觀察臨床護理聯合健康指導改善小兒高熱驚厥患兒睡眠質量的效果

沈嬋娟

(安徽醫科大學第一附屬醫院，合肥，230022)

兒科疾病中小兒高熱驚厥具有極高的發病率，通常是指在嬰幼兒期出現的驚厥癥狀，在出現該類型驚厥之前患兒會合并高熱的癥狀，從而出現驚厥[1]。由于小兒高熱驚厥的復發性較高，且容易對患兒的睡眠質量產生影響，因此，臨床采取護理聯合健康指導措施非常必要[2]。本文選取安徽醫科大學第一附屬醫院收治的高熱驚厥患兒90例作為研究對象，觀察臨床護理聯合健康指導改善小兒高熱驚厥患兒睡眠質量的效果，現將結果報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2019年1月至2020年5月安徽醫科大學第一附屬醫院收治的高熱驚厥患兒90例作為研究對象，按照隨機數字表法分為觀察組和對照組，每組45例，對照組中男25例，女20例，年齡5個月至4歲，平均年齡(2.14±0.52)歲；觀察組中男28例，女17例，年齡6個月至4歲，平均年齡(2.26±0.68)歲。一般資料經統計學分析，差異無統計學意義(P>0.05),具有可比性。

1.2 納入標準 1)患者均患有高熱驚厥癥狀；2)患者家屬知曉本研究且自愿加入后簽署知情同意書。

1.3 排除標準 1)排除精神類疾病以及認知障礙患兒；2)排除依從性較差且不能對其進行隨訪患兒。

1.4 干預方法

1.4.1 對照組患兒給予臨床護理措施進行干預 1)確?；純汉粑劳〞常簩τ诟邿狍@厥患兒應該選擇平臥位或者側臥位體位，將患兒頸部的衣物去掉，同時將口鼻腔內存在的分泌物清除，防止出現窒息的情況，若患兒出現牙關緊閉的情況，應該通過舌壓板或者開口器在牙齒間防止咬傷舌頭，對于存在舌后墜癥狀的患兒，需要通過舌鉗拉出，避免對呼吸道產生阻塞對通氣產生影響，通過分析血氧飽和度的變化合理地控制氧氣流量。2)驚厥發作的控制：應該采取藥物對驚厥發作進行控制，同時需要護士對控制驚厥藥物的用法、劑量以及使用指征進行全面了解，與醫生開展的搶救工作互相配合，為用藥的安全性提供護理保障。3)降溫護理：護士可以采取頭部冰敷、溫水擦浴等物理方法進行降溫，同時觀察在物理降溫期間是否發生呼吸異常、面色蒼白、寒戰發抖等癥狀；重視足部的保暖工作，在患兒的足底放置熱水袋，防止由于末梢血管收縮對散熱產生影響，若持續高溫不退，可采取退燒藥物或者注射用退燒針劑達到降溫的目的。4)重視生命體征的監測：護士需要對患兒瞳孔、呼吸、脈搏、心率、體溫、血壓等改變進行密切觀察，且詳細記錄發生驚厥的間隔時間、持續時間以及發生次數，若出現異常情況，需要馬上實施針對性的處理，防止病情加重。

1.4.2 觀察組患兒給予臨床護理措施聯合健康指導 由于高熱驚厥患兒反復發作會對腦組織產生損傷，對患兒的智力發育產生影響，所以，需要重視對家屬的健康指導干預，避免再次出現高熱驚厥的情況。護士需要告知家屬體溫過高容易引起小兒高熱驚厥癥狀，需要對體溫進行控制，告知家屬對體溫進行嚴格監測且通過降溫對策進行干預，將物理降溫期間的注意要點告知家屬[3]。避免患兒在家中出現驚厥癥狀，護士需要提前將相關急救方法以及注意要點詳細地告知家屬。

1.5 觀察指標 1)記錄2組患兒退熱時間、止驚時間等指標；2)同時記錄2組患兒入睡時間、夜醒次數、睡眠時間等，用于判定2組患兒的睡眠質量。

2 結果

2.1 2組患兒退熱時間與止驚時間比較 觀察組患兒的退熱時間、止驚時間明顯短于對照組，2組比較差異有統計學意義(P<0.05)。見表1。

表1 2組患兒退熱時間與止驚時間比較

2.2 2組患兒的睡眠質量比較 與對照組比較，觀察組患兒的入睡時間較短，觀察組的夜醒次數明顯少于對照組，觀察組患兒的睡眠時間明顯長于對照組，2組比較差異有統計學意義(P<0.05)。見表2。

表2 2組患兒的睡眠質量比較

3 討論

小兒高熱驚厥是因為神經系統感染之后產生高熱的表現，患兒的體溫增高之后造成神經元放電發生異常，造成患兒全身骨骼肌發生收縮的現象，導致機體發生意識障礙[4]。若不能及時對小兒高熱驚厥患兒采取針對性的治療，多次發作會造成小兒癲癇，引起腦組織出現驚厥性損傷，威脅患兒的生命安全以及身體健康。開展針對性護理能夠為臨床治療高熱驚厥的順利救治提供有效保障。護士在接診該類型的患兒后需要馬上開展搶救，實施有效的臨床護理干預措施，促使整體治療效果提升。此外，護士需要對患兒生命體征的改變進行嚴格記錄以及密切觀察，防止反復出現高熱驚厥癥狀，降低神經系統并發癥的產生[5]。同時，護士還需要加強家屬的健康指導工作，將高熱驚厥的常見表現詳細地告知家屬，有利于家屬能夠及時掌握患兒生命體征的改變，并實施針對性的護理干預。