分析疼痛護理聯合心理護理對主動脈夾層圍手術期患者負面情緒及睡眠質量的改善效果

溫嘉怡 陳穩航

(1 廣州市第一人民醫院，廣州，510000； 2 中山大學附屬第七醫院，深圳，518000)

主動脈夾層的臨床發病率雖然很低，但是致死率很高，病理特點是主動脈腔內的血液自主動脈內膜的撕裂位置流進主動脈的中膜，導致中膜的分離，順著長軸擴展造成主動脈壁的真假2個腔的分離，很容易誘發心律失常，心臟壓塞等[1]。臨床中需要早期診斷，及時治療。在治療中以手術為主要治療手段，但是因為患者的臨床表現和對手術的恐懼等，很容易出現消極情緒，因為術后的疼痛會加重患者的焦慮，多數主動脈夾層手術患者可出現負面情緒和不良的睡眠質量，直接影響患者的康復和預后效果[2]。本文選取廣州市第一人民醫院收治的主動脈夾層手術患者55例作為研究對象，分析疼痛護理聯合心理護理對主動脈夾層圍手術期患者負面情緒及睡眠質量的改善效果，現將結果報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2016年5月至2019年5月廣州市第一人民醫院收治的主動脈夾層手術患者55例作為研究對象，按照隨機數字表法分為對照組(n=22)和觀察組(n=23)。對照組中男12例，女10例，年齡35～80歲，平均年齡(56.8±2.5)歲，觀察組中男13例，女10例，年齡34～78歲，平均年齡(57.1±3.2)歲，一般資料經統計學分析，差異無統計學意義(P>0.05),具有可比性。

1.2 納入標準 1)經超聲、CT等診斷為主動脈夾層確診患者；2)自愿參加研究，并簽署協議書。

1.3 排除標準 1)精神異常者；2)合并其他外科手術的患者。

1.4 護理方法

1.4.1 對照組給予常規護理 給予患者術前宣教，內容包括術前檢查，注意事項，手術流程，術后注意內容等，監測患者的生命體征，給予患者用藥指導，保持患者住院環境的適宜、清潔、及時回答患者的疑問。

1.4.2 觀察組應用疼痛護理聯合心理護理 1)常規的護理干預與對照組相同。2)給予患者疼痛護理：根據患者的疼痛程度，給予不同形式的護理干預，疼痛嚴重者在醫生處方下給予止痛藥，輕度疼痛的患者給予音樂療法等轉移患者的注意力，還可以通過患者感興趣的活動給予精神上的轉移。3)給予患者心理上的護理干預，對患者心理狀態給予全面的評估，對于緊張焦慮嚴重的患者需要及時給予心理干預，主動與患者交流，了解患者的心理顧慮，給予患者心理疏導，包括對成功治療病例的介紹，增強患者在治療中的信心，同時讓患者對治療的過程全面了解，穩定患者的情緒，使患者積極主動接受治療，促進疾病的康復。

1.5 評價標準 1)采用焦慮自評量表(SAS)和抑郁自評量表(SDS)對負面情緒評分[3]；2)采用匹茲堡睡眠指數量表評價2組護理前后睡眠質量變化情況[4]。

2 結果

2.1 2組患者負面情緒情況比較 護理后，觀察組和對照組的SAS評分與SDS評分均有所降低，觀察組顯著低于對照組，2組比較差異有統計學意義(P<0.05)。見表1。

表1 2組患者負面情緒比較分)

2.2 2組患者睡眠質量比較 觀察組的PSQI評分顯著低于對照組，2組比較差異有統計學意義(P<0.05)。見表2。

表2 2組患者睡眠質量比較分)

3 討論

疼痛護理是針對患者術后疼痛的癥狀，給予針對性的護理干預，由于患者疼痛程度的差異，給予的護理方法不同，必要時可以給予患者一定的止痛藥物，但是需要積極地護理，避免出現不良反應，同時可以結合音樂、運動、讀書等多種形式分散患者的注意力，使患者可以積極的對抗疼痛，避免過度焦慮[5]。

心理護理干預以患者的心理狀態為出發點，給予不同形式的心理干預，使患者可以積極地面對疾病，幫助患者樹立成功治療的信心，多多關注患者的心理需求，積極解答患者的疑問，使患者可以安心地接受治療，給予心理護理可以極大程度減輕不良情緒的發生，可以提高患者治療的依從性[6]。

綜上所述，疼痛護理聯合心理護理能改善主動脈夾層圍手術期患者負面情緒及睡眠質量，效果顯著，推薦在臨床中廣泛應用。