疼痛護理聯(lián)合心理干預(yù)對癌癥患者術(shù)后疼痛及睡眠質(zhì)量的影響

李小瓊

(福建省泉州市光前醫(yī)院，泉州，362321)

在臨床護理工作中，對癌癥手術(shù)患者進行針對性的術(shù)后疼痛護理與心理干預(yù)十分必要，針對性的優(yōu)質(zhì)護理干預(yù)可以減輕患者術(shù)后疼痛，避免焦慮、抑郁情緒的產(chǎn)生，提高患者睡眠質(zhì)量和生命質(zhì)量[1]。本文選取福建省泉州市光前醫(yī)院血液透析室收治的癌癥手術(shù)患者86例作為研究對象，觀察疼痛護理聯(lián)合心理干預(yù)對癌癥患者術(shù)后疼痛及睡眠質(zhì)量的影響，現(xiàn)將結(jié)果報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2019年1月至2020年6月福建省泉州市光前醫(yī)院血液透析室收治的癌癥手術(shù)患者86例作為研究對象，按照隨機數(shù)字表法分為觀察組和對照組，每組43例。觀察組中男23例，女20例，年齡33～78歲，平均年齡(61.53±2.15)歲，肝癌3例，胃癌5例，食管癌1例，直腸癌7例，結(jié)腸癌4例，乳腺癌10例，肺癌6例，宮頸癌7例；對照組中男22例，女21例，年齡35～77歲，平均年齡(61.86±2.53)歲，肝癌4例，胃癌4例，食管癌2例，直腸癌5例，結(jié)腸癌5例，乳腺癌7例，肺癌7例，宮頸癌9例。一般資料經(jīng)統(tǒng)計學分析，差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05),具有可比性，本研究經(jīng)過我院倫理委員會批準并經(jīng)患者及其家屬知情同意。

1.2 納入標準 1)癌癥手術(shù)患者；2)自愿參加研究，并簽署患者知情同意書。

1.3 排除標準 1)合并心功能衰竭、肝腎功能衰竭等其他嚴重基礎(chǔ)疾病者；2)合并糖尿病酮癥酸中毒、有近期昏迷風險者；3)合并精神障礙，認知障礙，無法配合研究工作者。

1.4 護理方法

1.4.1 對照組患者給予常規(guī)護理 如術(shù)后觀察、術(shù)后指導(dǎo)、對癥護理、治療輔助等。

1.4.2 觀察組患者給予疼痛護理和心理干預(yù) 1)疼痛護理：由于手術(shù)創(chuàng)傷以及自身病變對患者造成的疼痛感，讓患者承受巨大的身心壓力，增加患者的心理壓力，需要采取針對性的疼痛護理措施，來減輕患者的疼痛感，具體的疼痛護理方法可以根據(jù)患者的個人情況進行選擇和應(yīng)用[2]。2)心理干預(yù)：通常癌癥患者在術(shù)后無法馬上卸下心理負擔，癌癥對其帶來的身心影響還將延續(xù)，且手術(shù)帶來的疼痛感，還會進一步加重其心理壓力。在這種情況下，護理人員要及時對其進行心理干預(yù)，通過與患者耐心地溝通、交流，了解患者真實的心理活動，評估其情緒狀態(tài)，并給予針對性的疏導(dǎo)。3)社會支持：社會支持也是癌癥患者術(shù)后心理干預(yù)的重要一環(huán)，對提高患者心理健康至關(guān)重要，癌癥患者本身就容易產(chǎn)生一種被孤立的隔離感，在護理中，應(yīng)當通過社會支持引導(dǎo)患者重新被周圍的環(huán)境和人所接納，盡快融入社會。此外，還要注意為患者營造良好的生活、睡眠環(huán)境，在患者休息的時候，減少對患者的聲光刺激，保證患者的睡眠質(zhì)量。

1.5 觀察指標 1)分別采用焦慮自評量表(SAS)、抑郁自評量表(SDS)以及疼痛視覺模擬評分法(VAS)，對患者進行術(shù)后焦慮、抑郁、疼痛癥狀觀察，得分越高，表示患者的焦慮、抑郁、疼痛癥狀越嚴重；2)采用PSQI睡眠質(zhì)量評分表對患者的睡眠質(zhì)量進行評價，量表共包括4項維度，分別是睡眠質(zhì)量、睡眠效率、睡眠時間、睡眠障礙，得分越高，表示患者的睡眠質(zhì)量越低。

2 結(jié)果

2.1 2組患者SAS評分、SDS評分、VAS評分比較 護理后，與對照組比較，觀察組患者SAS得分、SDS得分、VAS得分均低于對照組，說明觀察組的焦慮、抑郁、疼痛改善效果均優(yōu)于對照組，2組比較差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。見表1。

表1 2組患者SAS評分、SDS評分、VAS評分比較分)

2.2 2組患者PSQI評分比較 護理后，觀察組PSQI評分顯著地低于對照組，2組比較差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。見表2。

表2 2組患者PSQI睡眠質(zhì)量指數(shù)比較分)

3 討論

癌癥患者在接受手術(shù)治療之后，不但要承受身體上較大的疼痛，且患者心理依然會保持高度緊張的狀態(tài)，產(chǎn)生嚴重的焦慮、抑郁情緒，影響患者的睡眠質(zhì)量，降低患者的生命質(zhì)量，如果是術(shù)后需要進一步放化療的患者，這樣的情況會更加嚴重，不利于患者術(shù)后的康復(fù)和進一步治療[3]。在這樣的情況下，應(yīng)對癌癥術(shù)后患者采取針對性疼痛護理措施，減輕其疼痛感，同時通過心理方面的干預(yù)，疏導(dǎo)其心理情緒，引導(dǎo)他們樹立樂觀、平和、積極的心態(tài)，以提高其睡眠質(zhì)量，改善其生活品質(zhì)，促進患者的術(shù)后康復(fù)和預(yù)后。