觀察穴位按摩對睡眠障礙患者焦慮情緒的改善作用

陳巧珍

(廣東省梅州市豐順縣中醫(yī)醫(yī)院，梅州，514000)

睡眠障礙合并焦慮患者，常常疾病之間相互影響，造成病情反復(fù)發(fā)生，患者很難在短時(shí)間內(nèi)恢復(fù)正常的工作與生活。在臨床治療的過程中，只有及時(shí)介入相關(guān)措施并大力推行高效護(hù)理方式，避免各種致病危險(xiǎn)因素的生成，是目前治療該疾病的主要思路[1],本文選取廣東省梅州市豐順縣中醫(yī)醫(yī)院收治的焦慮伴隨睡眠障礙患者84例作為研究對象，觀察穴位按摩對睡眠障礙患者焦慮情緒的改善作用，現(xiàn)將結(jié)果報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2019年6月至2020年4月廣東省梅州市豐順縣中醫(yī)醫(yī)院收治的焦慮伴隨睡眠障礙患者84例作為研究對象，按照隨機(jī)數(shù)字表法分為觀察組和對照組，每組42例。對照組中男22例，女20例，平均年齡(50.2±4.4)歲；觀察組中男22例，女20例，一般資料經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05),具有可比性，本研究經(jīng)過我院倫理委員會(huì)批準(zhǔn)并經(jīng)患者及其家屬知情同意。

1.2 納入標(biāo)準(zhǔn) 符合中華醫(yī)學(xué)會(huì)精神科分會(huì)對于睡眠障礙、焦慮表現(xiàn)的診斷標(biāo)準(zhǔn)。

1.3 排除標(biāo)準(zhǔn) 排除妊娠期、有嚴(yán)重并發(fā)癥、有藥物依賴患者。

1.4 護(hù)理方法

1.4.1 對照組給予基礎(chǔ)治療與護(hù)理 對照組患者給予基礎(chǔ)治療和護(hù)理，按照每位患者的責(zé)任醫(yī)師所開具的臨床治療處方，督促患者按時(shí)用藥，其中包括鎮(zhèn)靜、安眠、抗焦慮等藥物，護(hù)理操作中要注意劑量和使用頻率不能出現(xiàn)差錯(cuò)。治療過程中同時(shí)需介入基本護(hù)理工作，包括生活指導(dǎo)、合理的飲食搭配、心理護(hù)理以及機(jī)體基礎(chǔ)護(hù)理等。

1.4.2 觀察組在對照組的基礎(chǔ)上結(jié)合穴位按摩治療 基礎(chǔ)護(hù)理與對照組患者保持一致，穴位按摩方法：改變患者體位為仰臥位，從臉部印堂開始使用揉法開展按摩，經(jīng)由神庭穴沿著臉部到百會(huì)穴進(jìn)行按摩，再重新由神庭穴向外撫觸擴(kuò)張到眉頭與太陽穴位置，往復(fù)6～7次進(jìn)行輕柔按摩，控制一定力度來刮按上眼眶和下眼眶，共計(jì)3 min。將拇指按在印堂上以指腹順著鼻翼進(jìn)行推揉，直至迎香穴，共計(jì)3 min。讓患者調(diào)整正臥體位，操作者將十指分開握住使用指尖在患者的頭部兩側(cè)，使用掐法按摩作用循行部位，共計(jì)3 min，而中指指端需在安眠穴上采用揉法按摩5 min；拿捏按摩手法作用于肩井、風(fēng)池穴上進(jìn)行5 min；點(diǎn)揉按摩手法作用于三陰交、神門穴上1 min，通過補(bǔ)瀉方式完成本次按摩工作，共計(jì)執(zhí)行5 d,每天在患者入睡前進(jìn)行，15～20 min/d。

1.5 觀察指標(biāo) 1)比較治療前后患者PSQI評分，觀察2組患者的睡眠改善情況；2)比較治療前后患者HAMA評分，觀察2組患者護(hù)理前后的焦慮情緒改善情況。

2 結(jié)果

2.1 2組患者PSQI評分比較 護(hù)理前，2組患者PSQI評分比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)，護(hù)理后，觀察組與對照組PSQI評分均有所降低，且觀察組顯著低于對照組，2組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。見表1。

表1 2組患者PSQI評分比較分)

2.2 2組患者HAMA評分比較 護(hù)理前，2組患者HAMA評分，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)，護(hù)理后，觀察組與對照組HAMA評分均有所降低，且觀察組HAMA評分顯著低于對照組，2組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。見表2。

表2 2組患者HAMA評分比較分)

3 討論

隨著現(xiàn)代生活節(jié)奏的加快以及生活壓力的逐漸增加，我國大多數(shù)人群均處于亞健康狀態(tài)，焦慮情緒在不同人群身上有著不同程度的體現(xiàn)，而睡眠障礙是焦慮癥人群常見的并發(fā)癥，最新臨床數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)顯示，超過70%的焦慮癥狀患者都會(huì)出現(xiàn)睡眠障礙，嚴(yán)重影響患者的生命質(zhì)量。引起失眠發(fā)生的原因較多，例如患者所處的環(huán)境、病機(jī)、是否服用藥物以及神經(jīng)系統(tǒng)的緊張程度等，其中占比最大的為神經(jīng)系統(tǒng)的高度緊張或興奮。臨床治療該疾病主要使用鎮(zhèn)靜、抗焦慮藥物進(jìn)行治療，但長期服用藥物容易發(fā)生藥物依賴，單純給予藥物治療無法滿足臨床的治療需求[2-3]。

對患者展開心理、軀體雙方面的護(hù)理有利于促進(jìn)患者生命質(zhì)量改善，還可結(jié)合近幾年醫(yī)療界較為重視的中醫(yī)療法，通過穴位按摩舒緩其勞逸過度、七情失調(diào)等所致的睡眠障礙，按摩頭部穴位改善大腦血液循環(huán)，緩解焦慮情緒形成的神經(jīng)緊張、過度興奮狀態(tài)，重塑規(guī)律的睡眠從而達(dá)到治療目的[4]。且手法按摩能完成疏通經(jīng)脈、調(diào)和氣血的作用，不僅治療效果穩(wěn)定，實(shí)施過程中也不宜產(chǎn)生不良反應(yīng)可執(zhí)行性強(qiáng)。

本文結(jié)果所示，護(hù)理前，2組的PSQI、HAMA評分結(jié)果比較，差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)，護(hù)理后，觀察組PSQI、HAMA評分明顯低于對照組，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)，說明穴位按摩對改善焦慮患者睡眠障礙的護(hù)理工作成效明顯，能穩(wěn)定睡眠質(zhì)量，緩解焦慮情緒，操作簡單，值得臨床推廣使用。