綜合護理干預方案對支氣管擴張患者肺功能和睡眠質量的影響研究

李婷婷

(泉州市光前醫院，泉州，362321)

多數支氣管擴張患者對自身疾病缺乏正確的認知與了解，導致其在治療過程中缺乏依從性，還會影響患者治療期間的睡眠質量，不利于其病情的康復[1-2]。綜合護理方案是在常規護理方案基礎上，采用優質護理的方法和原則，以人為中心優化出來的護理方法合集，體現了護理工作的人性化和針對性，具有良好的護理效果。本研究將泉州市光前醫院收治的46例支氣管擴張患者作為主要對象，深入研究護理干預的臨床價值，現將結果報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2019年1月至2020年4月福建省泉州市光前醫院收治的支氣管擴張患者46例作為研究對象，按照隨機數字表法分為對照組和觀察組，每組23例。觀察組中男13例，女10例；年齡37～76歲，平均年齡(51.26±2.38)歲。對照組中男14例，女9例；年齡38～77歲，平均年齡(51.48±2.52)歲。2組患者一般資料經比較，差異無統計學意義(P>0.05)，具有可比性。本研究經過本院倫理委員會批準并經患者知情同意。

1.2 納入標準 1)研究中納入的患者均接受影像學檢查，明確診斷為支氣管擴張；2)入組研究對象的基礎資料完整，且生命體征穩定，后續可配合完成隨訪。

1.3 排除標準 1)合并認知障礙或意識障礙；2)既往有精神病史；3)依從性極差。

1.4 研究方法 對照組行常規護理：主要是對患者進行呼吸道護理、用藥指導等，并解答患者的疑問。

觀察組開展綜合護理干預，綜合護理干預的內容主要包括心理護理、健康宣教、睡眠護理，具體如下。1)心理護理：充分考慮患者的心理特征和年齡特征，開展護理工作之前評估患者的不良情緒嚴重程度，并通過與患者的溝通交流了解患者產生不良情緒的原因，有針對性地對患者開展心理護理和情緒疏導。2)健康宣教：根據每一位患者的文化程度、理解能力、表達能力，制定不同的健康宣教模式，包括視頻宣教、一對一講解宣教、圖文結合宣教等。3)睡眠護理：在患者入睡前播放輕松愉快的音樂，并給予積極的心理暗示，幫助患者快速入睡。與家屬共同為患者制定生活作息表，由家屬負責監督和管理患者的生活作息，保持作息規律。在護理工作中，護理人員盡量滿足患者的合理需求，對于睡眠質量較差和心理負擔較重的患者，護理人員要重點關注，并予以針對性的護理指導。

1.5 觀察指標 于護理結束后對2組患者的肺功能進行檢測。分別于護理前和護理后2個時間點對2組患者的睡眠質量進行評估，使用的評估工具是匹茲堡睡眠質量指數(Pittsburgh Sleep Quality Index，PSQI)量表[3]。

2 結果

2.1 2組患者治療后的肺功能指標比較 治療后對2組患者的肺功能指標進行檢測和評估，結果提示觀察組患者的第1秒用力呼氣容積、用力肺活量以及呼氣峰值流速均明顯大于對照組，差異有統計學意義(P<0.05)。見表1。

表1 治療后2組患者的肺功能指標測定結果比較分析

2.2 2組患者護理前后的睡眠質量比較 護理前2組患者均伴有相似程度的睡眠障礙，差異無統計學意義(P>0.05)；而護理后與護理前比較，2組患者的PSQI各項評分和總評分均明顯降低，差異有統計學意義(P<0.05)；并且，觀察組患者護理后的PSQI各項評分及總分均顯著低于對照組，差異有統計學意義(P<0.05)。見表2。

表2 2組患者護理前、護理后的PSQI評分比較分)

3 討論

支氣管擴張主要是因支氣管和支氣管周圍組織慢性化膿性炎癥和纖維化所致的呼吸系統疾病，疾病無論是對患者的生理還是心理均造成了嚴重的傷害，因此，臨床上不僅要予以有效治療，還需要配合針對性護理。本研究顯示，經綜合護理干預的支氣管擴張患者其肺功能顯著改善，且患者的睡眠質量大幅提高。

綜上所述，支氣管擴張患者接受綜合護理干預不僅有利于改善患者的肺功能，同時還有利于改善其睡眠障礙，優勢顯著，值得推廣。