手術(shù)室人性化護(hù)理對(duì)婦科圍手術(shù)期患者心理健康與睡眠質(zhì)量的影響

陳婷

(福建省立醫(yī)院，福州，350000)

手術(shù)室護(hù)理工作具有工作量大、工作時(shí)間長(zhǎng)、對(duì)技術(shù)要求高、工作風(fēng)險(xiǎn)高等特征，尤其是婦科手術(shù)室護(hù)理[1]。因此，對(duì)于婦科手術(shù)患者，臨床上要加強(qiáng)對(duì)患者的圍術(shù)期護(hù)理干預(yù)。人性化護(hù)理體現(xiàn)出了對(duì)個(gè)體差異的尊重，因此，此種護(hù)理模式也得到了廣大患者的認(rèn)可與支持[2-3]。本研究結(jié)果報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2019年10月至2020年6月福建省立醫(yī)院手術(shù)室行婦科手術(shù)治療的患者200例作為研究對(duì)象，按照隨機(jī)數(shù)字表法分為對(duì)照組和觀察組，每組100例。對(duì)照組年齡22～68歲，平均年齡(46.26±1.82)歲；觀察組年齡23～69歲，平均年齡(46.29±1.87)歲。2組患者一般資料經(jīng)比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)，具有可比性。本研究經(jīng)過(guò)本院倫理委員會(huì)批準(zhǔn)并經(jīng)患者知情同意。

1.2 納入標(biāo)準(zhǔn) 年齡>18歲<70歲。

1.3 排除標(biāo)準(zhǔn) 1)合并惡性腫瘤、疼痛等并發(fā)癥；2)合并原發(fā)性心理應(yīng)激障礙、精神疾病、睡眠障礙等并發(fā)癥。3)依從性差，不配合護(hù)理干預(yù)和問(wèn)卷調(diào)查；4)智力水平低下，無(wú)法正確表述意愿。

1.4 研究方法 對(duì)照組行婦科手術(shù)室常規(guī)護(hù)理[4]：術(shù)前對(duì)患者進(jìn)行各項(xiàng)輔助檢查，保障患者的身體條件符合手術(shù)要求。術(shù)后為患者提供常規(guī)用藥指導(dǎo)和健康教育，并對(duì)患者的病情變化情況進(jìn)行持續(xù)性觀察和監(jiān)測(cè)。

觀察組行手術(shù)室人性化護(hù)理：1)術(shù)前護(hù)理。護(hù)理人員不僅要詳細(xì)全面地掌握患者的基本資料，核對(duì)手術(shù)方式、麻醉方法、是否有過(guò)敏史和手術(shù)用品，同時(shí)還要加強(qiáng)對(duì)患者的心理干預(yù)，多運(yùn)用安慰性和鼓勵(lì)性的語(yǔ)言，與患者進(jìn)行親切地溝通和交流，緩解甚至是消除患者的負(fù)面情緒，增強(qiáng)患者的治療信心[5]。2)術(shù)中護(hù)理。注意觀察患者生命體征和體溫的變化情況，做好術(shù)中保暖，嚴(yán)格執(zhí)行護(hù)理操作流程，降低護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)的發(fā)生[6]。3)術(shù)后護(hù)理。主動(dòng)向患者說(shuō)明常見(jiàn)并發(fā)癥的發(fā)生原因、預(yù)防和應(yīng)對(duì)方法，增強(qiáng)患者的認(rèn)知度。同時(shí)，對(duì)患者的切口情況進(jìn)行觀察，指導(dǎo)患者及早下床活動(dòng)，盡快排氣，以促進(jìn)胃腸功能恢復(fù)，術(shù)后不同時(shí)間指導(dǎo)患者進(jìn)食不同食物。

1.5 觀察指標(biāo) 評(píng)價(jià)不良心理的改善情況，評(píng)價(jià)時(shí)間是護(hù)理前和護(hù)理后2個(gè)時(shí)間點(diǎn)，分別用漢密爾頓焦慮量表和漢密爾頓抑郁量表進(jìn)行評(píng)估，2項(xiàng)量表的得分在7分以下，均表示無(wú)不良心理；若得分超過(guò)了7分，則說(shuō)明有焦慮和抑郁情緒，并且所得分?jǐn)?shù)與不良心理的嚴(yán)重程度呈正相關(guān)。統(tǒng)計(jì)術(shù)后1 d、術(shù)后3 d、術(shù)后7 d 2組的睡眠時(shí)間，并將2組的睡眠時(shí)間予以組間比較。

2 結(jié)果

2.1 護(hù)理前、護(hù)理后比較2組的不良心理評(píng)分 護(hù)理后2組患者的負(fù)面情緒均得到了改善，且觀察組患者護(hù)理后的不良心理評(píng)分均明顯低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。見(jiàn)表1。

表1 護(hù)理前后的不良心理評(píng)分的組間比較分)

2.2 比較2組術(shù)后1 d、術(shù)后3 d、術(shù)后7 d的睡眠時(shí)間 于術(shù)后1 d、術(shù)后3 d、術(shù)后7 d對(duì)2組的睡眠時(shí)間予以統(tǒng)計(jì)，結(jié)果提示觀察組各個(gè)時(shí)間點(diǎn)的睡眠時(shí)間明顯長(zhǎng)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。見(jiàn)表2。

3 討論

手術(shù)作為一種應(yīng)激源，對(duì)于患者心理上產(chǎn)生的干擾和不良影響并未減輕，這需要在手術(shù)的同時(shí)進(jìn)行護(hù)理干預(yù)，希望通過(guò)開(kāi)展護(hù)理工作來(lái)改善患者的心理狀態(tài)，提升其睡眠質(zhì)量。

人性化護(hù)理是建立在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上的一種護(hù)理模式，此種護(hù)理模式更加關(guān)注患者的身心健康，針對(duì)每一位患者的具體身心狀態(tài)制定相應(yīng)的護(hù)理方案，同時(shí)也體現(xiàn)出了護(hù)理工作對(duì)病患差異性的尊重。此外，婦科圍術(shù)期人性化護(hù)理的運(yùn)用拉近了護(hù)患之間的距離，同時(shí)也為手術(shù)室工作的安全性提供了重要保障，這對(duì)于醫(yī)患關(guān)系的健康和長(zhǎng)遠(yuǎn)發(fā)展有積極意義。本研究結(jié)果提示，經(jīng)實(shí)施手術(shù)室人性化護(hù)理服務(wù)的患者，其焦慮情緒和抑郁情緒均有顯著改善，這說(shuō)明此種護(hù)理模式有利于改善患者的不良心理，保障患者的心理健康。同時(shí)，實(shí)施手術(shù)室人性化護(hù)理服務(wù)的患者術(shù)后睡眠時(shí)間更長(zhǎng)，這說(shuō)明此種護(hù)理模式對(duì)于延長(zhǎng)患者的睡眠時(shí)間、改善睡眠質(zhì)量有積極意義，患者的睡眠質(zhì)量提升，在很大程度上也保障了機(jī)體的營(yíng)養(yǎng)供應(yīng)，對(duì)于術(shù)后病情的康復(fù)也有重要意義。

綜上所述，婦科圍術(shù)期護(hù)理中運(yùn)用手術(shù)室人性化護(hù)理既有利于改善患者的心理健康，同時(shí)也有利于改善患者的睡眠質(zhì)量，因此，可進(jìn)一步推廣應(yīng)用。