入也不高。他們有些人甚至具有恐懼感，擔心老無所養。

二、影響老年人心理健康因素分析

(一)社會支持利用度

支持利用度是指個體對獲得社會支持和幫助的主動利用情況，它是老年人憑借外部因素獲得心理健康的主要方式之一。如今社會公益事業和政府在保障健康老齡化進程中起著越來越重要的作用。當老年人出現心理問題時，能夠得到社會相關部門的救助與開導至關重要。老年人身體健康狀況、性別性格差異會導致其對社會支持利用需求的多少。

1.健康狀況因素

隨著年齡的增長，老年人的生理機能會有所減退，比如：反應遲鈍，記憶力減退、視力和聽力減退、頭發變白、運動能力降低。器官會隨著年紀的增長逐漸老化，抵抗力、免疫力下降。而老年人的生理健康狀況會直接影響其對老年生活的幸福滿意度，從而影響其心理狀態。幸福感是較能反映老年人心理健康狀況的主要標志，一般來說，如果老年人對自己的生活條件、生活環境滿意就意味著他的幸福感較高，否則，老年人的心態就會受到影響，消極面對生活，幸福感較低。[4]

疾病不僅會影響老年人的生理健康，而且也會嚴重影響老年人心理健康。經調查研究顯示，生理功能減退對老年人心理健康狀況有很大影響。一方面，由于一些疾病經歷病程長、并且很難治愈，這樣，老年人會因為身體不適而引起心理變化，如煩躁、焦慮等。另一方面，治病需要花錢，高昂的治療費用會給老年人帶來巨大經濟負擔，心理健康狀況當然不可避免地也會受到影響，因此，老年人需要得到社會和政府的援助。老年人身體健康，生活能夠自理，心情就會舒暢，生活質量就會提高。

2.性別與性格差異

印度屬于多民族國家，而且還受到中東及西洋文化的影響，因此，這里的飲食隨著地區和宗教的變化而變化。南印度與北印度的飲食習慣差異很大，所以這些飲食習慣的形成并不是由于食物味道的好壞，而是因為宗教信仰的原因。不同的城市，不同的家庭，都有自己的飲食特色。印度菜口味較濃，但愈往北口味愈淡。

據調查，性別因素對老年人社會支持利用度產生一定影響。男性獨立性強，善于自己解決問題；而女性相較于男性講，更樂于尋求幫助，尋求外在力量解決問題。城市女性在退休之后常常忙于幫兒女照顧孩子、照顧家庭而較少與社會接觸，從而在心理上會產生抑郁和煩躁；男性退休老人會很快找到自己的娛樂和生活方式，比如，下棋、釣魚等，從而沖淡退休所帶來的“無所事事”。當前，社區文化體現了社會對健康老齡化的支持，各地的廣場舞為退休女性提供了良好的身心娛樂項目，體現了社會對老年人健康的重視。

調查發現，性格開朗的女性對社會適應能力強，她們會很快融入陌生環境，與周圍人熟悉起來，從而不感到孤單寂寞。性格內向的男性融入新環境的能力差、適應緩慢，他們往往不愿意輕易離開自己生活多年的老地方，不愿意跟隨子女去另一個新環境，這種情況就更需要得到社會、社區的支持與幫助。

(二)負性生活體驗度

負性生活體驗是指對自己的生活不滿意，感到自己孤獨、壓抑、焦慮等負面感受。[2]老年人如果出現這類生活癥狀將直接影響他們的心理健康，久而久之會導致疾病影響生理健康。傳統觀念性強、生活習慣不好等都會使老人產生負性生活體驗。

1.傳統觀念影響

現如今，老年人普遍以孝順上進的子女為他們的自豪，他們期望子孫滿堂、膝下兒女雙全；因為傳統文化影響，老年人感到最不幸的就是家庭不和、無兒無女、兒女不孝順。

一方面，時代在發展進步，而老年人跟不上時代潮流，對年輕人生活持有各種看不慣。導致與年輕人代溝日趨明顯，由以前的“七年一代溝”變成如今的“三年一代溝”；再加上社會競爭壓力大，子女忙于事業無暇顧及家庭，沒辦法很好地贍養父母，傳統的“孝”文化受到極大挑戰，從而間接影響到老年人的心理健康。另一方面，現如今子女會將時間、精力、財力更多地向子嗣偏斜，無法將老年父母利益放在第一位，這一定程度上忽視了老年人情感進而使其心理健康受到影響。所以子女較關心、與子女交流較多的老年人心理狀況較好。

2.生活習慣影響

健康的生活方式對老年人心理健康至關重要。生活有規律、注意鍛煉和健身的退休人員心情平靜、心理也會健康。有研究表明，不同性別、不同性格、不同鍛煉形式、不同子女數量的老年人存在顯著差異。但其中身體鍛煉情緒效益對其的影響是最為顯著的。適當的身體鍛煉可以調適負面情緒和生活壓力，改善消極情緒，如降低抑郁、焦慮、浮躁情緒，增加積極反應。

(三)主觀生活滿意度

主觀生活滿意度是指個體基于自身設定的標準對其生活質量做出的總體評價，屬于主觀幸福感的認知范疇。[2]主觀生活滿意度是主觀幸福感的重要指標，它的高低取決于人的經濟狀況和受教育程度等。心理健康的老人對生活的主觀滿意度比較高。

1.經濟狀況因素

人到老年，活動場所由工作崗位轉為家庭，家庭成員之間的關系會對老人產生很大的影響，老人的心理也會發生變化。老人希望減輕子女在贍養老人方面的負擔和壓力，經濟上獨立的老人在家中有更好的家庭地位。這樣的養老對雙方是較為輕松的事，既有精神上的慰藉，又減少了經濟沖突，改善家庭關系。但如果老人沒有獨立經濟來源或收入較低無法供給自己，這種在經濟和精神上對子女的雙重依賴更容易使老人產生自卑消極情緒，損害老人心理健康。所以，老年人要保持良好的精神狀態獲得晚年幸福生活，經濟充裕是必不可少的條件。

親社會性是指個體在社會交往中所表現出來的同情、謙讓、幫助、合作和分享等一切有助于社會和諧的情感和行為。[5]退休老年人經濟條件允許的話，可以通過各種形式再次融入社會，重新體現自我價值與自我存在感會增強心理滿足感，促進心理健康。隨著年齡的增長，老年人的個性發生相應的變化，他們逐漸變得焦慮、多疑、愛發牢騷、急躁、以自我為中心等。再加上生理機能的逐漸老化，與其他社會成員共事、合作的能力相對減弱。因此，合作與分享的行為在這個年齡段明顯減少，具體表現為不想給兒女增添負擔，主動照顧子嗣等。盡管到這個年齡段由于勞動能力的退化而退出社會生產活動不與成員直接合作共事，但他們在此之前所創造的經濟成果仍推動著社會進步和經濟發展。老一輩人與家庭和社會的共融，自我奉獻精神，對家庭的維系和支持等也是整個社會必不可少的。

2.接受教育程度

受教育程度與經濟狀況對老年人心理健康狀況的影響是密不可分的。文化程度高的人，年輕時社會地位和經濟實力較好，對生活要求較高，這也就從物質層面較好地保障了心理健康層面。受教育程度高，一方面老年人可以通過書刊、報紙、電視、網絡等媒介獲得保健信息進而采取有效的保健行為，有利于老年人的身體健康；另一方面，接觸新鮮事物的機會較多，知識更新換代快，這類老年居民更容易保持沒被社會淘汰的積極樂觀心態。相反，受教育水平低、收入無法保障的老年人晚年生活相對單調無聊許多，接觸新鮮事物的機會少，來自經濟上的壓力極易使老年人產生焦慮、抑郁的不良心理問題。

現如今有些社會成員認為老年人是負擔和包袱，使老年人產生自卑和壓力，從而損害了他們的心理健康。不輕易對他們進行詆毀和嘲諷，形成崇尚“尊老、敬老、愛老”的社會風氣，這種社會氛圍無疑會提高老年人的幸福感和精神生活狀態，使老年生活更加幸福。社會支持水平越高，自我管理能力越強，老年人的心理狀況越好。

三、保障老年人心理健康對策

隨著年齡增長，老年人心理健康狀況越來越差，主要原因是生理機能衰退、社會地位變化、社會角色淡出、與社會成員合作共事減少，引起心理狀態的變化，極易產生負面情緒。

(一)保持積極樂觀的個人態度

首先，正確認識自己。生理健康是心理健康的基礎和條件，增強自身免疫力和抵抗力，保持健康的身體素質有利于保持良好的心理狀態。目前，城市離退休人員積極組織自己的健康娛樂活動，廣場舞、步行團、歌唱組、健身操、太極班等都是城市老年人自發的鍛煉項目。目前社區也越來越重視老年人的業余生活，為他們提供場所、設備等便利條件。

其次，心態決定一切。要正確面對衰老，保持樂觀心態，以開朗的心情對待生活。老年人要從自身出發，通過不斷學習，不斷充實自己，提高自我，轉變傳統觀念，接觸新鮮事物，積極運用傳媒工具對自我進行保健，提升身體素質，提高自我管理能力。文化水平高的老人大多主動接受新鮮事物，如，他們學習電腦打字、上網購物、甚至炒股購買基金等，把自己的收入進行理財管理；有的被返聘繼續工作，發揮余熱。

最后，老年人要有自己的經濟收入，保持經濟獨立，并培養自己的興趣愛好，使晚年生活有所寄托，積極參與文娛活動，跳廣場舞、種花種草等，以提高晚年生活情趣。穩定的經濟來源體現了國家對退休人員的關懷，老年人收入穩定，他們便不用依靠子女、沒有后顧之憂，他們的心情也會舒暢，身體也會健康。

(二)營造溫馨和諧的家庭氛圍

和睦的家庭氛圍更容易讓老年人精神愉悅。因此，做子女的應盡量減少家庭矛盾，減少不必要的麻煩。

一方面，子女間互相關心，相互理解。如果老人退休后，子女之間相處和諧，每個人都有較高的經濟收入，不依賴老人，不做“啃老族”，努力工作，積極進取，讓父母放心、省心，即使孩子們工作忙，老人也不會挑理，他們會為自己有這樣優秀的子女感到驕傲和自豪。

另一方面，子女要積極與長輩溝通交流，正如《常回家看看》那首歌中所唱的那樣：“找點空閑、找點時間、領著孩子、常回家看看……老人不圖兒女為家做多大貢獻，只圖團團圓圓”。多關心老人身體健康的同時加強對老人的精神慰藉，減少老年人的焦慮、抑郁等負面情緒，提高其心理素質。

(三)培養敬老愛老的社會風氣

首先，社會上要形成敬老愛老養老的良好社會風氣，社會成員要正確認識和肯定老人的社會價值。要增強全社會尊老養老的意識，不斷強化對老齡問題重要性和緊迫性的認識。正如公益廣告所指出的“用心去關愛每一位老人，讓他們幸福的笑”。老人們曾經是社會發展、國家進步的主要力量，每個人都會有步入老年的一天，因此，應使全社會形成尊重老人的社會風氣。

其次，政府要起帶頭作用，重視老年居民的身體健康和主觀幸福感，積極制定和完善有關老年人身心健康的各項政策法規，完善相關條款，增強可操作性和實用性。政府應號召開展“敬老月”活動，關愛無子女、無人贍養的老人，使他們能老有所養、老有所依。我國政府目前對農村老人問題也十分關注，已經實現新農合等農民醫療保障。

最后，加強和完善社會服務，根據老年人不同需求，開展老年家政服務，為老年人購物、整理家務、和老年人聊天等；開展醫療服務，為老人護理、保健。這些都有助于老年人保持心理健康。英國的社區老人服務體系相當完備，他們培養專業社區護理人員為社區老人服務，有些年輕人甚至利用休息時間做義工，實現自己的自我價值。