觀察放松訓練結合中醫五音療法改善宮頸癌患者睡眠質量的影響

陳莉霞

(廈門大學附屬婦女兒童醫院，廈門，361003)

宮頸癌是繼乳腺癌之后女性的第二大婦科疾病殺手，宮頸癌不僅會給女性造成生理上的痛苦，在治療過程中，更是嚴重影響患病女性的心理健康和生命質量。受疾病治療的影響，患者常出現焦慮、抑郁等不良情緒[1]，嚴重影響患者的睡眠質量，而缺乏睡眠和睡眠質量較低是導致機體免疫力降低的重要原因。心理治療中的音樂放松療法是一種幫助患者舒緩身心、促進睡眠的方法[2]，而五音療法是在中醫五行醫治理念下的一種改善情志、舒緩精氣的一種方法[3]，本文選取廈門大學附屬婦女兒童醫院收治的宮頸癌患者64例作為研究對象，探討放松訓練療法結合五音療法對改善宮頸癌患者睡眠質量的影響，現將結果報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2019年3月至2020年1月廈門大學附屬婦女兒童醫院收治的宮頸癌患者64例作為研究對象，按入院先后順序結合隨機數字表法分為觀察組和對照組，每組32例。對照組年齡37～58歲，平均年齡(45.23±2.63)歲，平均病程(4.13±0.95)年；分期：Ⅰ期16例，Ⅱ期9例，Ⅲ期7例，學歷：初中以下10例，中專11例，大專及以上11例；觀察組年齡35～57歲，平均年齡(46.14±3.878)歲，平均病程(4.68±0.91)年，分期：Ⅰ期17例，Ⅱ期8例，Ⅲ期7例，學歷：初中以下10例，中專13例，大專及以上9例。一般資料經統計學分析，差異無統計學意義(P>0.05),具有可比性，本研究經過我院倫理委員會批準并經患者及其家屬知情同意。

1.2 納入標準 1)符合宮頸癌的診斷標準，宮頸癌Ⅰ～Ⅲ期者；2)年齡18～60歲；3)具有一定的溝通交流能力；4)簽訂知情同意書。

1.3 排除標準 1)有精神障礙或精神疾病家族遺傳史者；2)有神經系統疾病者。

1.4 干預方法

1.4.1 對照組給予常規睡眠指導 對照組患者給予常規睡眠指導，講解如何促進睡眠、保持病室安靜等，干預時間為1個月。

1.4.2 觀察組給予放松訓練結合中醫五音療法進行干預 觀察組在對照組的基礎上，同時增加具體措施如下：1)建立團隊，團隊成員由1名中級以上中醫、二級心理咨詢師和5名婦產科護士組成；2)評估分型并錄制音頻文件：由專業中醫科醫生對每個患者的不同病情進行評估，將患者情況分型并根據不同類型為其選擇不同的音樂曲目，由心理咨詢師反復熟悉五音曲目并將放松指導語錄制于曲目中，指導患者進行漸進性放松訓練；3)由心理咨詢師指導患者進行正確的放松訓練；4)患者接受睡眠指導：錄制好的音頻文件于患者每晚入睡前1 h進行播放，患者邊聽音樂邊跟隨指導語進行放松訓練；5)延續護理：出院后讓患者將音頻文件帶回家中繼續使用幫助患者改善睡眠，護士每周與患者進行一次通話了解患者的訓練情況，實時聯系醫生調整方案，干預時間為1個月。

1.5 觀察指標 采用匹茲堡睡眠指數量表評價2組護理前后睡眠質量變化情況，該量表共涉及7個評分項目，具體包括睡眠障礙、睡眠質量(主觀)、睡眠效率、使用安眠藥物、睡眠及入睡時間等，PSQI量表總評分0～21分，分數越高則提示被評價者睡眠質量越差。

2 結果

2.1 2組患者睡眠質量評分比較 干預前，2組患者睡眠質量評分比較，差異無統計學意義(P>0.05)，干預后，對照組患者睡眠質量評分比較無統計學意義(P>0.05),觀察組患者睡眠質量評分明顯低于對照組，2組比較差異有統計學意義(P<0.05)。見表1。

表1 干預前后2組患者睡眠質量情況比較分)

3 討論

宮頸癌患者常出現恐懼、焦躁等負性情緒，進而對其睡眠質量造成不利影響。五音療法通過五音系統，達到緩解身心、治療疾病的目的，對于治療情志疾病有獨特的功效[4]。放松訓練起到舒緩身心的作用，緩解患者的焦慮情緒，從而有利于患者入睡，進一步改善患者睡眠質量。放松訓練療法和中醫五音療法二者均具有促進患者身心放松、治療疾病之功效。

五音療法具有調神、疏肝、悅心的功效，需對不同病癥的患者給予不同的音樂，如肝火擾心證患者睡前聽竹笛、生蕭、木魚等為主的角調式音樂,可起到瀉火、疏肝、安神效果；痰熱擾心證患者聽古琴等樂器演奏的徵調式音樂,有安神、寧心的效果;心脾兩虛證聽笙、竿等演奏的宮調式音樂,可有補心、益脾[5]。

綜上所述，由中醫、心理咨詢師、護理等多學科人員組成的團隊使用放松訓練療法結合五音療法可促進宮頸癌患者入睡，改善其睡眠質量。