觀察延續性護理對乳腺癌化療患者癌性疲乏及睡眠質量的影響

魏雅珉

(蚌埠市第三人民醫院，蚌埠，233300)

乳腺癌是臨床上常見的一類疾病，對患者的生命質量造成較大的影響，目前，乳腺癌患病群體逐漸年輕化，不少患者在化療的過程當中經常會感受到疲乏，并且伴有睡眠質量較差的情況出現，臨床常采用手術療法進行治療。本文選取蚌埠市第三人民醫院微創外科收治的乳腺癌術后患者98例作為研究對象，探討延續性護理對乳腺癌化療患者癌性疲乏及睡眠質量的影響，現將結果報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2019年9月至2020年9月蚌埠市第三人民醫院微創外科收治的乳腺癌術后患者98例作為研究對象，按照隨機數字表法分為觀察組和對照組，每組49例。對照組平均年齡(49.05±1.28)歲，平均病程(6.52±2.71)個月；觀察組平均年齡(48.52±1.28)歲，平均病程(6.05±1.96)個月。一般資料經統計學分析，差異無統計學意義(P>0.05),具有可比性。本研究經過我院倫理委員會批準并經患者及其家屬知情同意。

1.2 納入標準 1)滿足乳腺癌診斷標準；2)自愿參加研究，并簽署協議書。

1.3 排除標準 1)合并心功能衰竭、肝腎功能衰竭等其他嚴重基礎疾病；2)合并糖尿病酮癥酸中毒、有近期昏迷風險；3)合并精神障礙，認知障礙，無法配合研究工作。

1.4 護理方法

1.4.1 對照組給予常規護理干預 對照組患者采用醫院常用的臨床護理方法，根據患者的實際狀況對患者進行各項基礎護理。

1.4.2 觀察組給予延續性護理干預 成立延續性護理小組：小組成員由科主任、主治醫師、護士長、主管護師以及心理輔導人員組成?？浦魅我约白o士長定期進行專業知識、安全常識、溝通技巧的培訓。根據患者的實際情況進行心理狀況檢測并及時幫助緩解情緒、放松心情。在治療的前期過程中注重增強其心理承受能力，通過運動指導、聊天等方式調動其生活積極性。根據患者的狀況對患者進行護理，例如，指導患者進行有氧運動，新陳代謝增強軀體功能。通過治療前期溝通能夠有效培養良好的護患感情，促使患者積極配合護理工作。主護醫師定期對患者進行檢查并及時告知患者的狀況同時給予相對的治療方案，及時告知患者家屬相應的狀況?；颊咧委熗瓿芍蟛⒊鲈呵?，及時告知相應護理流程和措施。患者出院后，每周對患者進行隨訪，及時根據患者的狀況進行調查，同時進行上門、網絡等方式進行回訪，及時了解患者的恢復狀況并進行用藥指導。患者回歸家庭或社區后進行持續性隨訪和指導。一段時間之后對患者的恢復狀況進行監察，同時根據患者的臨床特征、治療方法、預后、注意事項等進行全面的介紹，增強其對自身疾病的認識[1]。

1.5 觀察指標 1)采用自制量表評定癌性疲乏程度，主要采集內容包括情感狀況、疲乏程度、行為表現等指標，采用10分滿分制，8分及以上為嚴重疲乏、5～8分為中度疲乏、0到5分為輕度疲乏，以輕度疲乏的百分比進行比較，判斷疲乏狀況；2)采用計分調查的方式調查患者的睡眠質量，總分100分，分為睡眠質量良好、睡眠質量一般、睡眠質量較差3個等級；0～60分為睡眠質量較差，61～80分為睡眠質量一般，81～100分為睡眠質量良好[2]。

2 結果

2.1 2組患者疲乏程度比較 護理后，觀察組患者的疲乏程度明顯低于對照組，2組比較差異有統計學意義(P<0.05)。見表1。

表1 2組患者的疲乏程度比較[例(%)]

2.2 2組患者睡眠質量比較 護理后，觀察組睡眠質量明顯優于對照組，2組比較差異有統計學意義(P<0.05)。見表2。

表2 2組患者的睡眠質量比較[例(%)]

3 討論

乳腺癌患者在化療的過程當中經常會感受到疲乏且睡眠質量較差，乳腺癌患者接受一定的治療之后，由于藥物的影響會在心理以及情緒上產生一定的失落感并會造成一定的心理壓力，同時身體上感到疲乏和困倦，影響到患者的睡眠質量以及生活狀態，同時伴隨肢體上出現一定的功能障礙。

延續性護理是為了確?；颊咴诓煌慕】嫡疹檲鏊⒅委煾鱾€階段能夠受到協作性、連續性的照護。從實施方法上來看，主要是指從醫院到家庭的護理延續。為了進一步提高護理質量，本院通過設計延續性的護理方案，讓患者能夠從多個場所均能得到照顧，通過從醫院到家庭以及不同科室之間的相互銜接，進行協調性和連續性的照顧，提升護理質量。治療前，醫院成立專業化的護理小組，對患者進行治療前期、治療中期、治療后期的全面護理，采用生理治療和心理治療全面結合的方式幫助患者排解不良情緒，提升護理的整體質量，幫助患者緩解治療過程中出現的情緒問題，根據患者的自身特性，對患者提供具有個體化、針對性的服務[3]。

綜上所述，延續性護理對乳腺癌化療患者癌性疲乏及睡眠質量影響較大，能夠有效緩解患者的疲乏程度，并且能夠提升患者的睡眠質量，值得在臨床上進行應用和推廣。