針對性護理在小兒肺炎護理中的應用及對患兒睡眠影響分析

楊麗娟

(中國科學技術大學附屬第一醫院兒科，合肥，230001)

小兒肺炎在臨床較為常見，患病率呈逐年上升趨勢，是我國的常見疾病之一，好發于春冬季節[1]。小兒肺炎需要進行適當的護理干預，從而穩定患兒的病情。臨床醫學逐漸傾向于選擇針對性護理干預進行護理，能夠取得較佳的護理效果，現將結果報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2019年7月至2021年1月中國科學技術大學附屬第一醫院兒科收治的小兒肺炎患兒120例作為研究對象，按照隨機數字表法分為對照組和觀察組，每組60例。對照組中男30例，女30例；平均年齡(6.53±3.25)歲。觀察組中男31例，女29例；平均年齡(6.87±3.33)歲。2組患兒一般資料經比較，差異無統計學意義(P>0.05)，具有可比性。

1.2 納入標準 經過臨床醫學診斷為小兒肺炎；年齡小于10歲；知情了解此次研究且當面簽署同意書。

1.3 排除標準 溝通障礙；臨床資料不全。

1.4 護理方法 對照組：常規護理。與患兒家長進行溝通交流，緩解患兒負面情緒，告知患兒家長疾病有關情況，治療以及護理干預的必要性等，使其做到心中有數。觀察組：針對性護理。1)部分患兒年齡較小但能夠適當溝通，護理人員需要進行適當的心理護理，通過講故事或講笑話的方式調節患兒的情緒，適當的情緒穩定能夠緩解病情[2]，同時鼓勵患兒以及患兒家長玩游戲等，促使患兒能夠積極配合治療。2)根據患兒的情況制定相應的飲食菜譜，盡可能滿足患兒的需求，盡量以較為營養且味道清淡的食物為主，初期使用流質食物進食，之后逐漸采用半流質食物，不可挑食。3)對患兒的體溫情況進行密切觀察，若出現溫度上升情況，則需要補充10%的體液量，對于病情較為嚴重的患兒，需要減少運動量，增加患兒的臥床時間，同時還需要保持每天的飲水量，即80～100 mL/kg，若經過干預方式并未使得溫度得到控制，則可以選擇藥物進行降溫。4)定期且及時清理患兒呼吸道的分泌物[3]，采取適當的措施鼓勵患兒咳嗽或者排痰，如果患兒咳嗽較為嚴重，可使用止咳糖漿進行止咳，對于呼吸道不通暢的患兒，可以進行霧化吸入干預。

1.5 觀察指標 觀察2組舒適度評分、睡眠質量評分、患兒家長護理滿意度、臨床癥狀改善時間。舒適度評分：選擇一般舒適度狀況(General Comfort Questionnaire,GCQ)量表，共28個條目，單個條目1～4分，總分28～112分，得分與舒適度呈正比。睡眠質量評分：選擇匹茲堡睡眠質量指數量表(Pittsburgh Sleep Quality Index,PSQI)評估，共有7個條目，單個條目0～3分，總分0～21分，得分越高，睡眠質量障礙越嚴重。患兒家長護理滿意度：選擇自制調查問卷(信效度分別為0.89、0.87)開展滿意度調查，卷面分最高100分，以60分、80分為臨界值，分別劃分3個范圍(<60分不滿意、60～80分滿意、>80分十分滿意)，總滿意率=十分滿意率+滿意率。臨床癥狀改善時間：包括退熱時間、肺部啰音消失、平喘時間、住院時間。

2 結果

2.1 舒適度評分、睡眠質量評分 觀察組舒適度評分為(81.64±10.88)分，睡眠質量評分為(6.21±1.77)分。對照組舒適度評分為(51.26±11.09)分，睡眠質量評分為(12.36±2.94)分，2組進行比較，差異有統計學意義(P<0.05)。

2.2 患兒家長護理滿意度 觀察組患兒家長護理滿意度高于對照組，差異有統計學意義(P<0.05)。見表1。

表1 患兒家長護理滿意度[例(%)]

2.3 臨床癥狀改善時間 觀察組退熱時間為(5.11±0.32)d，咳嗽緩解時間為(5.11±0.74)d，肺部啰音消失時間為(5.15±0.47)d，平喘時間為(5.14±0.54)d，住院時間為(6.44±1.55)d。對照組退熱時間為(7.54±1.11)d，咳嗽緩解時間為(6.98±0.87)d，肺部啰音消失時間為(7.77±0.87)d，平喘時間為(6.87±0.84)d，住院時間為(9.54±1.82)d。2組比較，差異有統計學意義(P<0.05)。

3 討論

小兒肺炎在臨床較為常見，屬于患兒高發疾病，會對患兒健康產生一定影響，同時也容易影響患兒的生長發育情況。小兒肺炎發病較為猛烈，變化較快，容易出現較多并發癥或不適癥狀，嚴重情況下甚至可能還會導致患兒出現死亡的危險。因此在治療期間，還需要輔以適當的護理干預手段，提升患兒的病情穩定效果。針對性護理干預能夠有效提高患兒及其家長的心情愉悅度，同時還能夠減弱患兒對治療以及護理干預的恐懼感[4]，對患兒后續的治療以及護理奠定一定的基礎，同時還能夠有效促進患兒痰液的排出，改善患兒臨床癥狀，縮短患兒住院時間，進一步促進患兒病情的恢復[5]。

有學者表示，針對性護理干預能夠有效促使患兒的病情穩定，改善負性情緒，促使患兒及其家長都能夠有一個較好的態度面對疾病以及之后的治療效果，從而促使患兒的病情得到控制乃至逐漸緩解[6-7]。同時，患兒正處于生長發育階段，患兒在接受治療以及護理干預期間，可能會給患兒帶來較大的痛苦，容易造成患兒出現身心創傷，而護理人員的頻繁查房、藥物治療、咳嗽排痰等護理均會導致患兒產生畏懼感，直接影響患兒的治療以及護理效果。因此，護理手段十分有必要，而針對性護理可縮短康復時間，改善睡眠質量以及臨床癥狀，干預效果較佳。

此次研究結果顯示，觀察組舒適度評分、患兒家長護理滿意度高于對照組，睡眠質量評分低于對照組，臨床癥狀改善時間短于對照組，差異有統計學意義(P<0.05)。提示，針對性護理干預具有參考價值，可提升舒適程度，改善睡眠質量，縮短臨床癥狀時間。

總而言之，針對性護理在小兒肺炎護理干預中具有一定護理價值，可改善睡眠質量，可推廣應用。