音樂療法對產后抑郁癥患者睡眠障礙的臨床觀察

何鳳翔

(福建省地質醫院，福州，350007)

產后抑郁在分娩產婦中有較高的發病率，發病多由心理、生理、家庭和生活等多種因素導致，不但嚴重危害患者的心理健康，而且大幅度降低了患者的生命質量[1]。產后抑郁在發生時，患者的臨床癥狀包括情緒低落和睡眠障礙，給予患者有效的干預對患者的睡眠障礙進行改善有利于促進患者康復[2]。為了探討音樂療法對產后抑郁癥患者睡眠障礙的臨床治療效果，選取福建省地質醫院收治的100例產后抑郁伴睡眠障礙患者進行觀察研究，具體如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2019年5月至2021年5月福建省地質醫院收治的產后抑郁伴睡眠障礙患者100例作為研究對象，采用隨機數字表法將其分為觀察組和對照組，每組50例。觀察組患者年齡在20～34歲之間，平均年齡為(28.64±2.34)歲；孕齡36～40周，平均孕齡為(37.56±1.42)周；對照組患者年齡在20～35歲之間，平均年齡為(28.71±2.61)歲；孕齡37～41周，平均孕齡為(37.58±1.38)周。2組患者一般臨床資料比較差異無統計學意義(P>0.05)，資料具有可比性。本研究經過福建省地質醫院倫理委員會批準同意。

1.2 納入標準 1)符合產后抑郁的診斷標準；2)匹茲堡睡眠質量指數(PSQI)評分≥10分；3)對研究知情同意。

1.3 排除標準 1)既往有睡眠障礙史者；2)合并嚴重臟器相關疾病和惡性腫瘤者；3)存在意識障礙無法進行溝通交流者；4)對研究配合度較低和臨床資料不完整者。

1.4 治療方法 對照組患者采用常規治療方法，即給予患者曲舍林口服治療，每次用藥劑量為50～100 mg，1次/d，清晨口服。除了藥物治療之外，給予患者常規心理干預治療。觀察組在對照組的基礎上增加音樂療法，具體包括：1)治療環境：選擇溫度濕度適中，空氣清新、光線柔和明亮的室內環境，并在室內擺放植物；2)鼓勵患者積極參與：音樂聆聽作為智力活動，患者聆聽的心態會對治療效果造成影響，在治療前給予患者誘導，增強患者興趣和提高患者的治療積極性；3)合理選擇音樂：治療計劃的制定應該以調節患者情緒、改善患者心態和控制患者抑郁癥狀為主要目的。在輕柔、緩和、婉轉的音樂療法基礎上結合患者喜好進行選擇，不但治療效果明顯而且更有利于引起患者的共鳴。2組患者在治療期間均不接受其他助眠藥物治療，療程均為8周。

1.5 觀察指標 對2組患者干預前后的睡眠質量、焦慮、抑郁評分進行觀察。睡眠質量評分采匹茲堡睡眠質量指數(PSQI)以及失眠嚴重指數(ISI)進行評價。焦慮、抑郁評分采用焦慮自評量表(SAS)和抑郁自評量表(SDS)進行評價，評價時間段為治療前后，SAS、SDS評分和患者的焦慮抑郁情緒呈正相關。

2 結果

2.1 2組患者的PSQI、ISI評分比較 治療前，2組患者的PSQI、ISI評分比較差異無統計學意義(P>0.05)；治療后，觀察組的PSQI、ISI評分均明顯低于對照組，差異有統計學意義(P<0.05)。見表1。

表1 2組患者PSQI、ISI評分比較分)

2.2 2組患者治療前后的SAS、SDS評分比較 治療前，2組患者的SAS和SDS評分比較差異無統計學意義(P>0.05)；治療后，觀察組的SAS、SDS評分均明顯低于對照組，差異有統計學意義(P<0.05)。見表2。

表2 2組患者的SAS和SDS評分比較分)

3 討論

懷孕分娩是一個較為復雜的生理過程，婦女從妊娠到分娩，生理和心理發生了社會學、心理學和生物學上的改變。在這一特殊時期，產婦對外界較為敏感，因此容易發生產后抑郁[3]。妊娠期孕婦的健康狀況、心理狀況、分娩后的心理的轉變、家庭和生活影響等多種因素是造成產后抑郁發生的主要原因。據統計，目前產后抑郁的發病率高達30%，而且發病率呈現出逐漸上升的趨勢[4]。對于產后抑郁癥伴睡眠障礙患者，除了給予患者常規抗抑郁藥物治療外，給予患者有效的干預措施對睡眠障礙的改善和康復具有重要意義[5]。

音樂療法又被稱為音樂治療，主要通過使用節奏、音樂等來對心理疾病的患者進行病情改善的一種治療方法，在臨床應用較為廣泛[6]。研究證明，音樂有利于促進患者的情緒和欲望的釋放，有利于患者的心理平衡和緊張情緒的消除[7]。不但利于患者情緒的放松，而且有利于對患者的心理狀態進行改善，因此具有治療焦慮抑郁癥狀的效果[8]。

綜上所述，音樂療法可以改善產后抑郁伴睡眠障礙患者的不良情緒和睡眠狀態，對于患者心理狀態的改善和疾病康復具有積極作用，值得推廣應用。