帕羅西汀聯(lián)合右佐匹克隆治療抑郁癥合并睡眠障礙患者的臨床效果以及對睡眠質(zhì)量的影響

焦金 姚金霞 王桃桃

(甘肅省天水市第三人民醫(yī)院，天水，741000)

抑郁癥是目前群眾認(rèn)知較為廣泛的一種疾病，且發(fā)病率高，不容易被治愈。抑郁癥患者發(fā)病時間長，容易出現(xiàn)自殘、自殺、自我否定的心理，同時抑郁癥患者在很多時候常伴有睡眠障礙的出現(xiàn)，由于抑郁癥患者入睡困難，導(dǎo)致自身的免疫力降低，很容易出現(xiàn)不良情緒，對患者的身體健康造成了較大的威脅[1-2]。本文選取我院收治的抑郁癥合并睡眠障礙患者120例作為研究對象，按照隨機數(shù)字表法分為觀察組和對照組，每組60例，觀察帕羅西汀聯(lián)合右佐匹克隆治療抑郁癥合并睡眠障礙患者的臨床效果以及對睡眠質(zhì)量的影響，現(xiàn)將結(jié)果報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2018年5月至2019年12月天水市第三人民醫(yī)院收治的抑郁癥合并睡眠障礙患者120例作為研究對象，按照隨機數(shù)字表法分為觀察組和對照組，每組60例。對照組中男20例，女40例，年齡18～60歲，病程3～6年；觀察組中男21例，女39例，年齡18～60歲，病程2～5年。一般資料經(jīng)統(tǒng)計學(xué)分析，差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05),具有可比性,本研究經(jīng)過我院倫理委員會批準(zhǔn)并經(jīng)患者及其家屬知情同意。

1.2 納入標(biāo)準(zhǔn) 1)患者均符合《中西醫(yī)基礎(chǔ)與臨床》[3]中抑郁癥合并睡眠障礙患者的標(biāo)準(zhǔn)；2)2組患者皆未出現(xiàn)其他嚴(yán)重器官疾病，皆能進(jìn)行正常溝通者。

1.3 排除標(biāo)準(zhǔn) 1)不積極配合治療者；2)中途退出者;3)服用藥物后如出現(xiàn)逐漸轉(zhuǎn)變?yōu)樵昕癜Y狀發(fā)作者。

1.4 治療方法

1.4.1 對照組患者給予帕羅西汀治療 對照組患者給予帕羅西汀(浙江華海藥業(yè)股份有限公司，生產(chǎn)批號：H20031166)進(jìn)行治療，20 mg/次，1次/d。患有閉角型青光眼、癲癇病、躁狂病、出血傾向、自殺傾向、嚴(yán)重抑郁狀態(tài)病史以及肝腎功能不全患者慎重服用。

1.4.2 觀察組患者在對照組患者的基礎(chǔ)上聯(lián)合使用右佐匹克隆 觀察組患者在對照組患者的基礎(chǔ)上聯(lián)合使用右佐匹克隆(江蘇天士力帝益藥業(yè)有限公司，生產(chǎn)批號：H20070069)進(jìn)行治療，每晚服用，1次/d，3 mg/次。患有亞種肝臟損傷、呼吸障礙疾病、孕婦及哺乳期患者應(yīng)謹(jǐn)慎使用本藥品進(jìn)行治療，在出現(xiàn)不良反應(yīng)后應(yīng)及時上報醫(yī)師進(jìn)行處理，醫(yī)師應(yīng)注意，為避免患者故意過多地服用本品，每次給藥時要控制藥物劑量。

1.5 觀察指標(biāo) 1)治療效果；2)睡眠質(zhì)量包括患者夜間醒來次數(shù)、睡眠潛伏期以及睡眠時間。

1.6 療效判定標(biāo)準(zhǔn) 根據(jù)《中西醫(yī)基礎(chǔ)與臨床》[3]分為顯效、有效、無效，顯效：患者治療后的HAMD明顯減分超過75%；有效：患者治療后HAMD減分范圍在30%～74%之間；無效患者治療后HAMD減分范圍低于29%。

2 結(jié)果

2.1 2組患者睡眠質(zhì)量比較 2組患者采用不同的藥物進(jìn)行治療后，對2組患者的睡眠質(zhì)量進(jìn)行評分，結(jié)果顯示，觀察組患者睡眠質(zhì)量顯著高于對照組，2組比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。見表1。

表1 2組患者睡眠質(zhì)量比較

2.2 2組患者治療總有效率比較 治療后，觀察組治療總有效率顯著高于對照組，2組比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。

表2 2組患者治療總有效率比較[例(%)]

3 討論

調(diào)查顯示，我國患有終生抑郁癥的患者約有7%，導(dǎo)致抑郁癥的發(fā)病因素較為復(fù)雜，包括生物化學(xué)、神經(jīng)內(nèi)分泌、神經(jīng)免疫學(xué)、睡眠與腦電生理異常、影像學(xué)、遺傳學(xué)以及患者所處環(huán)境和心理社會因素等，發(fā)病因素包括應(yīng)激性生活事件、悲觀的人格特質(zhì)、神經(jīng)生化因素和心理社會因素等[4-6]。睡眠障礙是抑郁癥最常見的并發(fā)癥之一，在臨床患者的主訴癥狀中占有較高的比例，主要表現(xiàn)為入睡困難，患者睡眠程度較淺，比正常睡眠時間少3～4 h，嚴(yán)重的患者甚至可能出現(xiàn)徹夜失眠現(xiàn)象[7-8]。

目前,對抑郁癥合并睡眠障礙患者的治療一般采用心理治療聯(lián)合藥物治療的方式，本文采用帕羅西汀聯(lián)合右佐匹克隆對抑郁癥合并睡眠障礙患者進(jìn)行實驗分析，結(jié)果顯示，觀察組和對照組患者在分別采用不同的藥物治療后，觀察組患者治療后的總有效率顯著高于對照組，觀察組患者睡眠質(zhì)量顯著高于對照組，2組比較差異均有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。由此證明，采用帕羅西汀聯(lián)合右佐匹克隆對抑郁癥合并睡眠障礙患者進(jìn)行治療效果顯著，能夠有效改善患者睡眠質(zhì)量，改善患者抑郁癥狀，有利于患者康復(fù)。

綜上所述，采用帕羅西汀聯(lián)合右佐匹克隆對抑郁癥合并睡眠障礙患者進(jìn)行治療效果顯著，值得臨床借鑒使用。