基層獸醫(yī)臨床診療中的合理用藥

張 寧 李賀俠

(1.江蘇省南京市棲霞區(qū)動物衛(wèi)生監(jiān)督所，江蘇 南京 210046；2.安徽省和縣動物疫病預防與控制中心，安徽 馬鞍山 238200)

1 獸醫(yī)臨床診療中的使用現(xiàn)狀

隨著現(xiàn)代畜牧業(yè)的發(fā)展，我國養(yǎng)殖業(yè)的規(guī)模不斷擴大，在畜牧養(yǎng)殖的過程中極易出現(xiàn)疫情情況，這提醒養(yǎng)殖工人需要格外重視預防畜牧疫情的出現(xiàn)[1]。畜牧養(yǎng)殖過程中一旦出現(xiàn)疾病則需要基層獸醫(yī)介入進行治療。獸醫(yī)在臨床治療時不重視合理用藥，臨床用藥過程中不遵循醫(yī)囑隨意更改用藥劑量，許多養(yǎng)殖戶許多養(yǎng)殖戶不了解動物診療知識，自行錯誤用藥等，這些現(xiàn)象對動物疾病治療都產(chǎn)生了一定的影響。用藥不合理會導致動物出現(xiàn)耐藥性，降低藥物治療效果，最終出現(xiàn)越治療越嚴重的情況，出現(xiàn)這種情況之后獸醫(yī)只會繼續(xù)增加用藥劑量，形成惡性循環(huán)[2]。除此之外，獸醫(yī)在臨床使用藥物的時候濫用抗生素，導致臨床出現(xiàn)誤診情況。上述情況不僅不利于動物疾病康復，還會導致動物錯過最佳治療時間，擴散疫情，最終出現(xiàn)大面積感染情況，為養(yǎng)殖戶帶來嚴重的經(jīng)濟損失。

2 獸醫(yī)臨床診療中合理用藥措施

2.1 強化獸藥管理

近年來，中國獸藥市場監(jiān)管越來越嚴格，臨床應用的獸藥質(zhì)量也得到了一定程度的提升，但是市場上仍然流通著一些假冒產(chǎn)品，特別是相對偏遠的城市和鄉(xiāng)村地區(qū)，假藥問題仍然很嚴重，這種情況嚴重影響獸醫(yī)臨床治療效果，導致偏遠地區(qū)的養(yǎng)殖戶不得不承受巨大的經(jīng)濟損失。針對這種情況，獸藥和市場監(jiān)督管理部門應進一步加強獸藥管理工作，特別是加強偏遠地區(qū)獸藥監(jiān)管工作，加強對藥物生產(chǎn)、流通、使用中的每一個環(huán)節(jié)的監(jiān)管，強化打擊劣質(zhì)藥物和假冒偽劣藥物的力度，保證市場流通獸藥的質(zhì)量，提高臨床診療效果，保證養(yǎng)殖戶經(jīng)濟利益。

2.2 及時更新管理理念

廣大養(yǎng)殖戶和基層獸醫(yī)需要重點保證動物的身體健康，防止出現(xiàn)動物群體疫情，降低動物的致死率和致殘率。這就要求基層獸醫(yī)在臨床工作中更新治療理念，重視動物科學飼養(yǎng)和管理工作，提高豬群對疫病的抵抗力。在日常養(yǎng)殖動物的過程中養(yǎng)殖戶和基層獸醫(yī)需要重點思考從飼養(yǎng)管理方面降低動物疫情的發(fā)生率。

2.3 提升診斷科學性

基層獸醫(yī)在進行藥物治療時，需要在科學診斷的基礎(chǔ)上對動物合理用藥，如果沒有科學診斷，則不能做到合理用藥。所以，只有準確認知動物疫病情況才能夠做到科學診斷動物疾病，以此為基礎(chǔ)進行合理用藥，有效促進動物疾病快速治愈。近年來，我國基層獸醫(yī)實驗室診斷技術(shù)工作得到了較好地開展，獸醫(yī)實驗室診斷技術(shù)為臨床診斷提供了科學的技術(shù)支撐，臨床診斷的準確性和用藥合理性也隨之提高。

2.4 科學合理選擇藥物

(1)首先基層獸醫(yī)需要有效對畜禽的各個種屬進行區(qū)分，結(jié)合畜禽的具體種屬合理選擇藥物。

(2)要合理選擇用藥措施。根據(jù)動物實際病情挑選2種或2種以上相似藥理的藥物進行聯(lián)用，有效增強臨床藥物治療效果。

(3)重點關(guān)注療程。考慮到費用問題，有些人在治療時，往往是病情稍好轉(zhuǎn)即停止用藥，導致有效濃度維持時間較短，治后又復發(fā)，同時，還可產(chǎn)生耐藥性。例如：獸醫(yī)給予動物青霉素之后需要保證在12h之內(nèi)再次給予動物青霉素藥物，這種給藥方法能夠使動物體內(nèi)的青霉素得到有效提升，快速消除動物體內(nèi)感染的革蘭氏陽性菌。

(4)熟練掌握不同藥物之間的配伍禁忌。藥物之間存在協(xié)同、拮抗等作用，配合得當，增強療效，相反，降低療效。重視配伍禁忌問題，應用藥物的過程中如果不能正確配伍會導致藥物出現(xiàn)沉淀、結(jié)塊或變色等問題，甚至還會出現(xiàn)有毒物質(zhì)，降低藥物自身療效，增加藥物毒副作用。

2.5 對藥效和不良反應做出預期

動物身體反應、用藥劑量和全量用藥可以嚴重影響藥物臨床治療效果，所以只有保證合理用藥才能達到預期治療效果。基層獸醫(yī)在臨床進行用藥治療時需要對藥物治療效果進行明確預判，根據(jù)動物臨床實際疾病情況制定合理的用藥方案，確定用藥劑量。只有嚴格按照上述內(nèi)容進行治療才能夠保證合理用藥，降低動物用藥后出現(xiàn)的不良反應，達到預期治療效果。

2.6 制定科學給藥方案

制定科學合理的獸藥給藥方案主要包括用藥劑量、用藥時間、用藥途徑以及用藥次數(shù)。給藥方案需要結(jié)合動物實際病情和藥物實際治療效果進行制定，在制定過程中需要對藥物穩(wěn)定性進行考慮，保證動物用藥之后體內(nèi)存在的藥物濃度在有效治療范圍之內(nèi)，如果藥物濃度過低則無法達到預期治療效果，而藥物濃度過高會給動物帶來一定的副作用，影響治療效果。此外，制定給藥方案時還考慮經(jīng)濟性和便利性，最大程度地降低養(yǎng)殖戶的經(jīng)濟負擔。

3 結(jié)語

當前中國獸醫(yī)發(fā)展進入了一個非常重要的階段，部分基層獸醫(yī)臨床用藥不合理情況時有發(fā)生。要想改變這種現(xiàn)狀，首先增強廣大養(yǎng)殖戶和基層獸醫(yī)相關(guān)專業(yè)知識，讓其認識到科學合理用藥的重要性，不斷改進用藥理念，促進畜牧行業(yè)健康穩(wěn)定發(fā)展。