冷凍切片結合細胞學涂片在卵巢腫瘤病理診斷中的應用價值體會

馬紅

摘要：目的：研究分析冷凍切片結合細胞學涂片在卵巢腫瘤病理診斷中的應用價值。方法：收集2018年1月-2018年9月期間在我院接受卵巢腫瘤術治療的80例患者為研究對象;80例患者均留取腫瘤標本送檢;檢測方法有三種：冷凍切片檢測;細胞學涂片檢測以及兩種方式聯合檢測;記錄三種不同檢測方式的檢測結果。結果：冷凍切片檢測準確率為91.25%（73/80）與細胞學涂片檢測準確率93.75%（75/80）相比無顯著差異，（P>0.05），不具有統計學意義;聯合檢測準確率為98.75%（79/80）顯著高于冷凍切片和細胞學涂片檢測準確率;80例患者腫瘤標本冷凍切片檢測所用時間為（18.03±3.58）min;80例患者在腫瘤標本細胞學涂片檢測所用時間為（5.12±1.03）min;兩組數據差異顯著，（P<0.05），有統計學意義。結論：冷凍切片結合細胞學涂片在卵巢腫瘤病理診斷中檢測準確率顯著高于單一檢測，能夠為臨床診斷和臨床治療提供有效依據，值得臨床應用推廣。

關鍵詞：冷凍切片;細胞學涂片;卵巢腫瘤;病理診斷;應用價值

中圖分類號：R737.31? 文獻標識：A

根據相關統計數據可知，我國卵巢腫瘤的發生率呈逐漸上升趨勢，女性的身體健康受到嚴重威脅。臨床研究表明：卵巢腫瘤的早期診斷十分重要，直接影響著臨床治療。在以往的臨床診斷中通常采用冷凍切片檢測，這種檢測方式能夠在手術期間快速完成檢測，但是在檢測過程中會受到細胞形態的影響。后來細胞學涂片檢測方式逐漸應用于臨床檢測，本次研究以我院收治的80例患者為研究對象，對兩種檢測方式聯合應用的效果進行了研究分析，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

收集2018年1月-2018年9月期間在我院接受卵巢腫瘤術治療的80例患者為研究對象;80例患者的年齡為35-61歲，平均年齡為（48.36±2.03）歲。80例患者經手術病理確診：57例患者（71.25%）為卵巢上皮間葉瘤，13例患者（16.25%）為性索間質瘤，5例患者（6.25%）為生殖細胞瘤;3例患者（3.75%）為轉移癌，2例惠者（2.50%）為小細胞癌。所有患者以及患者的家屬均對本次研究知情，并且在自愿的基礎上簽署了知情同意書。

1.2 方法

80例患者均接受手術治療并且留取腫瘤標本送檢，細胞學涂片檢測：根據病灶情況選擇檢測方法，如果病灶質比較軟則選擇印片法;如果病灶質比較硬則選擇刮片法。具體操作為：用銳刀對標本進行切面，之后用剖刀在合適的位置進行涂片，注意在涂片過程中剖刀的角度控制在15°-30°。之后固定剩下的標本，開展冷凍切片與染色。所有患者在手術結束之后合行石蠟切片檢測確診。

1.3 評價指標

記錄三種不同檢測方式的檢測結果和檢測所用時間。

1.4 統計學分析

采用spss22.0統計學軟件對本次研究所得最后數據進行分析和統計，在數據處理和分析的過程中用標準差對計量資料進行表示，用均數對計數資料進行表示，（P<0.05），有統計學意義。

2 結果

2.1 檢測結果

冷凍切片檢測準確率為91.25%（73/80）與細胞學涂片檢測準確率93.75%（75/80）相比無顯著差異，（P>0.05），不具有統計學意義;聯合檢測準確率為98.75%（79/80）顯著高于冷凍切片和細胞學涂片檢測準確率，（P<0.05），有統計學意義，詳見表1。

2.2 檢測用時

80例患者腫瘤標本冷凍切片檢測所用時間為（18.03±3.58）min;80例患者腫瘤標本細胞學涂片檢測所用時間為（5.12±1.03）min;兩組數據差異顯著，（P<0.05），有統計學意義。

3 討論

目前在臨床腫瘤的診斷和治療中，在手術過程中開展迅速檢測能夠對患者病灶的實際情況進行有效評估，從而為手術治療提供可靠依據，保證治療的準確性。冷凍切片檢測在臨床應用最為廣泛，但是該檢測方法存在一定的缺陷具有一定的誤診率。

細胞學涂片檢測也是臨床常用的檢測方式之一，本次研究將這一檢測方式與冷凍切片檢測結合開展腫瘤標本檢測。研究結果表明：冷凍切片檢測準確率為91.25%（73/80）與細胞學涂片檢測準確率93.75%（75/80）相比無顯著差異，（P>0.05），不具有統計學意義;聯合檢測準確率為98.75%（79/80）顯著高于冷凍切片和細胞學涂片檢測準確率;（P<0.05），有統計學意義。根據研究結果可知，聯合檢測的方式準確率高。分析其原因可能是因為，刮片法能夠對病灶的性質進行明確反映，同時還能夠詳細了解細胞核以及細胞質的具體結構和實際分布狀況。

綜上所述，冷凍切片結合細胞學涂片在卵巢腫瘤病理診斷中檢測準確率顯著高于單一檢測，能夠為臨床診斷和臨床治療提供有效依據，值得臨床應用推廣。

參考文獻：

[1]鄭旭旭，姬秀煥，李麗燕.冷凍切片、細胞學涂片單項及聯合檢查在卵巢腫瘤病理診斷中的應用[J].現代實用醫學，2018，30（07）：877-879.

[2]楊鵬，溫濟勇，龍澤清.冷凍切片結合細胞學涂片在卵巢腫瘤病理診斷中的作用分析[J].世界最新醫學信息文摘，2018，18（33）：66.