新形勢下附屬醫院科研管理工作思考

陳舒婷

（廈門大學附屬婦女兒童醫院廈門市婦幼保健院，福建 廈門 361003）

0 引言

科研能力是公立三級醫院內涵建設的重要組成部分，是保持醫院可持續發展的核心競爭力。醫院有著豐富的臨床資源，而醫學院校有著較強的基礎研究，廈門市婦幼保健院作為集醫、教、研于一體的三級甲等專科醫院，在近年掛牌成為廈門大學附屬婦女兒童醫院的新的發展契機下，醫院的科研工作也面臨歷史性的新起點。如何利用附屬醫院的優勢，進一步提高自身的科研水平，實現與高校的資源共享、優勢互補、協同發展，已經成為醫院發展新階段下科研管理工作的重點。

1 醫院科研工作發展現狀與存在問題

廈門市婦幼保健院始建于1959年，2010年獲批三級甲等婦幼保健院，醫院編制床位700張，為國家母嬰友好示范醫院、全國改善醫療服務優質示范醫院，2018年12月獲批廈門大學非直屬附屬醫院。

醫院經過60年發展，已從以保健為主的婦幼保健所、保健院發展到目前集臨床、保健、科研、教學一體的國家知名大學附屬醫院，并正努力建設區域婦兒醫學中心。臨床和保健工作仍是醫院的基本基礎工作，但只有通過科教工作發展才能更好地提升醫院的綜合實力。醫院科研發展經歷了科研條件與投入從低到高、科研立項和經費從無到有、科技隊伍的實力從弱到強、中英文科技論文從少到多的過程。醫院的整體科研工作取得了豐碩的成果，但在成為廈門大學附屬醫院后又面臨著一些迫切需要解決的新問題、新需求。

1.1 高水平課題數量較少，申報經驗不足

雖然醫院獲得的課題數量和資助金額整體上呈上升趨勢，但是國家自然科學基金項目的立項數和立項金額相對較低，廳市級的科研項目立項數顯著高于省部級項目。與省外同等級規模醫院相比，國家自然科學基金項目立項數仍存在很大差距，且科室間發展不平衡[1]。高水平的科研項目集中在醫院部分學科與部分科研團隊，其他科研人員，即使是受過博士、碩士教育的高學歷人員，雖然經過嚴格的科研訓練，但是對申報國家級課題普遍缺乏經驗，存在國家級課題“可望不可及”的心態，對申請國家級課題存在顧慮，同時，部分申請人前期積累和成果偏少，與申報課題相關的高水平科研成果支撐不夠，在申請過程中專家指導力度不足，申報文本精心打磨不到位，導致國家級科研項目申報率與立項率均偏低。

1.2 科研合作不到位，交叉協同創新不夠

作為專科醫院，醫院有自身特色與專科醫療優勢，但是科研起步較晚。從近年醫院申報及立項的科研項目來看，廈門市婦幼保健院科研人員與高校及其他醫院科研人員的合作率不高，跨學科、跨醫院的科研團隊較少，很多醫務人員的研究思路局限于本學科領域內，無法有效利用自身專業優勢，協同醫院優勢科研資源與高校進行專業與學科的交叉融合，與高校科研人員在科研活動中的合作意識有待加強[2]。

1.3 科研平臺保障不到位

醫學研究除了臨床研究外，基礎實驗研究也占有重要地位。科研平臺和實驗設備是基礎實驗研究的重要保障。醫院目前的科研平臺建設尚不完善，現有的重點專科實驗室依托各個不同的學科，設置分散，各個實驗室的儀器設備利用僅限于本科室。醫院目前尚未有專門的面向全院科研人員的中心實驗室與專門開展研究項目所需的儀器設備。在有限的科研經費下，醫院部分科研人員開展的一些細胞培養、生物學功能檢測之類的基礎研究，需要進行外協合作或者向院外相關機構租借實驗場所和實驗設備。由于軟硬件條件的制約，醫院科研平臺遠遠不能滿足日益增長的科研需求，嚴重制約了醫院科技創新能力的進一步發展。

1.4 科研管理信息化程度不高

科研管理信息化程度不高，傳統線下的科研管理與服務組織模式亟待改變和提升。一方面，科研管理部門工作日益繁重，日常煩冗的工作占據了科研管理者的精力與時間，未形成全面有效的科研信息動態采集、管理和分析決策機制，科研管理提質增效難。另一方面，科研人員期望管理者可以參與到科研管理各個環節中去，做好申報指導者、信息收集者、牽線搭橋者的角色，而不只是處理日常工作[2]。因此現有的模式為科研人員提供的服務有限，現場科研辦事環節過多，流程煩瑣，各部門之間協同效率較低，一定程度上抑制了醫院科研活力。

2 醫院科研能力提升的舉措

2.1 建立醫院科研能力提升的政策激勵機制與責任考核體系

醫院應在人員崗位設置、考核評聘等方面制定各項支持配套措施，將科研業績作為醫務人員職稱評聘的重要指標，直接與薪酬獎勵掛鉤。通過細化科研業績的分類和比重，制定合理可行的晉升指標和獎勵制度，調動醫院科研人員的積極性，鼓勵科研人員克服畏難心態，通過正向激勵，促進高水平科研項目與成果的產出。

建立主體明確、層級清晰、獎罰分明的科研能力提升考核體系，將科研業績納入年度考核與聘期考核指標，各科室應向醫院簽署包括本科室獲得國家自然科學基金數量、發表高水平論文數量等明確的科室科研工作年度目標責任書。將完成科研量化指標的結果作為學科帶頭人選拔的必備條件。

2.2 強化科研平臺建設，保障創新

科研公共實驗服務平臺的核心作用是為科研工作的開展創造條件，為科研人員提供實驗場所和技術支持，是科研人員進行科學研究的重要場所。因此，加大科研平臺建設投入力度，不斷改善實驗條件，最大限度地整合資源，使實驗儀器設備能夠滿足科學研究要求，對醫院科研來說是最重要的一個環節[3]。

針對醫院目前科研場所與實驗設備保障較薄弱的現狀，一方面，醫院應加大科研平臺建設投入，組建能夠服務本單位的中心實驗室平臺，為全院提供儀器設備與技術服務，保障科研項目的研發與開展。另一方面，應通過統籌安排，加強現有重點專科實驗室之間的溝通與協調，提高科研設備的利用率，激發現有資源的潛能，同時進一步推進生物樣本資源庫、醫療健康大數據庫等公共平臺的建設工作，凝練實驗室研究方向，打造有婦幼特色的專科實驗室，滿足醫院各類研究任務的需求。

2.3 設立專項基金，多渠道提高經費投入比重

設立科研能力提升專項基金。作為院內培育項目，盡量在各臨床專業上均衡資源，重點資助中青年科技人員的臨床特色診療技術研究，以及具有較大研發潛力、有望獲得院外高等級基金資助的預探索研究。院內課題的投入，有助于醫院建立科研團隊，培養科研骨干，在一些前沿領域開展研究的基礎上，醫院在申請國家和省部級課題的時候，顯著提高中標率[4]。

鼓勵醫工結合。抓住國家政策鼓勵成果轉化和醫企聯動創新的重要戰略機遇期，通過醫工結合項目豐富企業與醫院的合作層次，打破傳統科研經費資助范圍局限在理論研究方面的局面，鼓勵以成果轉化為目標的醫學創新，設立專門的孵化基金，采取科研立項的方式，資助發明人開展樣品試制、擴大化工作，加速轉化進程。

2.4 加大醫院科技人才引進與培養力度

建設兼有臨床和科研能力的人才隊伍，提升醫學學科綜合水平是附屬醫院內涵建設的重要任務，而推進附屬醫院專職科研隊伍建設是實現上述任務的戰略抓手。為此，醫院應根據學科建設和科研工作發展需要設立以科學研究為主的專職科研崗位，以支持臨床科室開展科學研究。

發揮附屬醫院優勢，加強學科建設和人才培養機制。對新進人員設立明確的科研條件要求，同時支持中青年骨干開展廣泛學術交流，積極鼓勵參加國內外學術交流活動，通過對醫院現有科研人員的繼續教育來提升和帶動醫院科研人員科研實力。

制訂青年人才培養方案，保障中青年人員能夠有時間、有經費潛心做科研，在國家自然科學基金項目申報期間，適當推行帶薪“學術休假”制度。

2.5 發揮附屬醫院優勢，開展精細化科研管理，全面推進國家自然科學基金申報工作

國家自然科學基金項目立項數在很大程度上代表了醫院的科研水平，作為附屬醫院，應逐步打破以省部級以下項目為主的局面。在國家自然科學基金項目申報上，挖掘存量，擴大增量，拓寬渠道，協同創新。

針對醫院大部分申請人科學立題不夠、工作基礎薄弱、標書撰寫經驗不足等短板問題，醫院借勢大學資源，采取點面結合的輔導方式，一方面邀請專家對全院科研人員展開標書撰寫技巧等系列培訓，另一方面組織專家預評審，在科研項目申報前對其展開點評，專家負責指出申報項目存在的問題。不僅可以避免標書完成后發現立題不新或設計不合理，卻沒有時間進行大幅修改的被動，更能在專家的指導下在短時間內補充項目相關的工作基礎，讓立論依據更為充分，同時，也加強了醫院與校內專家的交流合作，促進基礎與臨床融合發展。

2.6 推進信息化科研管理，搭建醫院科研管理系統

加快科研管理信息化建設，搭建醫院科研管理系統是醫院提升科研管理效率的有效途徑。科研管理系統可為醫院科研管理和服務過程提供信息化支撐，將課題的申報評審、中期檢查、結題驗收、經費管理等納入線上管理流程。實現醫院科教部網上科研管理服務，實現各科室科研情況統計分析，簡化科研相關報表和流程，面向科研人員構建網上科研辦事通道，支撐醫院行政管理部門、臨床科室和科研人員三級縱向科研協同，支撐醫院科研、財務、人事等部門橫向科研協同，優化科研管理，提升科研績效，促進醫院科研工作持續健康發展。

3 結語

醫院科研能力提升是醫院綜合實力快速躍升的重要保障。在成為附屬醫院之前，醫院重在科研實戰技能培訓，培養中青年科研骨干，實現了局部突破及課題與SCI論文數量逐年遞增。下一步，醫院將通過上述舉措，借助附屬醫院的優勢，搭建為全院提供設備、技術、操作平臺的科研公共實驗服務平臺，建立豐富的多樣的人才培養體系，實現院內布局，以及高水平課題與論文數量持續增加。醫院科研管理部分作為宏觀上把握醫院科研方向的職能部門，將以高層次的科研成果為目標，在工作中總結經驗，不斷提高管理能力與效率以適應新形勢發展，促進醫院科研事業再上新臺階。