安神補腦液治療老年人失眠癥的有效性及安全性

李理

(蚌埠醫學院第一附屬醫院，蚌埠，233030)

失眠癥指的是在具備睡眠環境及機會的情況下出現以失眠為主要癥狀的睡眠質量不滿意情況，通常情況下患者還會繼發睡眠不深、醒后不易再睡、自覺睡眠不足、難以入睡、多夢、早醒等癥狀[1]。這一疾病不僅會給患者帶來痛苦，而且還會導致焦慮癥狀，降低患者精神活動效率，影響患者軀體功能、社會功能以及心理功能等，降低生命質量[2]。隨著老年人口數量的增加，加上疾病譜變化，這也使得失眠癥發生率呈現出遞增趨勢，在65歲以上社區居民中，超過半數老年人存在慢性失眠癥狀，且大部分患者需要長時間使用安眠藥物助眠，但仍未能有效改善睡眠質量[3-4]。近些年中醫藥在臨床中的應用愈加廣泛，這也為失眠癥患者的治療提供了新途徑[5]。本文對失眠癥患者實施安神補腦液治療的有效性及安全性進行分析。現將結果報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2018年1月至2020年5月蚌埠醫學院第一附屬醫院收治的失眠癥患者64例作為研究對象，按照隨機數字表法分為對照組和觀察組，每組32例。對照組中男12例，女20例；年齡67～89歲，平均年齡(73.63±7.56)歲；病程1～5年，平均病程(2.02±0.48)年。觀察組中男11例，女21例；年齡65～88歲，平均年齡(73.59±7.61)歲；病程0.5～5年，平均病程(2.11±0.50)年。2組患者一般資料經比較，差異無統計學意義(P>0.05)，具有可比性。

1.2 納入標準 符合DSM-5診斷標準：1)臨床表現為入睡困難，或者睡眠維持困難，睡眠中會覺醒難以再睡，或者早醒；2)癥狀每周發生3次以上，持續時間3個月以上，導致患者自身痛苦或者困擾，以及白天社會功能受損，包括學習、職業、人際交往等；3)排除其他疾病以及藥物等因素導致的睡眠問題。

1.3 排除標準 1)乙醇依賴患者；2)精神分裂癥患者；3)人格障礙患者；4)睡眠呼吸暫停綜合征患者；5)近期使用安眠藥物患者；6)器質性疾病導致睡眠節律障礙患者；7)合并其他睡眠相關性障礙患者等。

1.4 研究方法 對照組患者實施艾司唑侖片(廣東臺城制藥股份有限公司，國藥準字H44021098)治療，通過口服方式給藥，1～2 mg/次，1次/d，睡前用藥，持續用藥時間為30 d。觀察組實施安神補腦液(魯南厚普制藥有限公司，國藥準字Z37021354)治療，通過口服方式給藥，10 mL/次，2次/d，持續用藥時間為30 d。在用藥過程中，患者均停止使用其他安眠藥、鎮靜藥物等，并忌咖啡、酒、茶等飲品。

1.5 觀察指標 1)臨床療效：睡眠時間恢復正常，或睡眠深沉，且夜間睡眠時間超過6 h，醒后精神狀態良好為痊愈；睡眠狀況得到改善，睡眠深度增加，睡眠時間增加3 h為顯效；睡眠狀況有所緩解，睡眠時間相比于治療前增加不超過3 h為有效；睡眠狀況無變化甚至加重為無效，總有效=痊愈+顯效+有效。2)匹茲堡睡眠質量指數(Pittsburgh Sleep Quality Index，PSQI)評分：涉及睡眠時間、睡眠障礙、日間功能、入睡時間、睡眠效率、睡眠藥物、睡眠質量，評分越高則睡眠質量越差。3)不良反應發生情況：涉及輕度嗜睡、口干、輕度頭暈、輕度頭痛等不良反應。

2 結果

2.1 2組患者臨床療效比較 從臨床療效來看，觀察組總有效率高于對照組，差異有統計學意義(P<0.05)。見表1。

表1 2組患者臨床療效比較[例(%)]

2.2 2組患者PSQI評分比較 從PSQI評分來看，治療前組間比較，差異無統計學意義(P>0.05)，治療30 d后觀察組睡眠時間、睡眠障礙、日間功能、入睡時間、睡眠效率、睡眠藥物、睡眠質量均低于對照組，差異有統計學意義(P<0.05)。見表2。

表2 2組患者PSQI評分比較分)

2.3 2組患者不良反應發生情況比較 從不良反應發生情況來看，觀察組輕度嗜睡、口干、輕度頭暈、輕度頭痛等不良反應總發生率低于對照組，差異有統計學意義(P<0.05)。見表3。

表3 2組患者不良反應發生情況比較[例(%)]

3 討論

現階段，伴隨老年人口增加，失眠患者數量也隨之增加，失眠癥雖然不會危及患者生命安全，但這一疾病會導致焦慮情緒，而異常情緒會使大腦皮質緊張，并伴隨交感神經興奮，使得腦血管出現痙攣現象，影響腦部血液供應，導致腦細胞能量代謝障礙，并出現神經元異常放電現象，這將會使失眠癥狀加重，形成惡性循環[6-7]。這不僅會對患者正常工作及生活產生影響，而且長時間使用安眠藥物會增加患者的痛苦，甚至產生醫源性疾病，因此需要予以重視，對失眠癥治療方法進行深入研究。

中醫認為，失眠癥屬于不寐范疇，通常是因陰陽失衡而導致，因此臨床治療應注重養血安神，兼顧滋肝補腎[8-9]。本研究中，對失眠癥患者實施安神補腦液治療，并對照艾司唑侖片治療，結果顯示，觀察組臨床總有效率(93.75%)高于對照組(75.00%)，由此可見安神補腦液治療效果更佳。同時實施安神補腦液治療后觀察組患者睡眠質量各項指標評分均低于對照組，說明安神補腦液治療可以有效改善睡眠質量。另外在安全性上，觀察組總不良反應發生率低于對照組，可見安神補腦液治療可以有效避免不良反應發生。安神補腦液屬于中成藥制劑，其主要成分包括何首烏、干姜、甘草、鹿茸、淫羊藿、大棗、維生素B1。其中鹿茸不僅具備補氣血、強筋骨的作用，而且具有壯元陽、益精髓的效果，可以使機體工作能力提高，對患者睡眠質量有改善效果[10-11]。何首烏對機體造血功能有促進作用，同時可以抗動脈粥樣硬化，另外還可以降血脂，具有延緩衰老以及抗氧化的效果[12]。淫羊藿不僅可以強筋骨，還可以補腎陽，另外還具有祛風濕效果，在神經衰弱治療中應用效果顯著[13-14]。干姜一方面可以起到溫中驅寒的效果，另一方面可以起到回陽通脈的作用[15]。大棗不僅可以養血安神，還可以補中益氣，可以有效防治貧血以及腦供血不足[16]。維生素B1對營養神經有重要意義。甘草可調和諸藥[17]。諸藥聯合應用不僅可以養血安神，還可以定志安神，另外具有滋補肝腎的效果，對血液循環有促進作用，可以使患者睡眠狀況得到改善，使心腦運行效率提高。

對于失眠癥患者來說，安神補腦液的應用效果確切，可以有效改善睡眠質量，而且安全性良好，臨床價值顯著。