社區心理健康服務體系構建路徑研究

程梅秀

摘要：隨著我國社會經濟的不斷發展，人們開始對心理健康產生興趣，但我國社區心理健康服務發展體系還有待完善，存在服務滯后、政策公告不一致、社區心理健康建設經費不足、沒有固定崗位、機構覆蓋不足、社區心理健康服務覆蓋面較低、以及社區心理健康服務人員的專業化水平有待進一步提高等問題。目前，我國社區心理健康服務工作大部分是由普通民眾和志愿者完成的，缺乏專業的社區精神衛生服務人員，從而導致社區心理健康服務的有效發展受到限制。

關鍵詞：社區;心理健康;服務;路徑

引言

社區心理健康服務是運用心理學理論，采取具體行動，維護居民心理健康的過程。通過建立社區心理健康服務體系，可以提高居住者的歸屬感和幸福感，及時為有需要的居住者提供心理疏導、危機干預。這不僅是解決居民心理問題的有效方式，也是促進和諧社區建設的一種有效方式。

1.社區心理健康促進及特點

心理健康促進是健康促進的重要組成部分，通過積極的措施和計劃改善個人心理健康，提高個人的生活質量，并在此基礎上促進相關政策和服務的轉移和改進。社區心理健康服務是專注于幫助居民維持良好的人際關系、充分享受生活并發揮其潛力，強調的健康既是個人健康又是社會健康。強調個人需求和社會凝聚力，強調促進心理健康既是個人權利，也是社會責任。因此，通過干預以群體為重點的行動計劃來促進心理健康的概念可以以較低的成本改善更廣泛群體的健康。

社區心理健康促進旨在干預當地社區的活動計劃和制度結構。社區是社會建設的基本單位和行動的基礎。社會治理的重點要放在城鄉社區，社會服務和管理能力越強，社會治理的基礎越扎實。促進社區心理健康旨在通過針對社區的各種行動計劃和系統結構的干預，提高社區及其居民的認同感、歸屬感和幸福感。作為化解社會矛盾、促進多樣性的具體途徑，這些社會關系的協調有助于實現社會建設的目標，從而提高人們的生活質量，促進社會穩定與和諧。

2.構建社區心理健康服務的意義

2.1滿足特殊時期人們的心理服務需求

心理問題和精神疾病是非常忌諱的話題，心理問題被認為是道德問題而被壓抑。隨著社會的變化，各種社會矛盾增多，競爭壓力增大，人口結構和家庭結構正在發生重大變化。哪里有需求，哪里就有市場，市場達到“爆發”狀態只是時間問題。人們對心理健康服務的需求已成為社區精神衛生服務發展的迫切契機。隨著復工復產加速經濟建設和生活節奏的加快，人們面臨著經濟壓力、家庭矛盾、人際關系問題、子女教育問題等新的身心考驗和壓力。如果不能及時解決這個難題，就會導致抑郁、焦慮等消極心理障礙。社區心理服務體系為社會工作者提供特定時期參與心理支持的功能平臺，進一步擴大社會福利的應用范圍，幫助社會危機中的弱勢群體。

2.2 建立心理認同，增強歸屬感

社區在外部基于地理位置，而在內部則使用社區認同作為鏈接。良好的心理認同會互相幫助，有助于營造友好的鄰里氛圍。這就需要把社區心理建設作為社會治理的重要一環，把社區建設成為真正具有高認同感的“社會生活社區”。隨著傳統時代熟人社區的消失，陌生社區逐漸成為城市社區的主要形式，傳統認同感和歸屬感的根基正在逐漸瓦解。在特殊事件的背景下，“遠親不如鄰居”的看法得到了更加強烈的強化。在封閉、孤立的社區環境中，同一個社區的居民真正命運相同，彼此的幫助和共同努力是鄰里安全和自身生命的最可靠保障。通過心理健康服務有效消除社區中的人際心理障礙，是實現集體努力的前提。研究顯示，當前社區居民認同感強，社區在便利性、管理、環境條件、滿足家庭需求等方面得到居民充分認可。將這種功能認同提升為心理認同，有助于提高社區凝聚力。

2.3構建共享共治社會治理新模式

黨的十九屆五中全會強調“加強和改革社會治理”和“實現政府治理、社會統籌和居民自治良性互動，擔負起社會責任”的目標任務。社區治理是社會治理的重要組成部分，這個微觀領域也具有重要意義。社區居民參與治理的積極性取決于社區的心理認同。過去，社區管理主要是自上而下，自治能力低。現在需要實現自下而上的轉換。為此，不僅要喚醒居民的主觀心理，更要關注現實問題。除了政策支持，還需要后續的心理建設，以更好地構建共享共治的新社區模式。

3.建構社區居民心理健康服務體系的要素分析

3.1 履行政府主體責任

“鑒于政府在危機管理中的優勢地位，重大突發事件發生后的社區心理支持網絡可以讓政府發揮主導作用并實現整合。”政府支持是社區心理服務健康發展的最有力保障。在滿足公眾經濟需求的同時，將人民群眾的心理需求納入政府職責范圍，將社區心理服務規范化、制度化。實現資金分配、軟件服務、硬件支持、領導組織等綜合實施，根據同一社區的人口規模和人員特點，建立并監督實施社區心理健康服務促進計劃。此外，有效整合醫療、衛生、民政、教育、社保等各部門資源，建立多主體參與的社區精神衛生服務體系。這種多部門聯動只有在政府成為責任主體的情況下才能實現。

3.2 加強社區工作人員的護理干預

目前，大多數人缺乏基本的日常護理常識，未能有效的進行預防和干預。鼓勵社區成員定期檢查自己的身體狀況，并通過居家護理減少生病的可能性。改善社區成員的心理狀態，通過人際交流方式加強對社區成員的人文關懷，通過社區醫療康復中心定期評估自身狀況，提高社區的精神狀態。值得一提的是，對于有特殊護理需求的老人，要關注老人的狀態動向，降低老人發病率，增加急救措施。

3.3 鼓勵社區成員加強鍛煉

根據世界衛生組織的統計公報，科學健康和鍛煉有助于降低心理健康疾病的發生率。首先，建議社區成員定期參加散步、打太極拳、跳舞等低強度的體育活動，以促進新陳代謝，延緩衰老。其次，運動可以有效預防老年人癡呆和抑郁。并激發生命力和內在活力，保持積極樂觀的心態。最后，通過健身運動，促進心理疾病的恢復，減少內心的焦慮和緊張，消除心理健康障礙。綜上所述，鼓勵社區成員進行科學合理的健身運動，是有效防控疾病發生的重要途徑。

3.4 完善評價機制，以服務成效為導向，以科研引導實踐建設

為了促進社區心理健康服務體系的持續改進，需要不斷完善服務評價體系，充分發揮績效考核的作用，提高社區心理健康服務質量。與專業機構共同參與社區心理健康服務體系的構建，健全多維綜合評價體系，對社區心理健康服務進行目標評價、績效評價、過程評價、專業評價、隨機評價、多重評價等，制定評估細則和流程。社區心理健康服務人員的崗位勝任應與公眾滿意度、專家評價、社區評價相結合，公開、公平對待評價結果，實現參與者和主體的多方認可。各省市根據社區衛生服務發展情況，建立社區衛生服務中心年度評價指標，將精神衛生服務作為預防和促進社區心理健康服務評價的重要評價指標之一。同時，加強心理健康服務人員培訓和科研經費投入，結合社區實際情況開展針對性研究，從而不斷提高社區心理健康服務的科學化、專業化水平。

3.5 專業服務團隊組建

結合當地社區心理需求的現實和我國現有心理服務專家的現狀，可以在當前情況下多維度同時參與，構建心理服務立體化人才體系。同時，加快培養社區專業心理服務人才。專業人才群體可以進行訂單式培訓，并在社區的專職心理服務點提供服務。同時，培訓社區心理服務輔助隊伍，擴大社區心理服務范圍，保障社區心理健康服務落實。這可以通過對現有社區工作人員和志愿者進行教育，并通過專業培訓獲得基本的心理服務技能來實現，以確保社區心理服務的長期發展。另一方面，可以在高校和醫院聘請心理專業人士作為社區心理服務顧問，為其社會心理服務團隊提供技術協助。

結束語

總之，建立基層社區精神衛生服務體系是一項需要社會組組織、政府、專家共同努力的系統工程。從長遠來看，社區要更加重視社區心理健康服務體系建設，從居民心理需求出發，增強社區居民的歸屬感和認同感，不斷完善具有中國特色的社區心理健康服務體系，促進社區心理健康服務的健康發展。通過面對面、主動干預、主動關懷和服務的整合，以個人和社會目標為重點，將健康心理發展與問題預防相結合，最終實現居民幸福感的提升。

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